Adakah Kanak-kanak Betul Memerlukan Antibiotik untuk Jangkitan Telinga?

Kandungan

• Diagnosis Jangkitan Telinga
• Apabila Antibiotik Sangat Diperlukan
• Pilihan Pemerhatian
• Apabila Tunggu dan Lihat Tidak Berfungsi
• Mencegah Jangkitan Telinga di Tempat Pertama

Jangkitan telinga adalah jangkitan bakteria yang paling biasa pada kanak-kanak, dan salah satu sebab yang paling biasa bagi pakar pediatrik untuk menetapkan antibiotik. Mengingat apa yang kita ketahui sekarang tentang bagaimana penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat menyebabkan bakteria menjadi tahan terhadapnya, bagaimanapun, masuk akal bagi doktor untuk tidak cepat menetapkannya.

Itulah sebabnya American Academy of Pediatrics (AAP) mengeluarkan garis panduan pada tahun 2013 untuk membantu pakar pediatrik dan ibu bapa membuat keputusan yang bijak mengenai kapan antibiotik sangat diperlukan untuk merawat jangkitan telinga. Oleh itu, apabila bayi anda mula memekakkan telinga atau anak anda yang berusia 5 tahun tiba-tiba mengalami demam, ingatlah garis panduan ini.

Diagnosis Jangkitan Telinga

Perkara pertama yang perlu diketahui mengenai jangkitan telinga adalah bahawa tidak selalu jelas bahawa kanak-kanak sebenarnya mempunyai satu, bahkan kepada doktor. Nampaknya adalah perkara yang mudah untuk didiagnosis: Anda melihat ke dalam telinga anak dan anda boleh lihat jika dijangkiti atau tidak, bukan? Tetapi sukar untuk mendapatkan pandangan yang jelas dari bahagian dalam telinga anak yang lebih muda. Cukup mudah untuk mengira cecair di telinga untuk jangkitan, untuk menandakan kemerahan yang disebabkan oleh demam atau menangis sebagai tanda jangkitan, atau bahkan tidak dapat melihat gendang telinga kerana lilin telinga.

Satu petunjuk bahawa kanak-kanak benar-benar mengalami jangkitan telinga adalah bahawa dia juga mempunyai beberapa gejala klasik: permulaan sakit telinga (otalgia), menarik telinga (sesuatu yang bayi akan lakukan sebagai tindak balas terhadap sakit telinga), mudah marah, saluran air cecair dari telinga (otorrhea), dan demam.

Bagaimana Jangkitan Telinga Tengah Diagnosis

Apabila Antibiotik Sangat Diperlukan

Menurut garis panduan AAP, semua bayi di bawah 6 bulan yang mengalami jangkitan telinga harus dirawat dengan antibiotik. Kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 2 tahun juga harus mendapat antibiotik sekiranya pakar pediatrik mereka yakin bahawa mereka mempunyai jangkitan telinga. (Ingat, itu boleh menjadi diagnosis yang menipu.) Seorang kanak-kanak yang mengalami gejala yang teruk, seperti sakit yang teruk atau demam lebih dari 102.2 F, juga harus dirawat dengan antibiotik walaupun doktor tidak yakin 100% dia mempunyai jangkitan telinga.

Sebilangan besar kanak-kanak dengan masalah kesihatan kronik tertentu juga harus memakai antibiotik untuk jangkitan telinga. Ini termasuk kanak-kanak dengan sindrom Down, masalah sistem imun, langit-langit sumbing, atau implan koklea. Perkara yang sama berlaku untuk setiap anak yang mengalami jangkitan telinga pada 30 hari sebelumnya atau mempunyai cairan kronik di telinganya.

Panduan Perbincangan Doktor Jangkitan Telinga

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Pilihan Pemerhatian

Kanak-kanak yang lebih tua dan mereka yang sihat secara amnya biasanya tidak memerlukan antibiotik untuk membersihkan jangkitan telinga, paling tidak pada awalnya. Bagi mereka, garis panduan AAP menasihatkan menggunakan "pilihan pemerhatian." Ini bermaksud memerhatikan anak dengan teliti selama 48 hingga 72 jam pertama setelah dia didiagnosis. Sekiranya simptomnya bertambah buruk, atau sama sekali tidak membaik, maka sudah tiba masanya untuk memanggil preskripsi untuk antibiotik.

Pediatrik menangani senario ini dengan cara yang berbeza. Ada yang meminta ibu bapa kembali ke pejabat, yang lain akan memberi ubat melalui telefon, dan beberapa doktor akan menuliskan preskripsi "berjaga-jaga" untuk ibu bapa.

Kaedah pemerhatian ini dan bukannya meresepkan antibiotik dengan segera telah berjaya di negara lain dan mempunyai sedikit risiko. Ia berfungsi kerana kebanyakan kanak-kanak dengan jangkitan telinga mungkin akan sembuh sendiri. Anak-anak tidak dibiarkan menderita, bagaimanapun: Garis panduan mengesyorkan memberi acetaminophen atau ibuprofen untuk menghilangkan rasa sakit.

Apabila Tunggu dan Lihat Tidak Berfungsi

Sekiranya selepas tempoh pemerhatian gejala jangkitan telinga anak tidak berkurang dan jelas dia memerlukan antibiotik untuk mengubatinya, garis panduan AAP mengesyorkan bermula dengan amoksisilin, dan beralih ke ubat yang lebih kuat selepas 48 hingga 72 jam jika amoksisilin tidak melegakan simptom atau demam kanak-kanak berada pada tahap 102.2 F atau lebih tinggi.

Selepas itu, atau sebagai alternatif jika anak muntah, dia mungkin memerlukan satu atau tiga hari antibiotik intravena atau intramuskular, seperti Rocephin (ceftriaxone). Bagi kanak-kanak yang mempunyai alahan tertentu, garis panduan AAP menyenaraikan antibiotik alternatif yang akan selamat diambil oleh mereka.

Terlepas dari antibiotik tertentu yang ditetapkan, menurut AAP kanak-kanak di bawah 6 tahun dan mereka yang mempunyai gejala yang teruk harus terus menggunakan ubat selama 10 hari penuh. Kanak-kanak yang lebih tua boleh melakukannya dengan baik dengan hanya lima hingga tujuh hari antibiotik.

Mencegah Jangkitan Telinga di Tempat Pertama

AAP juga mengesyorkan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan faktor risiko jangkitan telinga, terutama semasa bayi. Ini termasuk menyusu sekurang-kurangnya enam bulan, tidak pernah memberi bayi sebotol semasa dia berbaring, dan menyapih dari alat pacu selepas enam bulan. Dan kanak-kanak dari semua peringkat umur harus dijauhkan dari asap rokok.

Mengapa Anak Saya Terus Mendapat Jangkitan Telinga?