Kandungan
Tulang etmoid adalah salah satu tulang paling kompleks di wajah anda dan terletak di tengah tengkorak anda di antara mata anda. Tulang etmoid hanya seukuran ketulan ais tetapi sangat ringan dan berbentuk span yang membantu membentuk dinding soket mata anda, atau rongga orbit, serta bumbung, sisi, dan bahagian dalam hidung anda rongga.Anatomi
Tulang etmoid terdiri daripada empat bahagian utama. Labirin etmoidal terdiri daripada dua blok tulang berongga. Labirin etmoidal terdiri daripada beberapa petak berdinding nipis yang dikenali sebagai sel etmoidal (udara). Apabila anda semakin tua, bilangan sel bertambah.
Semasa kelahiran, anda hanya akan mempunyai sekitar tiga hingga empat sel etmoidal; namun, sebagai orang dewasa, anda akan mempunyai sekitar 10 hingga 15 tahun.
Sel-sel etmoidal ini membentuk apa yang lebih biasa disebut sebagai sinus etmoid. Rongga sinus etmoid adalah satu daripada empat pasang rongga sinus di wajah anda, yang merangkumi: rongga sinus maksila, frontal, etmoid, dan sphenoid.
Tepi luar labirin etmoidal disebut sebagai lamina papyracea atau lamina orbital. Lamina papyracea membentuk sebahagian besar dinding dalam rongga orbital anda dan bersambung dengan tulang frontal, tulang palatine, tulang lakrimal, dan tulang sphenoid.
Di tengah-tengah tulang etmoid, di antara labirin etmoidal, terdapat plat tegak lurus, yang membentuk bahagian atas septum hidung bertulang; bahagian bawah septum hidung anda dibentuk oleh tulang vomer dan tulang palatine. Tepi dalam labirin etmoidal disambungkan oleh plat cribriform yang juga disambungkan ke plat tegak lurus. Plat cribriform penting kerana ia membentuk bahagian dasar tengkorak. Di atas struktur ini, anda juga mempunyai crista galli, yang melekat pada bahagian tisu penghubung (falx cerebri) yang mengelilingi otak anda, dan meletakkannya di tempatnya.
Dengan bercabang di tepi labirin etmoidal, anda juga akan menemui conchae hidung rendah dan tengah, juga dikenali sebagai turbinat. Conchae membantu meningkatkan luas permukaan saluran hidung anda, yang membantu pemanasan, pelembapan, dan membersihkan udara yang dihirup.
Fungsi
Oleh kerana tulang etmoid adalah struktur tulang yang kompleks yang terletak di tengah wajah anda, ia mempunyai pelbagai fungsi yang harusnya menyokong beberapa aktiviti sehari-hari yang biasa anda nikmati. Plat cribriform mempunyai lubang seperti saringan yang membolehkan saraf penciuman berada di hidung sehingga anda dapat merasakan deria penciuman anda, dan juga berperanan dalam kemampuan anda untuk merasakan.
Rongga sinus yang terkandung di dalam labirin etmoidal membantu melayani banyak fungsi penting termasuk:
- Penghasilan lendir untuk memerangkap alergen atau zarah lain yang mungkin berbahaya semasa anda bernafas melalui hidung
- Nada suara
- Ringankan kepala
Conchae hidung yang membentuk etmoid membolehkan aliran udara beredar dan menjadi lembab ketika bergerak dari hidung anda ke dalam paru-paru anda. Lendir yang dihasilkan di rongga sinus melapisi bahagian hidung anda juga yang berfungsi sebagai mekanisme pertahanan dengan memerangkap zarah-zarah yang boleh menyebabkan penyakit atau reaksi lain.
Arteri yang mengalir ke hidung anda juga melalui beberapa saluran yang terdapat di tulang etmoid, yang berfungsi melindungi arteri ini dari trauma.
Syarat Bersekutu
Kerana lokasinya yang berpusat di muka, tulang etmoid rentan terhadap patah tulang. Namun, kerana terdapat tulang lain di sekitarnya, tulang etmoid jarang patah dengan sendirinya. Sekiranya patah tulang, biasanya merupakan sebahagian daripada patah tulang NOE (nasoorbitoethmoid) yang kompleks. Jenis patah tulang ini biasanya disebabkan oleh trauma kekuatan tumpul seperti yang anda alami dalam kemalangan automotif atau kecederaan sukan sukan.
Kerana tulang hidung, orbit, dan etmoid sangat vaskularisasi, yang bermaksud bahawa terdapat banyak saluran darah di kawasan ini, pendarahan hidung yang teruk (epistaksis) biasanya terjadi dengan patah tulang NOE. Gejala lain yang berkaitan dengan patah tulang NOE termasuk:
- Air mata yang meluap-luap
- Kecederaan okular
- Jarak yang tidak normal antara mata
- "Mata rakun" (lebam di seluruh mata)
Semasa berjumpa doktor untuk dinilai mengenai sinusitis, anda mungkin tidak pernah diberitahu sinus mana yang meradang atau dijangkiti. Walau bagaimanapun, jenis gejala yang anda alami mungkin merupakan petunjuk rongga sinus mana yang menyebabkan anda tidak selesa. Dalam sinusitis etmoid, gejala biasa mungkin termasuk sakit (di belakang dan di antara mata dan sisi hidung), "sakit kepala membelah" (sakit kepala yang berlaku di bahagian depan kepala anda), selulitis periorbital (jangkitan kulit di sekitar mata anda, terutamanya kelopak mata anda), mata yang terkoyak atau berair dan / atau kehilangan bau (disfungsi penciuman).
Anda juga mungkin mengalami kesakitan yang serupa dengan sinusitis etmoid jika anda mempunyai banyak polip (pertumbuhan bukan barah yang tidak normal) di rongga sinus etmoid anda. Gejala yang berkaitan dengan ini adalah rasa sakit yang sama di belakang atau di antara mata, namun, anda mungkin mengalami ini lebih kerap ketika menyelam, terbang, atau perubahan ketinggian atau tekanan umum.
Polip, seperti sinusitis, adalah penyebab biasa kehilangan rasa bau anda.
Septum yang menyimpang mungkin melibatkan bahagian plat tegak lurus yang membentuk bahagian atas septum hidung. Bergantung pada keparahan septum yang menyimpang, anda mungkin tidak melihat sebarang gejala. Walau bagaimanapun, kes yang lebih teruk boleh menyebabkan pendarahan hidung dan kesukaran bernafas melalui salah satu saraf anda.
Kanser etmoid sangat jarang berlaku dan biasanya dikategorikan sebagai keganasan paranasal. Prevalensi rendah berbanding dengan keganasan paranasal yang lebih biasa pada sinus rahang atas atau hidung. Seperti dalam semua jenis barah, pengesanan awal meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Sekiranya barah etmoid tetap dilokalisasikan, 85 daripada 100 orang masih hidup melebihi lima tahun.
Walau bagaimanapun, jika kanser etmoid telah bermetastasis, atau merebak ke bahagian tubuh yang lain, hanya 44 hingga 50 daripada 100 orang yang akan berjaya bertahan lebih dari lima tahun.
Rawatan
Sekiranya anda mengalami trauma pada wajah dan mengalami simptom fraktur NOE yang dinyatakan di atas, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Diagnosis cepat patah tulang NOE dengan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan apakah pembedahan diperlukan adalah penting untuk pemulihan yang optimum. Di luar pembedahan, rawatan susulan lain seperti pemeriksaan mata mungkin diperlukan.
Sebilangan besar sinusitis disebabkan oleh virus, jadi antibiotik secara amnya tidak digalakkan. Sekiranya anda tidak mempunyai imun, risiko anda akan lebih tinggi kerana jangkitan bakteria atau sinus kulat. Walau bagaimanapun, di bawah kriteria berikut, doktor anda boleh memulakan antibiotik kepada anda walaupun tanpa budaya positif:
- Anda mempunyai simptom ringan hingga sederhana yang berlangsung lebih dari atau sama dengan 10 hari.
- Anda mengalami simptom yang teruk seperti suhu tinggi atau kesakitan yang teruk selama lebih dari atau sama dengan tiga hari.
- Anda mengalami simptom yang semakin teruk setelah mula disebut dengan lebih baik sebagai "penyakit ganda."
Sekiranya ditentukan untuk memulakan anda dengan antibiotik, pilihan pertama adalah amoksisilin / klavulanat. Biasanya anda akan diberi 875 mg (atau 25 miligram per kilogram pada kanak-kanak) setiap 12 jam. Walau bagaimanapun, jika anda dikira mempunyai ketahanan terhadap antibiotik, dos dapat meningkat hingga 2 gram (atau 45 miligram per kilogram pada anak-anak) setiap 12 jam.
Imbasan CT dapat digunakan untuk menentukan jangkitan sinus, tetapi seringkali rawatan ditentukan dengan ujian klinikal.
Walau bagaimanapun, jika doktor bimbang bahawa polip adalah penyebab utama gejala anda, imbasan CT kemungkinan akan dibuat. Doktor anda juga mungkin menggunakan ruang lingkup serat optik untuk memvisualisasikan di dalam rongga hidung dan sinus anda. Rawatan polip pada sinus etmoid atau pembetulan septum yang menyimpang dapat dilakukan secara pembedahan.
Diagnosis dan rawatan barah tulang / sinus etmoid yang betul atau barah paranasal lain akan melibatkan beberapa penyedia penjagaan. Anggota pasukan antara disiplin anda boleh merangkumi:
- Pakar Otolaryngolog (doktor telinga, hidung, dan tekak)
- Pakar Bedah Saraf
- Ahli onkologi sinaran
- Ahli onkologi perubatan
Sekiranya tumor kecil dan / atau bukan barah, etmoidektomi luaran boleh dilakukan oleh pakar bedah. Untuk pembedahan ini, anda boleh menjangkakan sayatan kecil di bahagian atas hidung berhampiran kelopak mata atas anda. Dengan membuang sebahagian kecil tulang yang merupakan bahagian tulang orbital anda, pakar bedah anda akan dapat membuang tumor.
Sekiranya tumor telah merebak ke rongga sinus etmoid, pangkal tengkorak, atau ke otak, pasukan pembedahan anda akan melibatkan pakar otolaryngologi dan pakar bedah saraf kerana adanya tisu penghubung penahan crista galli etmoid yang mengelilingi otak dan juga otak. risiko komplikasi neurologi sekiranya berlaku komplikasi. Pembedahan ini disebut sebagai reseksi kraniofasial.
Seberapa seriuskah Fraktur Muka?