Kandungan
Dermatitis dyshidrotik adalah keadaan kulit yang dicirikan oleh lepuh kecil dan gatal di telapak tangan, jari, atau kaki. Ini berkembang menjadi bintik-bintik bersisik selama beberapa minggu. Juga dikenali sebagai ekzema dyshidrotic, eksim kaki dan tangan, dan pompholyx, ia boleh dikaitkan dengan dermatitis atopik dan alahan bermusim. Walaupun dapat dirawat, dermatitis dyshidrotik kemungkinan besar akan berulang dan tidak dapat disembuhkan.Perkataan itu dishidrotik berpunca dari kepercayaan yang sudah ketinggalan zaman bahawa keadaan ini disebabkan oleh kerosakan kelenjar peluh. Pompholyx berasal dari perkataan Yunani untuk gelembung, yang menggambarkan dengan tepat pengalaman ruam orang.
Gejala
Sebilangan besar kes dermatitis dishidrotik melibatkan tapak tangan dan sisi jari. Tapak kaki dan antara jari kaki juga boleh terlibat.
Gejala keadaan termasuk:
- Vesikel mendalam (benjolan kecil, berisi cecair)
- Kulit merah, meradang
- Gatal yang teruk
- Tompok kering, bersisik, retak
- Mengelupas kulit
- Sakit dan terbakar
Ruam boleh berlaku secara tiba-tiba sebagai tanaman vesikel jernih seperti ubi kayu yang muncul dalam kelompok. Vesikel hilang dalam tiga hingga empat minggu dan digantikan oleh cincin bersaiz 1 hingga 3 milimeter. Tompok ini boleh retak dan mengelupas sebelum kulit akhirnya sembuh.
Vesikel kadang-kadang boleh menyatu antara satu sama lain, menjadi lepuh yang agak besar. Lepuh terbuka berisiko dijangkiti. Sekiranya anda melihat peningkatan kemerahan, panas, sakit, bengkak, cairan, atau kerak, hubungi doktor anda.
Melecur dan gatal mungkin berlaku sebelum berlaku pelarian. Keadaan ini juga boleh menyakitkan sehingga sukar berjalan atau menggunakan tangan anda.
Ekzema dyshidrotik kronik menjadikan kulit menjadi kemerahan, menebal, dan dengan celah-celah yang dalam, terutama jika ia berulang kali tergores. Ia juga boleh menyebabkan perubahan pada kuku.
Punca
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan dermatitis dyshidrotik. Walaupun bukan kerana disfungsi kelenjar peluh, seperti yang pernah difikirkan, ia terjadi sekitar kelenjar tersebut.
Ekzema dyshidrotic paling sering terjadi di antara usia 20 hingga 40 tahun, walaupun ia mungkin muncul pada usia berapa pun. Wanita dua kali lebih mungkin mengalami keadaan ini berbanding lelaki.
Terdapat kaitan kuat antara keadaan ini dan dermatitis atopik. Hampir 50% mereka yang menderita dermatitis dishidrotik juga mempunyai dermatitis atopik.
Ini menyebabkan beberapa orang percaya bahawa dermatitis dyshidrotik adalah bentuk dermatitis atopik pada tangan dan kaki.
Ia juga lebih biasa pada mereka yang mengalami alahan bermusim dan mereka yang mempunyai sejarah dermatitis kontak. Anda juga cenderung mengembangkannya jika anda mempunyai saudara-mara yang juga mengalami eksim dyshidrotic.
Mereka yang menjalani terapi imunoglobulin intravena mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.
Ekzema dyshidrotic tidak berjangkit.
Faktor Pencetus
Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kemunculan dermatitis dyshidrotik atau menjadikan ruam yang ada menjadi lebih teruk:
- Bersentuhan dengan logam, terutamanya nikel: Pendedahan biasa termasuk ritsleting, perhiasan, syiling, dan tali pinggang keledar. Alergi logam mungkin merupakan faktor pencetus yang sangat penting, dengan beberapa kajian menunjukkan penghindaran logam membersihkan sepenuhnya keadaan ini.
- Pengambilan alergen: Alergen seperti kromat, neomisin, quinoline, dan lain-lain, boleh mencetuskan beberapa kes. Diet yang menyekat makanan yang mengandung nikel (mis. Coklat, kacang) atau sumber kobalt (mis. Ikan, sayur-sayuran berdaun), misalnya, mungkin disarankan dalam kes-kes yang tidak menjadi lebih baik dengan rawatan lain. Kekurangannya ialah mereka sangat sukar untuk bertahan dalam jangka masa panjang.
- Tangan atau kaki lembap yang berpanjangan: Orang dengan profesi yang memerlukan tangan untuk bersentuhan dengan air berkali-kali sehari (contohnya, penata rambut dan mereka yang berada dalam bidang perubatan) mungkin mengalami eksim dyshidrotik di tangan mereka. Menghabiskan waktu yang lama di kaus kaki lembap boleh mencetuskan kebakaran pada kaki.
- Hiperhidrosis, atau berpeluh berlebihan, boleh mencetuskan kebakaran: Tidak hanya menjaga kulit lembap untuk jangka waktu yang lama, peluh itu sendiri juga tinggi nikel, yang dapat merengsakan kulit.
- Cuaca: Suhu yang melampau atau perubahan drastik dalam kelembapan boleh mencetuskan suar. Bagi sesetengah orang, eksim dyshidrotic lebih teruk semasa perubahan musim.
- Tekanan emosi: Tekanan emosi boleh menjadikan dermatitis dyshidrotik menjadi lebih teruk, walaupun tidak menyebabkannya.
Diagnosis
Tidak ada ujian khusus yang dapat mendiagnosis eksim dishidrotik secara pasti. Sebaliknya, ia secara amnya didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal ditambah dengan sejarah perubatan terperinci.
Doktor anda akan bertanya mengenai sebarang alahan, serta profesi dan hobi anda (untuk melihat apakah aktiviti anda mendedahkan anda kepada apa-apa yang boleh menyebabkan gejala anda).
Sekiranya terdapat ketidakpastian, doktor anda juga boleh memerintahkan:
- Mengikis kulit atau biopsi untuk memeriksa jangkitan
- Uji tampalan untuk memeriksa alergen
- Ujian darah untuk menguji, antara lain, alergi dan gangguan autoimun
Eksim dyshidrotic sering salah didiagnosis dan mudah dikelirukan dengan masalah kulit lain seperti:
- Dermatitis atopik pada tangan
- Hubungi dermatitis
- Pustulosis Palmoplantar
Rawatan
Tidak ada penawar untuk keadaan ini, tetapi dapat diatasi. Sebilangan besar serangan eksim dishidrotik hilang secara spontan dalam satu hingga tiga minggu.
Tetapi kerana ruam sangat tidak selesa, ubat-ubatan dapat digunakan untuk mengawal gatal dan mempercepat penyembuhan. Dalam beberapa kes, ubat digunakan untuk membantu menjaga eksim dishidrotik.
Sebilangan besar orang memerlukan kombinasi rawatan untuk melihat peningkatan ruam yang sangat baik.
Steroid topikal digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk membantu mengawal gatal dan mengurangkan keradangan. Kerana kulit tangan dan kaki tebal dan menyerap ubat dengan perlahan, steroid kekuatan tinggi diresepkan. Steroid oral boleh digunakan untuk kursus pendek dalam kes yang teruk dan semasa suar akut.
Inhibitor calcineurin topikal telah terbukti berkesan dalam beberapa kes. Ini adalah ubat-ubatan bukan steroid yang membantu merangsang pembebasan sebatian anti-radang pada kulit.
Imunosupresan (seperti methotrexate) kadang-kadang diresepkan dalam kes-kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Mereka paling kerap digunakan bersama dengan terapi lain.
Antihistamin oral over-the-counter tidak memperbaiki ruam itu sendiri, tetapi dapat membantu melegakan gatal. Tanya doktor anda jika ini mungkin membantu dalam keadaan anda.
Pakaian basah boleh digunakan untuk menenangkan dan melegakan gatal. Kain yang dibasahi dengan air atau larutan Burrow (aluminium subacetate) disapu ke kawasan yang terjejas beberapa kali sehari. Ikuti arahan dan panduan doktor anda untuk terapi pembalut basah.
Antibiotik oral kadang-kadang diresepkan jika ruam telah dijangkiti. Mengubati jangkitan boleh membantu menghilangkan ruam.
Suntikan Botox tidak merawat ruam eksim dyshidrotic, tetapi ia boleh digunakan untuk merawat hiperhidrosis tangan atau kaki. Menghentikan berpeluh berlebihan dapat membantu mengurangkan keradangan jika peluh dan kulit lembap adalah faktor pencetus peribadi.
Lepuh besar boleh dikeringkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk membantu mengurangkan kesakitan.
Pencegahan
Walaupun tidak dapat mencegah kemerosotan sepenuhnya, anda dapat mengurangkan kekerapannya dengan rawatan yang berhati-hati.
Mengetahui pencetus peribadi anda adalah pertahanan terbaik untuk mencegah wabaknya dermatitis dyshidrotik di masa depan. Cuba mengurangkan pendedahan anda terhadap alergen logam khususnya untuk melihat apakah itu menyebabkan peningkatan gejala.
Ikutilah cadangan penjagaan diri ini juga:
- Pastikan kulit sentiasa lembap: Ini membantu menjaga penghalang kulit agar sihat dan tidak mudah tersinggung. Sapukan setiap kali mandi, mencuci tangan, dan sepanjang hari mengikut keperluan. Produk hipo-alergenik, tanpa wangian lebih digemari.
- Gunakan pembersih tangan yang lembut untuk mengelakkan pelucutan dan pengeringan kulit.
- Lindungi tangan dan kaki anda: Gunakan sarung tangan kalis air semasa membersihkan atau mencuci pinggan, dan sarung tangan kapas lembut jika bekerja di halaman. Stoking pelembap lembap dapat membantu menjaga kaki anda tetap sejuk dan kering.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Gatal dan kesakitan ekzema dishidrotik yang kuat dapat menjadikannya keadaan yang menjengkelkan. Ingat, pencegahan adalah pertahanan terbaik. Cuba yang terbaik untuk mengenal pasti dan mengelakkan pencetus peribadi anda. Doktor anda dapat membantu anda menentukan apakah pencetus tersebut, dan juga merancang rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.