Pembedahan Penstabilan Dinamik dan Fusion Lumber

Kandungan

• Penstabilan Tunjang
• Penstabilan Dinamik vs Lumbar Fusion
• Pembedahan Penstabilan Dinamik
• Hasil Pembedahan

Sakit belakang adalah masalah biasa yang biasanya dirawat dengan campur tangan bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, rawatan tidak invasif ini mungkin tidak memberikan kelegaan yang mencukupi. Sekiranya anda perlu menjalani pembedahan untuk masalah cakera tulang belakang, anda mungkin juga memerlukan penstabilan tulang belakang tambahan untuk mengelakkan masalah tambahan. Penstabilan dinamik adalah teknik pembedahan yang dirancang untuk memungkinkan pergerakan tulang belakang sambil mengekalkan kestabilan yang cukup untuk mengelakkan pergerakan terlalu banyak. Ini telah menjadi alternatif pembedahan fusi lumbal.

Penstabilan Tunjang

Penstabilan tulang belakang mungkin diperlukan kerana salah satu daripada tiga sebab:

• Pergerakan cakera tulang belakang yang usang menyebabkan kesakitan
• Kecacatan kongenital atau yang diperoleh membolehkan tulang belakang menjadi tidak stabil (spondylolisthesis)
• Pembedahan memerlukan penyingkiran struktur penstabil tulang belakang yang normal

Sekiranya tulang belakang anda tidak stabil, pergerakan berlebihan boleh menyebabkan saraf yang bersebelahan dengan tulang belakang menjadi mencubit. Ini boleh menyebabkan sakit kaki, mati rasa, dan kelemahan. Dengan menstabilkan ruang tulang belakang, ideanya adalah untuk membatasi pergerakan abnormal segmen tulang belakang dan mencegah gangguan saraf.

Penstabilan Dinamik vs Lumbar Fusion

Secara tradisional, penstabilan tulang belakang lumbal dicapai dengan peleburan. Pembedahan fusi tulang belakang dilakukan dengan merangsang tulang untuk tumbuh di antara dua atau lebih segmen tulang belakang yang berdekatan untuk mengelakkan pergerakan masa depan. Selalunya instrumen logam digunakan untuk menstabilkan segmen tulang belakang sementara tulang akhirnya terbentuk di antara vertebra.

Penstabilan dinamik adalah alternatif untuk penyatuan. Instrumentasi yang digunakan dalam penstabilan dinamik dirancang untuk mengawal jumlah pergerakan antara vertebra bersebelahan, tetapi ia tidak sepenuhnya menghilangkan pergerakan ini.

Salah satu masalah utama fusi tulang belakang adalah bahawa walaupun semua berjalan lancar dan segmen tulang belakang menyatu, masalah boleh timbul di jalan. Setelah dua segmen tulang belakang menyatu, tekanan tambahan dipindahkan ke cakera di atas dan di bawah peleburan. Segmen ini cenderung cepat usang, yang memerlukan prosedur pembedahan tambahan di jalan raya. Ini sangat bermasalah pada pesakit yang lebih muda dan lebih aktif.

Pembedahan Penstabilan Dinamik

Pembedahan penstabilan dinamik bermula seperti pembedahan fusi tulang belakang biasa. Sebaik sahaja masalah cakera diatasi, pakar bedah anda meletakkan alat penstabilan dinamik untuk menghadkan pergerakan pada tahap cakera yang terkena.Satu alat yang biasa ditanam adalah Dynesys.

Dynesys menggunakan skru untuk berlabuh ke vertebra pada dua tahap tulang belakang yang bersebelahan. Skru dihubungkan dengan tali (untuk mengelakkan ketegangan berlebihan) dan tiub plastik (untuk mengelakkan pemampatan berlebihan). Pemulihan selepas pembedahan Dynesys berbeza-beza bergantung pada spesifik prosedur pembedahan dan mesti dibincangkan dengan doktor anda.

Hasil Pembedahan

Penting untuk diperhatikan bahawa kajian jangka panjang dengan penstabilan dinamik belum dilakukan. Harapannya adalah bahawa prosedur ini akan membantu mencegah beberapa masalah yang dilihat pada peleburan tulang belakang, walaupun ini belum ditunjukkan dengan jelas. Di samping itu, terdapat kebimbangan dengan peranti penstabilan dinamik, termasuk kadar kegagalan dan kelonggaran implan yang lebih tinggi.

Lebih banyak kerja perlu dilakukan untuk menentukan peranan penstabilan dinamik dengan lebih baik dalam pembedahan tulang belakang lumbar. Penyelidikan lebih lanjut mengenai penstabilan dinamik dapat membantu menjawab beberapa masalah yang tidak dapat diselesaikan ini.