Gambaran Keseluruhan Karsinoma Duktal Dalam Situasi (DCIS)

Kandungan

• Tanda dan Gejala
• Punca dan Faktor Risiko
• Diagnosis
• Rawatan

Karsinoma duktal in situ (DCIS) adalah keadaan di mana sel barah hanya tumbuh di dalam saluran payudara. Ia sering disebut sebagai keadaan prakanker (tahap 0) atau barah payudara peringkat awal. In situ adalah frasa Latin yang bermaksud "di tempat;" dalam hal ini, ini bermaksud sel yang tidak normal terkandung di bahagian payudara ini, tidak menyebar ke tisu lain. DCIS tidak selalu berkembang menjadi barah invasif, di mana sel-sel menyerang tisu payudara di luar saluran.

Tanda dan Gejala

Menurut American Cancer Society, satu daripada lima barah payudara baru akan menjadi DCIS. Hampir semua wanita yang menghidap barah payudara awal disembuhkan.

DCIS tidak selalu mempunyai tanda atau gejala. Apabila berlaku, mereka boleh merangkumi:

• Benjolan payudara
• Kulit kelihatan pucat atau tidak biasa
• Kawasan yang menebal di bawah kulit
• Pelepasan puting

Adalah idea yang baik untuk membuat temu janji dengan doktor anda sekiranya anda melihat perubahan payudara.

Panduan Perbincangan Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Punca dan Faktor Risiko

DCIS diketahui terbentuk sebagai hasil mutasi genetik dalam DNA sel saluran payudara. Walaupun mutasi ini dapat menyebabkan sel-sel tampak tidak normal, sel-sel itu bukan kerana mereka tidak dapat keluar dari saluran dan menjadi invasif.

Penyelidik tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan pertumbuhan sel tidak normal yang membawa kepada DCIS. Diperkirakan sebilangan faktor boleh memainkan peranan, termasuk gen, persekitaran, dan gaya hidup anda.

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda untuk DCIS, termasuk:

• Semakin meningkat usia
• Sejarah peribadi penyakit payudara jinak, termasuk hiperplasia atipikal, keadaan prakanker yang menyebabkan pengumpulan sel abnormal di payudara
• Sejarah keluarga barah payudara
• Tidak pernah hamil
• Mempunyai tempoh pertama sebelum usia 12 tahun
• Memulakan menopaus selepas usia 55 tahun
• Mutasi genetik tertentu, termasuk BRCA1 dan BRCA2

Diagnosis

DCIS biasanya dijumpai semasa amamogram, yang mungkin dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan barah payudara secara rutin, atau jika anda mempunyai kekhawatiran tentang perubahan penampilan atau rasa payudara anda. Akibat lebih banyak wanita yang menjalani mamogram secara berkala, kadar DCIS yang didiagnosis telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan.

DCIS muncul sebagai bintik putih terang (mikrokalsifikasi) pada mamogram. Mereka dilihat dalam kelompok dan mempunyai bentuk dan ukuran yang tidak teratur. Sekiranya ahli radiologi mengesyaki DCIS, mamogram diagnostik dilakukan, yang menawarkan pandangan payudara yang lebih baik. Mamogram diagnostik melihat lebih dekat pada mikrokalsifikasi untuk menentukan sama ada ada sebab untuk dikhuatiri.

Sekiranya kawasan memerlukan penilaian lebih lanjut, a biopsi jarum teras dilakukan untuk mengeluarkan sampel tisu dari kawasan yang terjejas dengan menggunakan ultrasound berpandu. Sampel tisu kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis untuk menentukan apakah sel-sel ini tidak normal atau jika ia bersifat barah atau agresif.

DCIS dikelaskan sebagai barah tahap 0.

Bilakah Anda Mammogram?

Surat penyelidikan 2017 yang diterbitkan di Perubatan Dalaman JAMA, mendapati 81 peratus doktor penjagaan primer dan pakar sakit puan mengesyorkan wanita mula menjalani mamogram antara usia 40 hingga 44 tahun. Sebanyak 62.9 peratus lagi mengesyorkan pemeriksaan tahunan untuk kumpulan umur ini. Walau bagaimanapun, wanita dengan faktor risiko tertentu, terutamanya sejarah keluarga barah payudara dan ginekologi, harus mula menjalani mamogram lebih awal.

Apa Artinya Diagnosis Kanser Tahap 0

Rawatan

DCIS bukanlah barah payudara yang invasif dan, dengan sendirinya, bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Tetapi jika tidak dirawat, DCIS kadang-kadang boleh menyebabkan barah payudara yang menyerang.

Oleh kerana tidak mungkin untuk menentukan barah DCIS mana yang akan atau tidak akan menjadi invasif setelah didiagnosis, mereka dianggap berpotensi menjadi invasif.

Rawatan DCIS biasanya berjaya. Secara amnya, ia melibatkan pembuangan tisu yang tidak normal dan mencegah kekambuhan.

Rawatan boleh merangkumi:

• Lumpektomi: Ini adalah pembedahan membuang benjolan barah dan margin tisu bebas barah. Oleh kerana kemungkinan metastasis sangat rendah, biopsi kelenjar getah bening tidak diperlukan untuk mendiagnosis DCIS, dan kemoterapi tambahan tidak diperlukan untuk merawatnya.
• Mastektomi sederhana: Pembuangan seluruh payudara mungkin diperlukan jika kawasan DCIS sangat besar atau jika terdapat sejumlah kawasan DCIS di dalam payudara.
• Sinaran: Ini biasanya mengikuti lumpektomi sebagai rawatan standard untuk barah payudara peringkat awal.
• Terapi hormon: Ubat ini mengurangkan risiko berulang bagi wanita dengan DCIS positif hormon-reseptor, serta barah primer kedua pada payudara yang berlawanan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

DCIS adalah contoh sempurna mengapa penting untuk menjalani mamogram biasa. Ia dapat dikenali dengan pengimejan sebelum dapat dirasakan. Sebagai barah payudara peringkat awal, biasanya tidak perlu dirawat dengan kemoterapi. Walaupun membincangkan topik barah payudara dengan doktor anda mungkin tidak menyenangkan, ketahui bahawa DCIS biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan mempunyai tahap kelangsungan hidup yang sangat baik.

Bilakah Margin Pembedahan Menunjukkan Keperluan untuk Lebih Banyak Pembedahan?

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel