Kandungan
- Kanser yang Menentukan AIDS
- Kanser Bukan Penentu AIDS
- Punca Peningkatan Risiko
- Cara Mengurangkan Risiko Kanser Anda
Kanser yang tidak mendefinisikan AIDS hari ini dianggap penyebab utama kematian bagi orang yang dijangkiti HIV di negara maju, menurut penyelidikan dari Kajian HIV HIV Cohort. Kejadian keganasan seperti barah paru-paru dan barah dubur kini berlaku di mana saja dari tiga hingga 50 kali lebih besar daripada populasi umum.
Kanser yang Menentukan AIDS
Pada awal tahun 1980-an, bentuk barah kulit yang jarang disebut Kapcom sarcoma (yang, sehingga ketika itu, terutama mempengaruhi lelaki tua di Eropah Timur) adalah antara kumpulan jangkitan yang dilihat pada orang yang didiagnosis dengan HIV. Tidak lama kemudian, limfoma bukan Hodgkin dan karsinoma serviks invasif (ICC) ditambahkan ke dalam senarai sebagai barah yang dianggap sebagai penentu AIDS.
Dengan pengenalan terapi antiretroviral (ART) kombinasi pada tahun 1996, landskap berubah secara mendadak. Bersenjata dengan rejimen ubat-ubatan yang kini dapat sepenuhnya menindas virus dan memulihkan fungsi kekebalan tubuh, kejadian Kaposi dan NHL menurun hampir 50%, sementara ICC tetap tidak berubah hingga hari ini.
(Sebabnya tidak dapat difahami sepenuhnya walaupun ada yang percaya bahawa strain tertentu dari virus papillomavirus manusia (HPV) yang diketahui menyebabkan barah pangkal rahim-mungkin berlaku pada wanita dengan HIV.)
Walaupun terdapat banyak kemajuan ini, orang dengan HIV masih cenderung tujuh kali lebih tinggi untuk mengembangkan ICC, 65 kali lebih mungkin untuk mengembangkan NHL, dan 300 kali lebih mungkin daripada mengembangkan sarkoma Kaposi daripada rakan mereka yang tidak dijangkiti.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Kanser Bukan Penentu AIDS
Dengan peningkatan jangka hayat yang tinggi kerana ART dan penuaan populasi HIV secara beransur-ansur, para penyelidik mula melihat jenis kanser lain muncul lebih kerap pada orang dengan HIV. Kekerapan berlakunya kejadian ini menyebabkan banyak orang percaya bahawa ada kaitan antara HIV dan jenis barah tertentu.
Untuk sebilangan ini, seperti barah dubur, kaitannya jelas. Sebilangan besar kes yang tidak dapat dilihat di A.S., dengan kurang daripada 20,000 kes yang dilaporkan antara tahun 1980 dan 2005, barah dubur hari ini adalah barah keempat paling biasa dijumpai pada orang yang dijangkiti HIV. Lebih-lebih lagi, lelaki gay atau biseksual dengan HIV mungkin mempunyai peluang 60 kali lebih besar untuk menghidap barah dubur daripada individu yang tidak dijangkiti.
Begitu juga, penyakit Hodgkin (sejenis barah darah yang serupa dengan limfoma bukan Hodgkin) antara lima hingga 10 kali lebih mungkin menyerang orang dengan HIV, sementara barah kepala / leher dan barah hati, masing-masing, lapan dan sembilan kali lebih mungkin berlaku.
Semua yang diberitahu, barah otak, mulut, tekak, paru-paru, hati, ginjal, serviks, dubur dan tisu limfa dilihat secara tidak seimbang mempengaruhi orang dengan HIV, dengan kebanyakannya didiagnosis 10-15 tahun lebih awal daripada rakan mereka yang tidak dijangkiti.
(Di sisi lain, orang dengan HIV pada umumnya tidak berisiko lebih tinggi untuk terkena barah payudara, ovari, pundi kencing, prostat, usus besar, atau rektum.)
Punca Peningkatan Risiko
Beberapa jangkitan bersama terbukti menyumbang kepada peningkatan risiko, seperti antara hepatitis C dan barah hati; HPV dan kanser dubur / serviks; dan virus Epstein Barr dan penyakit Hodgkin.
Sementara itu, faktor gaya hidup tradisional, seperti merokok dan alkohol, boleh merumitkan risiko, terutamanya dengan barah paru-paru atau hati.
Yang lebih penting, mungkin, adalah peranan HIV itu sendiri. Walaupun kita tahu bahawa HIV tidak secara khusus menyebabkan barah, keradangan berterusan yang berkaitan dengan jangkitan nampaknya sangat berkaitan dengan kadar kejadian yang tinggi. Ini kelihatan benar walaupun pesakit menggunakan ART dengan viral load yang tidak dapat dikesan sepenuhnya.
Penyelidikan hari ini menunjukkan bahawa keradangan berterusan, walaupun pada tahap rendah, dapat menyebabkan usia sistem imun lebih awal. Kemerosotan ini (dikenali sebagai penuaan awal) dianggap semula jadi pada orang tua. Walau bagaimanapun, dengan keradangan yang berkaitan dengan HIV, penuaan pramatang ini tidak hanya mempercepat masa yang diperlukan untuk mengembangkan barah, tetapi juga berlaku dengan banyak keadaan yang berkaitan dengan penuaan, dari gangguan neurokognitif hingga kemerosotan tulang hingga penyakit kardiovaskular.
Cara Mengurangkan Risiko Kanser Anda
Kunci pengurangan risiko barah adalah diagnosis awal dan rawatan jangkitan HIV. Permulaan ART pada saat diagnosis dapat mengekalkan atau memulihkan fungsi imun yang sihat sambil mengurangkan risiko beberapa jenis barah sebanyak 50%.
Cadangan lain untuk orang yang positif HIV termasuk:
- Pemeriksaan pap smear tahunan untuk kanser serviks
- Ujian hepatitis B dan hepatitis C
- Ujian pap smear dubur berkala untuk lelaki gay / biseksual atau mana-mana orang yang mempunyai ketuat dubur
- Vaksinasi HPV untuk wanita berumur 11 hingga 26 tahun, lelaki berumur 11 hingga 21 tahun, lelaki aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) berumur 22 hingga 26 tahun, atau lelaki yang mengalami imunosupresi berumur 22 hingga 26 tahun
- Berhenti merokok
- Mengurangkan pengambilan alkohol, terutama bagi penderita hepatitis B atau C
- Amalan seks yang lebih selamat untuk mencegah jangkitan hepatitis C dan HPV
- Ujian saringan khusus kanser lain seperti yang diarahkan oleh doktor anda