Kandungan
Penyakit radang usus (IBD) adalah keadaan kronik, yang bermaksud bahawa orang yang tinggal dengannya mengalami penyakit dan kesejahteraan. Matlamat rawatan bagi orang-orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (dua bentuk utama IBD) adalah pengampunan, yang banyak bermaksud penyelesaian keradangan dan gejala. Rawatan boleh mengambil banyak bentuk, termasuk ubat-ubatan, pembedahan, terapi alternatif dan pelengkap, dan perubahan gaya hidup.Ramai orang dengan IBD menganggap pengampunan sebagai masa untuk merasa lebih baik, dengan gejala IBD yang kurang atau tidak seperti sakit perut, cirit-birit, atau darah di dalam najis. Jenis pengampunan itu kadang-kadang disebut remisi klinikal. Walau bagaimanapun, terdapat definisi pengampunan yang diperluas yang menjadi semakin penting bagi pesakit dan doktor yang disebut remisi endoskopi.
Pelbagai Jenis Pengampunan
Fikirkan remisi sebagai satu istilah payung besar, dengan pelbagai subtipe pengampunan berada di bawahnya. Doktor akan menggunakan istilah yang berbeza untuk menerangkan pengampunan berdasarkan apa yang berlaku dengan IBD. Tidak semua ahli gastroenterologi akan melakukan ini dalam amalan seharian mereka, tetapi di pusat khusus IBD atau dalam ujian klinikal, pelbagai jenis pengampunan ini boleh dibincangkan dan dilihat sebagai tujuan rawatan.Orang yang mempunyai IBD yang mempunyai pertanyaan mengenai rawatan boleh mendapatkan gambaran mengenai penyakit mereka dengan bertanya mengenai jenis remisi yang berbeza ini, dan jika IBD mereka termasuk dalam salah satu kategori remisi ini:
- Pengampunan klinikal: "Rasa lebih baik" dengan gejala IBD menurun atau bahkan hilang.
- Pengampunan endoskopi: Selama lingkup, seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi, tidak ada keradangan pada usus.
- Pengampunan biokimia: Ujian yang digunakan untuk mengukur bagaimana IBD mempengaruhi darah atau najis mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda keradangan.
- Pengampunan pembedahan: Apabila pembedahan digunakan sebagai rawatan dan mengakibatkan jangka masa kurang atau tanpa gejala. Ini kadang-kadang boleh digunakan untuk menggambarkan orang-orang yang telah menjalani pembedahan dan saat ini tidak mengalami gejala dan / atau keradangan.
- Pengampunan histologi: Istilah payung lain yang merangkumi remisi klinikal dan endoskopi. Sebagai tambahan, apabila biopsi diambil dari usus dan diperiksa, mereka tidak menunjukkan ciri-ciri keradangan IBD.
Remisi Endoskopi
Orang dengan IBD harus menjalani ujian berkala untuk memantau bagaimana tubuh mereka bertindak balas terhadap rawatan. Antara pelbagai ujian yang boleh digunakan adalah prosedur endoskopi seperti kolonoskopi atau endoskopi atas. Semasa ujian ini, seorang doktor dapat melihat di dalam usus besar atau usus kecil dan mencari tanda-tanda IBD seperti radang, tanda batu besar, parut, atau radang.
Sekiranya rawatan berjalan dan ahli gastroenterologi tidak melihat apa-apa di usus yang biasa dengan IBD, pesakit mungkin dianggap mengalami remisi endoskopi. Sekiranya sebelumnya terdapat bahagian usus kecil dan besar yang meradang dan sekarang mereka sembuh, seorang pesakit mungkin menjalani penyembuhan mukosa, iaitu ketika keradangan pada lapisan mukosa usus mulai sembuh dan kembali ke keadaan yang lebih sihat. Jenis penyembuhan ini sangat penting kerana ini dapat berarti bahawa terdapat risiko yang lebih rendah untuk mengalami komplikasi yang dapat menyebabkan rawat inap atau kualiti hidup yang lebih rendah.
Apabila Mempengaruhi Gejala
Dengan remisi endoskopi mungkin atau tidak bermakna bahawa gejala IBD juga hilang. Telah dijumpai bahawa beberapa orang dengan IBD mungkin mempunyai usus yang sembuh, tetapi mereka masih mengalami gejala. Sekiranya gejala berterusan, ahli gastroenterologi mungkin mencari sebab lain, seperti sindrom iritasi usus (IBS), penyakit seliak, atau intoleransi laktosa. Sebaliknya juga berlaku: Sebilangan orang mungkin mengalami keradangan aktif dan mungkin tidak mengalami gejala.
Mengapa Penting
Mungkin kelihatan sewenang-wenangnya bagi pesakit: Apa masalah remisi endoskopi jika ini bermakna masih ada gejala IBD? Remisi endoskopi penting kerana keradangan pada sistem pencernaan boleh menyebabkan masalah yang lebih besar. Sekiranya keradangan dikurangkan atau hilang, ini bermakna risiko komplikasi diturunkan. Keradangan yang tidak dapat dikendalikan boleh menyebabkan kualiti hidup yang lebih rendah atau komplikasi usus dan ekstra usus yang lebih serius. Inilah sebabnya mengapa remisi endoskopi adalah salah satu bahagian penting dalam mencapai remisi dalam IBD.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Perubahan dari pengampunan bermaksud hanya "kekurangan gejala" untuk mempunyai implikasi yang lebih mendalam sedang berlangsung dan oleh itu doktor berusaha untuk memahami perbezaannya. Di luar pusat IBD, subtipe pengampunan mungkin tidak mudah dibincangkan tetapi penting untuk difahami jika terdapat keradangan dan berapa banyak keradangan yang ada. Sekiranya keradangan ditangani tetapi gejala berterusan, itu penting bagi pesakit, dan masalah yang perlu ditangani melalui rawatan. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai rancangan rawatan anda dan bagaimana anda maju ke arah mencapai tujuan dalam pengampunan.