Kandungan
Enteroskopi (juga disebut enteroscopy tekan) adalah ujian perubatan yang digunakan untuk melihat bahagian dalam usus kecil. Ini adalah sejenis prosedur endoskopi yang boleh digunakan dalam diagnosis dan pengurusan beberapa jenis keadaan pencernaan. Ujian ini dilakukan dengan menggunakan alat khas yang disebut push enteroscope (atau kadang-kadang dengan menggunakan kolonoskop pediatrik).Enteroskop adalah tiub fleksibel yang panjang dengan kamera di hujungnya yang dimasukkan melalui mulut, ke dalam esofagus dan perut, dan ke dalam duodenum (bahagian pertama usus kecil). Dengan penggunaan enteroskop, seorang doktor sebenarnya dapat melihat bahagian dalam saluran pencernaan, termasuk perut dan usus kecil, dan mengambil satu atau lebih kepingan tisu (biopsi) untuk dikaji. Sebagai tambahan, kerana usus kecil sedang diakses, mungkin dilakukan terapi, seperti menghilangkan polip.
Beberapa enteroskopi mempunyai belon lateks di dalamnya dan digunakan untuk enteroskopi balon berganda (DBE) atau enteroskopi belon tunggal (SBE). Endoskopi mempunyai tiub lain di dalamnya yang dapat digunakan untuk menjangkau lebih jauh ke usus kecil. Belon digunakan semasa ujian untuk menambat endoskop di saluran pencernaan.
Teknik ini dapat membantu melihat lebih jauh ke saluran pencernaan, kadang-kadang ke bahagian terakhir usus kecil, yang disebut ileum. Teknik ini biasanya memerlukan latihan khusus untuk mentadbir dan memerlukan masa lebih lama untuk diselesaikan.
Tujuan Ujian
Terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin ingin melihat tisu di dalam perut dan / atau usus kecil. Enteroskopi adalah kaedah untuk memeriksa sistem pencernaan atas untuk sebarang masalah tanpa menggunakan pembedahan sebenar. Ujian ini mungkin diperintahkan setelah ujian lain (seperti kolonoskopi, sinar-X, atau ujian barium) menunjukkan bahawa mungkin ada masalah dalam sistem pencernaan atau mereka tidak menunjukkan alasan untuk gejala seperti pendarahan.
Dengan enteroskopi usus kecil, bahagian pertama (duodenum) dan kedua (jejunum) usus kecil dapat dilihat.
Beberapa tanda dan gejala yang mungkin mendorong doktor memerintahkan ujian ini termasuk:
- Pendarahan di saluran pencernaan
- Halangan usus
- Peningkatan jumlah sel darah putih
- Kekurangan zat makanan
- Kerosakan rawatan sinaran
- Cirit-birit yang teruk
- Tumor yang disyaki atau disahkan
Risiko dan Kontraindikasi
Enteroskopi adalah prosedur yang selamat tetapi mungkin tidak disarankan pada orang tertentu, termasuk mereka yang hamil, menderita penyakit paru-paru, menderita penyakit jantung, atau gemuk. Ujian ini biasanya dilakukan di bawah anestesia, jadi tidak boleh digunakan untuk mereka yang mempunyai reaksi buruk terhadap anestetik pada masa lalu atau yang mungkin terjejas oleh anestesia kerana penyakit atau keadaan lain.
Komplikasi selepas enteroskopi jarang berlaku. Namun, ada beberapa kesan buruk yang mungkin timbul setelah menjalani ujian, yang harus hilang dalam satu atau dua hari. Ini termasuk:
- Kekejangan perut
- Kembung perut
- Pendarahan kecil dari mana-mana laman web biopsi
- Loya
- Sakit tekak
Kadar komplikasi selepas enteroskopi dianggarkan sangat rendah, sekitar 1 peratus. Beberapa komplikasi serius yang terjadi termasuk mengembangkan radang pankreas (pankreatitis), pendarahan teruk, dan perforasi (lubang) pada usus kecil.
Sebelum Ujian
Pejabat doktor akan memberikan arahan mengenai cara mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian. Ubat-ubatan tertentu mungkin perlu dihentikan sebentar, termasuk apa sahaja yang diambil di kaunter, seperti Pepto Bismol atau suplemen zat besi. Mana-mana ubat yang menipiskan darah, termasuk anti-radang bukan steroid seperti aspirin, mungkin perlu dihentikan selama seminggu atau lebih sebelum ujian kerana boleh meningkatkan risiko pendarahan.
Tanyakan kepada doktor mengenai apa-apa ubat atau suplemen untuk mengetahui apakah dan kapan mereka harus dihentikan dan ubat apa yang dapat dilanjutkan dan / atau diambil pada hari ujian.
Lokasi
Enteroskopi biasanya dilakukan sama ada di pusat endoskopi atau di hospital.
Apa yang hendak dipakai
Pakaian yang longgar dan selesa yang senang dipakai dan ditanggalkan untuk berubah menjadi gaun hospital akan sangat membantu. Sebagai kaedah praktikal untuk sebarang prosedur perubatan, perhiasan yang mahal harus ditinggalkan di rumah.
Makanan dan minuman
Ujian ini paling berkesan apabila perut dan usus kecil kosong. Persediaan untuk enteroskopi biasanya mengelakkan makanan padat pada malam sebelum ujian, biasanya di antara pukul 10 malam dan tengah malam. Cairan jernih mungkin dibenarkan pada waktu pagi tetapi mesti dihentikan beberapa jam sebelum menjalani ujian (kira-kira empat jam), tetapi pejabat doktor akan memberikan arahan yang lebih khusus.
Cairan jernih biasanya meliputi air, air limau, soda lemon / kapur, ale halia, kaldu ayam atau daging sapi, dan teh dan kopi biasa (tanpa susu, krimer, atau gula). Hubungi pejabat doktor jika terdapat sebarang pertanyaan mengenai cara bersiap sedia untuk ujian dan kapan cecair dibenarkan dan jenis apa.
Kos
Kos purata enteroskopi di Amerika Syarikat adalah sekitar $ 2,500. Mungkin ada penjimatan kos ketika ujian dilakukan di pusat endoskopi pesakit luar berbanding menjalani ujian di hospital. Dalam beberapa kes, pra-persetujuan mungkin diperlukan dari syarikat insurans sebelum menjalani ujian ini, untuk memastikan bahawa ia dilindungi oleh insurans. Hubungi nombor di bahagian belakang kad insurans anda untuk mengetahui persetujuan awal.
Apa yang perlu dibawa
Setelah mengalami anestesia umum, anda tidak akan dibenarkan memandu pulang ke rumah, jadi rakan atau saudara anda perlu berada di sana. Sebilangan besar institusi tidak akan membenarkan anda pulang dengan menaiki teksi atau perkhidmatan berkongsi barang kerana kesal bahawa berlaku setelah menjalani ujian.
Mungkin ada masa menunggu, jadi membawa sesuatu untuk meluangkan masa akan sangat membantu. Membawa barang elektronik yang mahal atau besar mungkin tidak digalakkan kerana sering perlu ditinggalkan di ruang menunggu bersama rakan atau saudara semasa ujian.
Semasa Ujian
Setelah tiba di pusat endoskopi atau hospital, proses bersiap sedia untuk ujian akan dimulakan. Enteroskopi akan diselesaikan oleh doktor, tetapi profesional perubatan lain yang akan membantu termasuk jururawat, pakar bius jururawat, dan pakar bius.
Ujian Pra
Mendaftar untuk ujian perubatan biasanya bermaksud memberi kad insurans dan kad pengenalan kepada kakitangan pejabat depan (seperti lesen memandu). Setiap institusi akan mempunyai proses yang sedikit berbeza, tetapi secara umum, akan ada bentuk untuk membaca dan menandatangani yang berkaitan dengan ujian. Orang yang menjalani prosedur harus mengemukakan soalan sekiranya ada yang kelihatan tidak jelas atau membingungkan.
Anda akan dipanggil kembali ke kawasan persiapan dan pemulihan untuk bersiap sedia menghadapi ujian. Anda perlu menukar pakaian hospital dan memasukkan pakaian jalanan ke dalam beg atau kadangkala menjadi loker. Seorang jururawat atau kakitangan lain akan bertanya mengenai ubat-ubatan mengenai keadaan perubatan yang lain, dan kadang-kadang mengenai siapa yang akan pulang dari ujian atau soalan lain mengenai kehidupan di rumah.
Seorang jururawat akan menempatkan anda di tempat tidur hospital khas dan IV akan dimulakan untuk menguruskan cecair dan ubat penenang. Alat pemantauan juga dapat digunakan, seperti manset tekanan darah dan monitor jantung untuk mengawasi tanda-tanda penting semasa ujian. Apabila tiba masanya untuk ujian, tempat tidur akan dibawa ke suite endoskopi, di mana ujian sebenar akan berlangsung.
Sepanjang Ujian
Enteroskopi mungkin memerlukan masa antara satu hingga dua jam untuk diselesaikan. Masa akan bergantung pada berapa lama doktor perlu menyelesaikan ujian dan berapa banyak masa yang diperlukan untuk tempoh pemulihan.
Setelah pesakit dibius, doktor akan memasukkan endoskopi ke dalam mulut dan perlahan-lahan memindahkannya ke dalam dan ke usus kecil. Bagi mereka yang terjaga atau merasa ringan, kakitangan kejururawatan akan memberi arahan bagaimana berkomunikasi sekiranya ada keperluan untuk melakukannya. Tidak boleh ada rasa sakit atau ketidakselesaan semasa ujian.
Ujian Pasca
Setelah ujian selesai, anda dibawa kembali ke tempat menunggu untuk bangun dan pulih sebelum pulang. Doktor mungkin datang ke tempat tidur dan membincangkan hasil awal setelah anestetik hilang tetapi hasil yang lebih terperinci, termasuk dari biopsi, akan datang kemudian.
Mungkin ada kembung kerana udara dipompa melalui ruang lingkup untuk melihat bahagian dalam perut dan usus kecil dengan lebih baik.
Selepas prosedur, seseorang mungkin merasa perlu mengeluarkan gas semasa dalam pemulihan. Jururawat akan mengeluarkan IV dan biasanya dapat menawarkan sesuatu untuk anda minum seperti halia ale atau jus cranberry. Anda akan tinggal di kawasan pemulihan selama beberapa jam mengikuti prosedur.
Selepas Ujian
Mungkin ada janji temu susulan selepas ujian untuk membincangkan apa-apa keputusan dan kemungkinan langkah seterusnya. Anda akan diberi arahan untuk diikuti setelah pulang ke rumah, tetapi secara umum, disarankan untuk bersantai sepanjang hari dan merancang untuk berehat. Pada keesokan harinya, kebanyakan orang dapat kembali ke aktiviti biasa mereka, seperti pergi bekerja atau sekolah. Tanyakan kepada doktor mengenai berapa lama menunggu sebelum mengambil bahagian dalam senaman atau aktiviti berat yang lain.
Sebilangan besar orang akan dapat makan makanan ringan sejurus selepas prosedur. Mungkin ada cadangan untuk mengelakkan makanan berat, makanan pedas, atau makanan berlemak sepanjang hari.
Menguruskan Kesan Sampingan
Sebilangan kecil darah dalam najis dan kembung perut ringan mungkin dialami selepas ujian ini. Segera hubungi doktor sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala seperti:
- Darah di dalam najis lebih daripada beberapa sudu besar
- Demam
- Sakit perut yang teruk atau berkhemah
- Kembung teruk atau perut yang keras
- Muntah
Mentafsirkan Hasil
Doktor mungkin mempunyai pemikiran awal untuk dikongsi sejurus selepas ujian, jadi ada baiknya rakan atau saudara tersedia untuk membantu mendengar maklumat penting. Hasil selanjutnya, seperti apa yang akan datang dari laporan patologi biopsi, akan memakan masa sekurang-kurangnya beberapa hari.
Perjanjian susulan dengan doktor mungkin diperlukan untuk membincangkan hasilnya dengan lebih terperinci. Pada ketika itu, jika ada penemuan yang memerlukan rawatan, mereka dapat dibincangkan dan keputusan dapat dibuat mengenai pengurusan, lebih banyak ujian, atau rujukan ke doktor lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Enteroskopi adalah jenis endoskopi, yang merupakan ujian invasif. Walau bagaimanapun, pasukan perubatan akan melakukan segala yang mungkin untuk membuat ujian itu senyaman mungkin. Sentiasa ingat untuk memberitahu jururawat dan doktor mengenai keadaan dan ubat lain. Anda memerlukan hari percuma, jadi cuti dari tempat kerja atau sekolah, tetapi pada keesokan harinya kebanyakan orang cukup sihat untuk kembali ke aktiviti mereka. Enteroskopi adalah ujian yang sangat selamat dan terdapat beberapa komplikasi. Namun, apa-apa perkara biasa yang berlaku selepas ujian, seperti sakit teruk atau pendarahan, adalah alasan untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.
Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Kolonoskopi