Kandungan
Virus Epstein-Barr (EBV) menyebabkan jangkitan seumur hidup dan telah dikaitkan dengan perkembangan multiple sclerosis (MS) pada orang yang rentan genetik. Walau bagaimanapun, jangkitan dengan EBV sangat biasa. Sebenarnya, kira-kira 90% penduduk dunia dijangkiti. Ini kerana virus ini mudah tersebar, kebanyakannya melalui air liur, tetapi juga dapat menular melalui cairan tubuh lain seperti darah atau air mani.Walaupun dijangkiti EBV, gejalanya serupa dengan virus biasa yang lain. Ramai orang tidak pernah menyedari bahawa mereka dijangkiti sama sekali. Tidak ada rawatan untuk membuang virus dari badan anda pada masa ini. Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah jangkitan EBV.
Penyelidikan Muncul
Berdasarkan bukti kuat bahawa EBV mungkin menjadi penyebab di sebalik patogenesis MS, para penyelidik kini berusaha tanpa lelah untuk mencari rawatan yang mensasarkan EBV. Mudah-mudahan, ini akan mengakibatkan perlambatan kursus penyakit MS seseorang dan mungkin juga mencegah MS daripada berkembang.
Walaupun matlamat ini baru muncul, kajian awal menunjukkan beberapa janji. Ini termasuk satu kajian Australia yang meneliti imunoterapi bertarget EBV-terapi yang menggunakan sistem imun seseorang untuk memerangi penceroboh asing, seperti virus atau barah.
Apa itu Imunoterapi?Imunoterapi Sasaran EBV
Dalam kajian Australia di Jurnal Penyiasatan Klinikal, sepuluh pesakit (lima dengan MS progresif sekunder dan lima dengan MS progresif primer) diberi terapi sel-T angkat-sejenis imunoterapi di mana sel T khusus EBV dari aliran darah peserta dikeluarkan, tumbuh semula di makmal, dan kemudian dimasukkan ke dalam darah mereka.
Ketika tumbuh kembali, sel-sel T dirangsang untuk lebih disasarkan terhadap virus EBV. Dengan cara ini mereka dapat menyerang dan mengawal jangkitan di dalam badan dengan lebih baik.
Keputusan
Hasil kajian menunjukkan bahawa di antara sepuluh peserta yang menerima terapi EBV yang disasarkan, tujuh menunjukkan peningkatan klinikal, dengan peningkatan dalam pelbagai gejala MS yang dilaporkan, seperti:
- Keletihan
- Seimbang
- Kemahiran kognitif (seperti kemahiran mencari kata, tumpuan, dan kejelasan mental)
- Mood
- Ketangkasan manual (peningkatan tulisan tangan)
- Kencing pada waktu malam
- Kekejangan kaki
- Tidur
- Ketajaman penglihatan
- Keseluruhan kualiti hidup
Pengurangan keletihan adalah salah satu peningkatan klinikal yang sering dilaporkan. Ini menarik kerana keletihan adalah salah satu gejala yang paling menonjol dan melumpuhkan MS dan mononukleosis berjangkit akut, juga disebut mono-penyakit yang disebabkan oleh jangkitan EBV.
Selain gejala MS yang disenaraikan di atas, menarik untuk diperhatikan bahawa tiga daripada peserta mengalami penurunan skor Skala Status Kecacatan Terluas (EDSS) mereka.
Sebaliknya, dua daripada sepuluh peserta tidak menunjukkan peningkatan gejala MS. Namun, mereka tetap stabil, yang bermaksud tidak ada laporan yang memburukkan lagi gejala MS mereka.
Perlu diingat, seorang peserta mengalami peningkatan gejala MS awal tetapi kemudian merosot dengan peningkatan skor EDSS mereka pada akhir kajian. (Walaupun, penulis kajian menyatakan bahawa ini adalah "dalam keadaan tekanan psikososial yang meningkat.")
Banyak Gejala Sklerosis Berbilang
Keselamatan
Secara keseluruhan, terapi sel T yang digunakan dalam kajian ini dapat diterima dengan baik dan selamat tanpa dilaporkan ada kejadian buruk. Sebenarnya, satu-satunya kejadian buruk yang berkaitan dengan rawatan yang dilaporkan dalam kajian ini adalah "transge dysgeusia," atau gangguan rasa, yang berlaku pada satu peserta.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penting untuk diperhatikan bahawa kajian ini adalah percubaan fasa satu, yang merupakan langkah pertama dalam proses panjang untuk memeriksa terapi baru. Dengan kata lain, tujuan kajian ini (dan mana-mana kajian fasa satu) adalah untuk menguji perairan dan untuk menentukan sama ada imunoterapi sel T ini dapat diberikan dengan selamat tanpa kesan sampingan yang membimbangkan.
Di samping itu, dengan ujian fasa satu, tidak ada kumpulan kawalan. Ini bermaksud bahawa sukar untuk menentukan apakah peningkatan klinikal yang dilihat dalam kajian ini hanya secara kebetulan atau benar-benar menerima terapi sel-T.
Lebih-lebih lagi, seperti yang dinyatakan oleh penulis kajian, imunoterapi ini bukan tanpa risiko.
Kemungkinan memindahkan sel T khusus EBV ke dalam darah orang dengan MS boleh menjadi bumerang dan benar-benar memburukkan MS dengan mencetuskan atau memburukkan lagi keradangan dalam sistem saraf pusat.
Pemikiran di sebalik hasil berpotensi ini adalah bahawa sel T mungkin menyalahi antigen EBV untuk antigen di dalam otak dan saraf tunjang (fenomena ini disebut reaktiviti silang).
Akhir sekali, kemungkinan faedah jangka panjang imunoterapi unik ini tidak jelas. Ada kemungkinan bahawa apabila kemampuan sel T untuk menargetkan EBV di dalam tubuh menurun, MS seseorang akan bertambah buruk.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ujian yang lebih besar dan terkawal diperlukan untuk melihat apakah terapi sel T khusus EBV memang merupakan terapi MS yang berkesan. Walau apa pun, kajian ini adalah langkah pertama yang baik - dan berfungsi sebagai pendorong bagi mereka yang mempunyai MS untuk terus berdaya tahan dan berharap dalam perjalanan MS mereka sendiri.
Bagaimana Mono dan MS Berkaitan?