Kandungan
- Gejala Extrapyramidal Akut vs Kronik
- Punca
- Kelaziman Kesan Sampingan Extrapyramidal
- Gejala Kesan Sampingan Extrapyramidal
- Gejala Pemantauan
- Rawatan
- Menggunakan Ubat Antipsikotik untuk Merawat Orang yang Mengalami Demensia
Semasa melihat seseorang yang menghidap EPS, bergantung pada di mana gejalanya, anda mungkin melihat seseorang menggerakkan bahagian atas badannya, kerap menyentakkan kaki atau kaki mereka, memukul bibir mereka atau memutar lidah mereka. Ini dipanggil EPS hiperkinetik dan dicirikan oleh pergerakan yang berlebihan. Anda mungkin menyedari bahawa mereka mengalami kesukaran untuk menjaga postur normal atau berjalan dengan baik. Mereka juga mungkin mempunyai gegaran di tangan atau lengan mereka, dan wajah mereka mungkin kelihatan tanpa ekspresi. Ini dipanggil EPC hipokinetik dan dicirikan oleh penghentian pergerakan.
Sistem motor extrapyramidal adalah rangkaian saraf yang terletak di otak yang terlibat dalam koordinasi dan kawalan pergerakan, termasuk memulakan dan menghentikan pergerakan serta mengawal seberapa kuat dan cepat pergerakannya. Oleh itu, gejala ekstrapiramidal adalah gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai kekurangan pergerakan yang terkoordinasi dan terkawal.
Gejala Extrapyramidal Akut vs Kronik
EPS boleh dikelaskan sebagai akut atau kronik. Gejala ekstrapiramid akut sering timbul dalam beberapa jam hingga beberapa minggu sejak penggunaan ubat ini dan termasuk parkinsonisme (menyerupai beberapa gejala penyakit Parkinson), dystonia dan akathisia. Gejala ekstrapiramid kronik biasanya berkembang selepas rawatan berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan terutamanya melibatkan dyskinesia tardive dan parkinsonisme tardive (menyerupai penyakit Parkinson).
Punca
EPS adalah salah satu daripada beberapa kemungkinan kesan sampingan ubat antipsikotik. Ubat antipsikotik-seperti namanya-merawat (atau, "anti") masalah psikotik. Ubat ini sering digunakan untuk merawat penghidap skizofrenia yang mengalami halusinasi dan khayalan.
Antipsikotik, juga disebut neuroleptik, juga telah diresepkan "dilabel" (bukan untuk penggunaan yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS) kepada orang-orang dengan Alzheimer dan jenis demensia lain yang mempunyai tingkah laku mencabar yang ketara seperti pencerobohan dan ekstrem kegelisahan. Walaupun tidak biasa ubat antipsikotik diresepkan dalam demensia, terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan amalan ini. Oleh itu, campur tangan bukan ubat harus selalu dicuba terlebih dahulu.
EPS boleh bermula dengan sangat cepat setelah ubat antipsikotik dimulakan atau mereka boleh berkembang setelah ubat itu diambil selama berbulan-bulan.
EPS cenderung lebih biasa dengan ubat antipsikotik konvensional yang lebih tua seperti chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) dan haloperidol (Haldol). Gejala-gejala ini biasanya jarang berlaku pada orang yang menggunakan antipsikotik atipikal yang lebih baru seperti quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa).
Kelaziman Kesan Sampingan Extrapyramidal
Prevalensi EPS bervariasi, dengan penelitian menunjukkan julat 2,8% dengan ubat berisiko rendah hingga 32,8% pada high end.
Gejala Kesan Sampingan Extrapyramidal
- Pergerakan yang tidak disengajakan
- Gegaran dan ketegaran
- Keresahan badan
- Pengecutan otot
- Muka seperti topeng
- Pergerakan mata secara tidak sengaja disebut krisis oculogyric
- Air liur meleleh
- Menggigil berjalan
Gejala Pemantauan
Sekiranya seseorang menerima ubat antipsikotik, mereka harus dipantau EPS secara berkala. Beberapa doktor menilai EPS berdasarkan laporan dari orang itu atau ahli keluarganya, serta pemerhatian mereka sendiri terhadap orang tersebut. Yang lain bergantung pada skala penilaian berstruktur yang dirancang untuk memantau EPS secara sistematik.
Tiga contoh skala tersebut ialah Skala Pergerakan Tidak Sukarela Abnormal (AIMS), Skala Penilaian Gejala Ekstrapiramidal (ESRS) dan Sistem Pengenalpastian Dyskinesia: Skala Pengguna Ringkas (PERBINCANGAN). Di rumah jagaan, skala ini mesti disiapkan sekurang-kurangnya setiap enam bulan untuk memantau EPS dengan berkesan.
Rawatan
Mengenal pasti dan merawat EPS secepat mungkin adalah sangat mustahak kerana kesan sampingan ini boleh kekal pada sesetengah orang.
Pilihan rawatan utama terdiri daripada menurunkan dan menghentikan ubat dan, jika perlu, mempertimbangkan ubat alternatif. Doktor anda juga dapat memutuskan untuk mempertimbangkan risiko dan faedah ubat antipsikotik dan menetapkan ubat lain untuk mencuba mengatasi EPS jika dirasakan ubat antipsikotik sangat diperlukan.
Menggunakan Ubat Antipsikotik untuk Merawat Orang yang Mengalami Demensia
Oleh kerana berpotensi untuk kesan sampingan yang serius, ubat antipsikotik pada umumnya tidak disarankan sebagai rawatan untuk tingkah laku yang mencabar pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Pendekatan bukan ubat harus menjadi strategi pertama dalam menguruskan tingkah laku ini.
Walau bagaimanapun, jika seseorang yang menderita demensia benar-benar merasa tertekan kerana dia mengalami khayalan atau halusinasi, atau jika dia membahayakan dirinya atau orang lain dengan serangan yang tidak terkawal, rawatan dengan antipsikotik mungkin sesuai.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun ubat antipsikotik sering diperlukan untuk merawat gangguan psikiatri seperti skizofrenia dan perubahan tingkah laku dalam demensia Alzheimer, penting untuk memerhatikan EPS supaya pengenalan dan rawatan segera dapat dimulakan. Sekiranya anda melihat gejala ini pada diri sendiri atau orang yang anda sayangi, jangan ragu untuk menghubungi doktor untuk membuat penilaian.