Adakah Anda Terus Membuat Urin Setelah Memulakan Dialisis?

Kandungan

• Penting untuk Memelihara Fungsi Ginjal Sisa
• Cara Memelihara Fungsi Ginjal Sisa untuk Lebih Lama
• Bahagian bawah

Kecuali buah pinggang anda telah ditutup sepenuhnya dan kadar penapisan glomerular (GFR) turun menjadi sifar mutlak, ramai pesakit akan terus mengeluarkan air kencing walaupun selepas memulakan dialisis. Namun, hanya kerana anda membuang air kecil tidak semestinya anda tidak memerlukan dialisis. Keputusan untuk memulakan dan mengekalkan dialisis adalah berdasarkan beberapa faktor termasuk ujian makmal dan gejala pesakit dan tidak semestinya berdasarkan jumlah air kencing yang dibuat.

Secara sederhana, fungsi ginjal yang kekal setelah seseorang memulakan dialisis dipanggil fungsi ginjal yang tinggal.Ini boleh menjadi pecahan yang sangat kecil dari fungsi ginjal yang normal.

Faktor-faktor yang menentukan sama ada seseorang dapat mengekalkan fungsi ginjal yang tersisa termasuk:

• Secara umum, pesakit yang menjalani dialisis peritoneal cenderung membuat air kencing dari ginjalnya lebih lama daripada pesakit yang menjalani hemodialisis.
• Penyebab kegagalan buah pinggang membuat perbezaan
• Pengendalian tekanan darah: Penurunan tekanan darah cenderung mempercepat kehilangan fungsi ginjal yang tinggal
• Ubat-ubatan: yang tertentu dapat membantu penyebab anda, sementara yang lain boleh menyakitkan (lihat di bawah)
• Perlumbaan bukan putih dikaitkan dengan kehilangan fungsi ginjal yang lebih cepat
• Seks wanita

Penting untuk Memelihara Fungsi Ginjal Sisa

Seperti tidak ketara, fungsi ginjal yang tinggal adalah masalah besar dan mengekalkannya adalah sangat penting.

Ini adalah beberapa sebab mengapa mengekalkan fungsi ginjal sedikit setelah seseorang memulakan dialisis boleh membuat perbezaan besar:

1. Pesakit yang mempunyai fungsi ginjal residu yang signifikan cenderung hidup lebih lama. Beberapa kajian telah membuktikan ini.
2. Pesakit dengan fungsi ginjal yang tersisa lebih cenderung untuk menerima dos dialisis yang mencukupi (ya, seperti ubat lain, terdapat jumlah minimum / dos dialisis yang perlu diterima seseorang untuk mendapatkan faedahnya).
3. Kualiti hidup lebih baik. Ini sebahagiannya berkaitan dengan kemampuan pesakit untuk melepaskan diri dengan sekatan diet yang kurang ketat. Mereka juga boleh menjadi lebih liberal dengan pengambilan cecair mereka.

Cara Memelihara Fungsi Ginjal Sisa untuk Lebih Lama

Ini adalah bidang penyelidikan aktif dalam nefrologi. Apa yang kita ketahui sejauh ini adalah bahawa campur tangan tertentu dapat membantu memelihara fungsi ginjal yang tersisa dengan lebih baik dan lebih lama, dan oleh itu mungkin diterjemahkan menjadi jangka hayat yang lebih lama dan kualiti hidup yang lebih baik bagi pesakit dialisis. Beberapa intervensi ini adalah:

• Pengawalan tekanan darah yang baik
• Mengawal gula darah dengan ketat jika anda menghidap diabetes
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, yang disebut ACE inhibitor terbukti dapat membantu
• Sebaliknya, mengelakkan ubat-ubatan tertentu yang diketahui beracun bagi buah pinggang masuk akal; seperti NSAID (atau ubat anti-radang nonsteroid), aminoglikosida, Amphotericin B, dll.
• Memandangkan memulakan pesakit kegagalan buah pinggang lebih baik pada dialisis peritoneal (strategi pertama disebut dialisis peritoneal. Walau bagaimanapun, ini tetap menjadi topik perbahasan).
• Terdapat cadangan dari beberapa kajian bahawa peningkatan hemodialisis secara beransur-ansur dapat menyebabkan pemeliharaan fungsi ginjal yang tersisa dengan lebih baik.

Bahagian bawah

Anggap diri anda bernasib baik jika anda masih terus mengeluarkan air kencing setelah memulakan dialisis. Walaupun kelihatannya tidak penting, walaupun mengeluarkan sedikit air kencing dapat membuat perbezaan besar terhadap jangka hayat anda dan juga kualiti hidup. Oleh itu, jika anda menjalani dialisis tetapi masih mengeluarkan air kencing, jangan mempunyai sikap "Saya tidak rugi" ketika menjaga fungsi ginjal yang tinggal.

Dan lain kali, ada yang berkata, "Tidak mengapa. Cik / Mr. X sudah menjalani dialisis. Oleh itu, mereka boleh mendapatkan NSAID atau radiokontras intravena," minta mereka bercakap terlebih dahulu dengan ahli nefrologi anda.