Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apa yang menyebabkan barah esofagus?
- Apakah simptom barah esofagus?
- Bagaimana barah esofagus didiagnosis?
- Bagaimana barah esofagus dirawat?
- Bagaimana saya boleh mencegah barah esofagus?
Gambaran keseluruhan
Kanser esofagus berkembang di kerongkongan, iaitu saluran yang menghubungkan tekak anda ke perut. Tumor timbul di mukosa, yang merupakan lapisan dalam esofagus.
Terdapat dua jenis barah esofagus, masing-masing dengan faktor risiko yang berbeza:
Adenokarsinoma
Kanser yang bermula di sel kelenjar di bahagian bawah esofagus disebut adenokarsinoma. Kanser jenis ini adalah barah esofagus yang paling biasa. Selalunya berlaku lebih dekat dengan perut. Refluks asid kronik, penyakit gastroesophageal reflux (GERD), esofagus Barrett dan pedih ulu hati kronik dapat meningkatkan risiko anda menghidap barah esofagus adenokarsinoma.
Karsinoma Sel Squamous
Kanser esofagus jenis ini timbul dari sel skuamosa yang terutama terdapat di bahagian atas esofagus. Tumor sel skuamosa dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang berat, merokok dan pemindahan organ.
Apa yang menyebabkan barah esofagus?
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko barah esofagus termasuk:
- Merokok
- Pengambilan alkohol yang tinggi
- Pedih ulu hati atau refluks asid
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- Esofagus Barrett, keadaan yang kadang-kadang berkembang pada orang dengan GERD
- Achalasia, gangguan otot yang jarang berlaku di esofagus bawah
Apakah simptom barah esofagus?
Sebilangan besar gejala barah esofagus tidak dapat dilihat sehingga barah ini berada pada tahap lanjut apabila sukar untuk diubati. Gejala barah esofagus mungkin disebabkan oleh keadaan lain yang lebih biasa. Penting untuk menerima diagnosis yang tepat dari doktor jika anda mengesyaki anda mungkin berisiko.
Masalah Menelan
Gejala barah esofagus yang paling biasa adalah masalah menelan, terutamanya rasa makanan tersekat di dada. Dengan sebilangan pesakit, tersedak makanan juga berlaku. Gejala-gejala ini secara beransur-ansur bertambah buruk dari masa ke masa, dengan peningkatan kesakitan ketika menelan, ketika esofagus anda menyempit dari barah yang semakin meningkat.
Sekiranya anda baru-baru ini mengubah tabiat makan anda untuk mengelakkan masalah menelan-seperti mengambil gigitan yang lebih kecil, makan makanan yang lebih lembut atau mengelakkan makanan padat sepenuhnya-anda mungkin mendapat manfaat daripada pemeriksaan saringan dengan doktor anda.
Sakit Dada Kronik
Sekiranya anda menghidap pedih ulu hati kronik atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD), anda sudah biasa dengan kesakitan yang terasa seperti terbakar di bahagian tengah dada. Sensasi menyakitkan itu menjadi lebih ketara apabila barah esofagus berkembang. Kanser esofagus juga boleh menyebabkan sakit dada beberapa saat selepas menelan, ketika makanan atau cecair sampai ke tempat tumor di kerongkongan.
Berat Badan Tanpa Mencuba
Kira-kira 50 peratus orang dengan barah esofagus mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ini boleh disebabkan oleh kurang makan kerana masalah menelan atau penurunan selera makan kerana barah.
Batuk atau Serak yang berterusan
Mengalami suara yang serak, gatal atau batuk yang tidak hilang juga dapat menunjukkan adanya barah esofagus.
Bagaimana barah esofagus didiagnosis?
Kanser esofagus sering tidak didiagnosis sehingga mencapai tahap lanjut, jadi ketepatan dalam proses diagnosis dan pementasan sangat penting untuk hasil yang terbaik. Ahli gastroenterologi (doktor yang pakar dalam penyakit sistem pencernaan) mungkin merupakan penyedia pertama yang mengenali tanda-tanda barah esofagus. Sekiranya anda mengalami simptom barah esofagus, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan lebih awal apabila barah dapat dirawat.
Terdapat beberapa jenis ujian untuk mendiagnosis barah esofagus. Ujian yang paling biasa adalah:
- Endoskopi dengan biopsi: Kadang-kadang disebut esofagogastroduodenoscopy atau EGD, ini adalah ujian yang paling biasa yang akan dilakukan oleh doktor untuk menguji barah esofagus. Seorang doktor menggunakan endoskopi (tiub fleksibel dengan kamera terpasang yang membolehkan doktor anda melihat ke dalam badan anda) untuk mengambil sampel tisu dari kawasan yang tidak normal (ini juga disebut biopsi).
- Ultrasonografi endoskopi: Sekiranya hasil biopsi anda mendedahkan barah, doktor anda boleh memerintahkan ultrasound endoskopi (EUS). Ini adalah salah satu prosedur pengimejan yang paling tepat untuk mengesan barah esofagus. EUS menggabungkan dua prosedur untuk melihat di dalam kerongkongan anda:
- Endoskopi, semasa doktor anda memasukkan tiub nipis dan ringan ke dalam badan anda
- Ultrasound, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan gambar terperinci
- Imbasan PET: Imbasan PET, atau tomografi pelepasan positron, teknologi digunakan untuk menentukan apakah barah telah merebak ke kawasan di luar kerongkongan. Imbasan PET menggunakan pewarna radioaktif untuk menonjolkan bahagian tubuh anda semasa melakukan imbasan, jadi doktor dapat melihat kawasan yang berpotensi barah untuk dirawat.
Jenis ujian lain, yang kurang biasa, termasuk:
- Barium menelan: Menelan barium, juga disebut esofagram, adalah prosedur sinar-X di mana anda minum larutan berasaskan barium sementara doktor memerhatikan bagaimana ia melewati esofagus anda.
- Ujian menelan fluoroskopi video: Ujian ini, juga disebut VFSE, mirip dengan menelan barium. Seorang doktor merakam filem digital esofagus anda semasa anda menelan. Ketahui lebih lanjut mengenai fluoroskopi.
- Mikroskopi confocal endoskopi: Teknologi ini menggunakan teknologi laser untuk memberikan hasil segera tanpa biopsi atau patologi.
- Imbasan CT: Imbasan CT, atau imbasan tomografi yang dikira, adalah ujian pencitraan yang biasanya digunakan setelah kanser didiagnosis. Ini membolehkan doktor melihat seberapa lanjut tumor itu secara tempatan atau adakah ia telah merebak di luar kerongkongan.
Bagaimana barah esofagus dirawat?
Rawatan untuk barah esofagus disesuaikan dengan keperluan unik setiap pesakit. Pilihan rawatan termasuk:
- Terapi radiasi: Penggunaan sinar-X, sinar gamma dan zarah bermuatan untuk melawan barah
- Kemoterapi: Penggunaan ubat antikanker untuk merawat sel barah
- Pembedahan: Penggunaan operasi untuk membuang tisu barah dari badan
Rawatan Gabungan untuk Kanser Esofagus
Sebilangan besar rancangan rawatan untuk kanser esofagus melibatkan pendekatan gabungan, iaitu ketika anda menerima campuran rawatan radiasi, kemoterapi atau pembedahan, bukan hanya satu jenis rawatan.
- Neoadjuvant terapi adalah gabungan terapi (biasanya radiasi dan kemoterapi) yang bertujuan untuk mengecilkan tumor dan mencegah kemunculan semula sebelum pembedahan.
- Mengubati dengan kemoterapi dan radiasi bersama-sama menghentikan penyebaran tumor mikroskopik yang telah berkembang di luar tempat tumor asal.
- Penyelidikan juga menunjukkan pesakit pulih lebih cepat dari radiasi dan kemoterapi ketika mereka dilakukan sebelum pembedahan dan bukannya selepasnya.
Semasa membuat rancangan rawatan yang paling berkesan untuk kes unik anda, doktor anda akan mempertimbangkan banyak faktor termasuk:
- Tahap barah anda ketika ditemui
- Tahap kesihatan dan pemakanan keseluruhan anda
- Lokasi tapak tumor
- Pilihan peribadi anda untuk pilihan rawatan yang berbeza
Bagaimana saya boleh mencegah barah esofagus?
Kaedah paling berkesan untuk mencegah barah esofagus melibatkan pilihan yang baik untuk kesihatan keseluruhan anda:
- Elakkan tembakau dan alkohol
- Makan makanan yang sihat
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Dapatkan rawatan untuk refluks dan pedih ulu hati
Asas
- Rawatan Barah Esofagus
- Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)
- Prosedur Stent Esofagus