Kandungan
Sekiranya biopsi kulit anda kembali positif untuk melanoma, bentuk barah kulit yang paling agresif, anda mungkin akan mendengar melanoma anda dijelaskan secara berperingkat. Melanoma peringkat awal (0, I, atau II) secara amnya bermaksud prognosis anda baik. Dari krim hingga pembedahan, ada beberapa pilihan rawatan yang mungkin dilakukan, bergantung pada tahapnya.Tahap 0 (Dalam Situasi) Melanoma
Melanoma tahap 0 ("in situ") tidak merebak melampaui epidermis (lapisan atas kulit). Mereka biasanya dirawat dengan pembedahan ("excision") melanoma dan jumlah minimum (kira-kira 0,5 cm) kulit normal (disebut "margin"). Pembedahan pada tahap ini biasanya menyembuhkan penyakit. Untuk melanoma pada wajah, sebilangan doktor boleh menetapkan krim yang mengandungi ubat Aldara (imiquimod). Ini digunakan terutamanya ketika pembedahan akan menimbulkan masalah kosmetik. Krim ini digunakan dari mana-mana sekali sehari hingga dua kali seminggu selama sekitar tiga bulan.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Melanoma Tahap I
Rawatan melanoma tahap I (iaitu, ketebalan lesi 1 mm atau kurang) terdiri daripada pembedahan melanoma dan penyingkiran 1 cm hingga 2 cm kulit normal di sekelilingnya, bergantung pada ketebalan melanoma (disebut "Breslow" Bergantung pada lokasi melanoma, kebanyakan orang kini boleh menjalani prosedur ini di klinik pesakit luar atau pejabat doktor.
Pembedahan kelenjar getah bening rutin (penyingkiran kelenjar getah bening berhampiran kanser) adalah alat pementasan penting dalam melanoma setebal lebih dari 1 mm, walaupun belum terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan melanoma tahap I.
Beberapa doktor mungkin mengesyorkan pemetaan kelenjar getah bening sentinel dan biopsi untuk melanoma yang lebih tipis, terutamanya jika terdapat faktor risiko lain.
Melanoma Tahap II
Eksisi lebar adalah rawatan standard untuk melanoma tahap II. Sekiranya melanoma setebal antara 1 mm dan 2 mm, margin kulit normal 1 cm hingga 2 cm akan dikeluarkan juga. Sekiranya tumor setebal 2 mm hingga lebih besar dari 4 mm, 2 cm kulit normal akan dikeluarkan dari sekitar kawasan tumor.
Biopsi limfa nodus sentinel juga disarankan untuk melanoma tahap II. Dalam prosedur ini, pewarna dan pelacak radioaktif disuntik ke dalam melanoma sebelum operasi dilakukan. Melanoma merebak melalui sistem limfa atau aliran darah. Apabila mereka merebak melalui sistem limfa, mereka pertama kali menyebar ke kelenjar getah bening yang paling dekat dengan kanser, dan setelah mereka menyebar ke kelenjar getah bening pertama, menyebarkan garis ke orang lain. Melakukan biopsi nod sentinel membolehkan pakar bedah menentukan apakah melanoma telah mula merebak.
Sekiranya node sentinel dijumpai, ia kemudian akan dilakukan biopsi bersamaan dengan menghilangkan melanoma. Sekiranya nodus sentinel mengandungi barah, maka doktor anda akan melakukan pengawasan, memerhatikan kawasan tersebut secara dekat, dan bukannya segera membuang semua kelenjar getah bening.
Penting untuk diperhatikan bahawa jika terdapat bukti bahawa barah telah merebak ke nodus sentinel atau kelenjar getah bening yang lain, ini tidak bermaksud bahawa ia adalah metastatik (barah itu merebak ke organ yang jauh atau bahagian badan yang lain). Pada laporan biopsi anda kemungkinan akan mengatakan "metastatik ke kelenjar getah bening" tetapi sekali lagi, ini tidak bermaksud bahawa barah anda adalah metastatik, tetapi hanya bahawa ia mempunyai potensi untuk menjadi metastatik.
Rawatan apa yang tersedia untuk Melanoma Metastatik?Pada tahap I atau II melanoma, doktor anda mungkin akan menasihati ubat terapi tambahan atau mungkin vaksin sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal untuk mengurangkan kemungkinan melanoma itu kembali. Bukti semasa untuk keberkesanan ubat adjuvant atau rawatan radiasi untuk pesakit tahap II, bagaimanapun, adalah terhad.
Rawatan baru tersedia untuk melanoma sepanjang masa dan lebih banyak lagi sedang dikaji dalam ujian klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada anda mungkin menjadi calon untuk kajian ini. Penting untuk menjadi penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda.