Kandungan
Empliciti (elotuzumab) adalah ubat kemoterapi anti-kanser di bawah kelas ubat antineoplastik atau sitotoksik. Empliciti biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi lain seperti Revlimid (lenalidomide) dan dexamethasone untuk merawat pesakit dengan bentuk barah yang disebut multiple myeloma. Empliciti menyediakan antibodi yang mengaktifkan sel pembunuh semula jadi untuk memecah sel myeloma. Walaupun mekanisme ini berkesan dalam membunuh sel-sel myeloma, Empliciti mesti digabungkan dengan lenalidomide dan dexamethasone untuk menghilangkan sepenuhnya sel-sel barah setiap kali ubat itu diambil. Ubat kemoterapi pelengkap diberikan secara lisan, sementara Empliciti adalah ubat intravena yang diberikan lapan kali seminggu setiap dua minggu.Kegunaan
Empliciti adalah ubat kemoterapi di bawah kelas sitotoksik, bererti toksik kepada (barah) sel, dan antineoplastik, yang bermaksud pencegahan pertumbuhan dan perkembangan tumor.
Penggunaan utama untuk Empliciti adalah merawat sejenis barah yang disebut multiple myeloma. Empliciti ditunjukkan untuk digunakan pada individu yang telah menerima antara satu hingga tiga rawatan kemoterapi sebelumnya. Keperluan ini membantu memastikan seseorang mengetahui proses kemoterapi dan meningkatkan kemungkinan seseorang akan bertoleransi dengan Empliciti.
Empliciti adalah antibodi monoklonal, yang bermaksud antibodi dengan sasaran tertentu. Dalam kes ini, ia mensasarkan SLAMF7, yang merupakan protein reseptor di permukaan kedua sel myeloma dan sel darah putih pembunuh semula jadi tubuh. Apabila Empliciti melekat pada sel myeloma, ia menyediakan tempat untuk sel pembunuh semula jadi berlabuh dan kemudian menyerang dan memusnahkan sel myeloma. Oleh itu, Empliciti membantu pertahanan imun badan menghilangkan sel barah.
Sebelum Mengambil
Sebaiknya pesakit menerima sekurang-kurangnya satu sesi kemoterapi sebelum mengambil Empliciti. Namun, seseorang yang belum menerima rawatan kemoterapi masih boleh menggunakan Empliciti, walaupun dos akan disesuaikan untuk meningkatkan toleransi ubat. Pesakit menjalani sejarah perubatan, tinjauan ubat-ubatan, dan sejarah pembedahan sebagai sebahagian daripada penilaian intensif sebelum disyorkan untuk mengambil Empliciti. Setelah doktor anda memastikan tidak ada ubat atau keadaan perubatan yang akan mengganggu ubat kemoterapi ini, doktor anda akan menetapkan Empliciti untuk digunakan bersama dengan ubat oral lenalidomide dan dexamethasone.
Oleh kerana kebanyakan reaksi terhadap Empliciti terjadi berikutan infus pertama, disarankan agar pesakit pernah mencuba ubat kemoterapi lain untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya kesan sampingan negatif. Ini menjadikan Empliciti sering menjadi ubat barisan kedua untuk rawatan pelbagai myeloma. Tidak ada perbezaan besar antara nama jenama dan versi generik Empliciti.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Doktor anda akan menilai kemampuan anda untuk bertoleransi dengan ubat lain dalam kelas antibodi monoklonal yang sama. Doktor anda mungkin memilih untuk menghentikan ubat kemoterapi lain, atau mengubah dos untuk menampung Empliciti. Pesakit dinasihatkan untuk tidak menerima imunisasi atau vaksinasi semasa mengambil Empliciti.
Wanita yang sedang menyusui atau hamil tidak boleh menggunakan Empliciti, kerana ubat lain yang dikombinasikan dengannya berbahaya bagi janin atau bayi. Agar Empliciti beroperasi seperti yang diperlukan untuk membunuh sel barah, penting untuk mengambil dos penuh. Ini bermaksud Empliciti tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak.
Orang dewasa dan pesakit geriatrik mesti mengambil dos yang sama, selagi pesakit geriatrik dinilai selamat dan sebaliknya cukup sihat untuk melakukannya. Kajian mengenai penggunaan Empliciti pada populasi warga tua tidak memberikan hasil yang kuat. Oleh itu, masih belum dapat ditentukan sama ada pesakit tua memberi tindak balas yang berbeza terhadap Empliciti berbanding dengan orang dewasa.
Antibodi Monoklonal yang lain
- Reopro
- Humira
- Meringankan
- Campath
- Simulasi
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Antibodi monoklonal sangat spesifik, jadi mereka adalah terapi yang disasarkan, dengan ubat antibodi monoklonal masing-masing diarahkan pada keadaan yang berbeza. Mereka digunakan untuk merawat barah selain rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, lupus, Crohn's disease, ulcerative colitis, dan psoriasis, antara lain.
Dos
Semasa mengambil Empliciti dengan ubat oral lenalidomide dan dexamethasone, dos yang disyorkan oleh pengilang untuk Empliciti biasanya 10 miligram (mg) / kilogram (kg). Individu yang mengambil ubat oral pomalidomide dan dexamethasone dengan Empliciti biasanya 10 mg / kg selama dua kitaran pertama dan meningkat menjadi 20 mg / kg dari kitaran ketiga dan masing-masing selepas itu.
Oleh kerana Empliciti adalah ubat intravena, yang bermaksud diberikan melalui tiub yang dimasukkan ke dalam vena, kadar infus harus segera disesuaikan jika pesakit mengalami reaksi.
Bagi individu yang mengambil lenalidomide dan dexamethasone, dos Empliciti adalah khusus untuk dos 10 mg / kg. Dos ini mestilah 0.5 mililiter (mL) seminit selama tiga puluh minit pertama, diikuti dengan 1 mL per minit untuk 30 minit berikutnya, dan 2 mL per minit selepas jam pertama. Sekiranya pesakit berjaya mentolerir jadual dos tersebut, dos kedua harus ditingkatkan menjadi 3 mL per minit untuk 30 minit pertama dan 4 mL per minit selama tiga puluh minit berikutnya. Semua dos Empliciti setelah dua yang pertama harus disimpan pada 5 mL per minit, kecuali jika pesakit mempunyai reaksi negatif yang lain.
Individu yang mengambil 20 mg / kg, yang merupakan dos yang disyorkan bagi individu yang mengambil pomalidomide dan dexamethasone, akan mempunyai jadual dos yang berbeza. Individu ini harus mengambil 3 mL Empliciti seminit untuk 30 minit pertama, diikuti oleh 4 mL per minit untuk 30 minit seterusnya. Dos kedua dan semua dos Empliciti kemudian hendaklah pada kadar 5 mL per minit.
Tidak ada modifikasi pada Empliciti, kerana ini adalah ubat intravena yang hanya dapat diambil melalui tiub yang dimasukkan ke dalam vena. Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Empliciti harus diambil secara intravena dan tidak dapat diubah suai untuk kaedah pentadbiran lain. Botol Empliciti yang belum dibuka harus disejukkan di antara 35-46 F (2-8 C). Botol Empliciti harus disimpan di dalam bekas asalnya sehingga digunakan, kerana ini akan melindungi cecair dari cahaya. Empliciti tidak boleh digoncang, dibekukan, atau dibiarkan tidak disejukkan.
Setelah Empliciti dicairkan, campuran yang disuntikkan harus terus didinginkan dalam keadaan yang sama selama 24 jam berikutnya. Selepas 24 jam, campuran ini harus digunakan untuk memastikan keberkesanan ubat. Campuran Empliciti yang disuntikkan boleh dibiarkan pada suhu bilik tidak lebih dari lapan jam dan harus disejukkan segera setelah tempoh ini ditinggalkan.
Semasa mengambil Empliciti, ada petunjuk tertentu yang akan meningkatkan toleransi badan anda terhadap ubat tersebut. Sebaiknya minum 2 hingga 3 liter cecair setiap hari. Oleh kerana Empliciti bertindak pada sistem imun, anda dinasihatkan untuk mengambil banyak langkah untuk mengelakkan penyakit berjangkit. Ini bermaksud sering mencuci tangan, mengelakkan orang ramai dan bersukan yang boleh menyebabkan kecederaan, mengehadkan waktu di bawah sinar matahari semasa menggunakan kaedah perlindungan ketika anda terdedah kepada cahaya matahari. Ia juga membantu untuk berehat dengan baik, makan makanan yang seimbang, dan tetap aktif seperti yang mungkin.
Rujuk doktor anda untuk mendapatkan arahan khusus jika anda terlepas dos Empliciti. Gejala akan berbeza-beza dan mungkin memudaratkan jika tidak ditangani dengan segera. Tidak diketahui berapa dos Empliciti yang menyebabkan seseorang berisiko berlebihan kerana ketoksikan yang teruk. Pesakit harus dipantau secara konsisten untuk mendapatkan reaksi buruk terhadap Empliciti.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Empliciti yang biasa termasuk jumlah sel darah putih dan merah yang rendah, penurunan selera makan, kekejangan otot, hiperglikemia, jangkitan, mood berubah, tahap kalsium rendah, tahap albumin rendah, bacaan tekanan darah turun naik, keletihan, cirit-birit, peningkatan enzim hati, sembelit, kadar kalium tinggi, menguning kulit atau mata, darah dalam air kencing, dan sakit ketika membuang air kecil. Kesan sampingan ini dilaporkan dialami oleh lebih daripada 30% pesakit yang menggunakan Empliciti.
Sebilangan besar kesan sampingan ini khusus untuk gabungan Empliciti, lenalidomide, dan dexamethasone. Kesan sampingan yang biasa terjadi akibat pengambilan Empliciti, pomalidomide, dan dexamethasone termasuk radang paru-paru, sakit tulang, kesukaran bernafas, bengkak pada lengan dan kaki, hiperglikemia, sakit mulut, sakit mulut, sakit dada, dan keringat malam.
Kesan sampingan Empliciti yang kurang biasa termasuk neuropati (mati rasa dan kesemutan pada lengan dan kaki), jangkitan pernafasan atas, penurunan fungsi imun, sakit kepala, penurunan berat badan, muntah, katarak, dan reaksi terhadap infus.
Teruk
Kesan sampingan yang paling teruk yang memerlukan rawatan kecemasan adalah demam dan demam lebih daripada 100.4 F. Kesan sampingan ini mungkin menunjukkan kemungkinan jangkitan dan harus ditangani dengan segera.
Amaran dan Interaksi
Empliciti berinteraksi secara negatif dengan ramuan echinacea dan anda tidak boleh mengambil kedua-duanya pada masa yang sama. Anda juga tidak boleh mengambil produk yang mengandung aspirin atau aspirin semasa mengambil Empliciti.
Reaksi yang berkaitan dengan infusi adalah yang paling biasa semasa dos pertama Empliciti. Penting untuk memberikan ubat oral bersama dengan Empliciti intravena dalam dos yang sesuai untuk mengurangkan kemungkinan reaksi ini.
Doktor anda akan membantu proses membuang Empliciti apabila tiba masanya untuk melakukannya. Tidak ada kesan sampingan negatif dari menghentikan Empliciti, namun, kerana ubat itu dalam bentuk infus, perlu ada pengawasan doktor untuk memastikan keselamatan anda.