Panduan Diverticulosis dan Diverticulitis

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Merawat Penyakit Divertikular
• Komplikasi Penyakit Divertikular

Diverticulosis adalah keadaan biasa usus besar (usus besar) yang berlaku seiring bertambahnya usia. Dalam diverticulosis, dinding usus besar mengembangkan bintik-bintik lemah yang melonjak keluar untuk membentuk poket kecil, yang disebut diverticula. Apabila diverticulum (singular diverticula) menjadi radang atau dijangkiti, ia disebut diverticulitis. Diverticulosis dan diverticulitis bersama-sama dikenali sebagai penyakit divertikular.

Gambaran keseluruhan

Diverticulosis cenderung terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, dengan sebanyak 50% orang yang berumur 60 tahun ke atas menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Penyakit divertikular lebih kerap terjadi di Amerika Syarikat, Inggeris, dan Australia, yang mungkin bermaksud bahawa diet rendah serat yang biasa di negara-negara ini mungkin menjadi faktor penyumbang. Penyakit divertikular jarang terjadi di kawasan di mana diet tinggi serat adalah biasa, seperti di Asia dan Afrika.

Gejala

Diverticulosis mungkin tidak menyebabkan gejala, tetapi dalam beberapa kes mungkin ada pendarahan.

Diverticulitis disebabkan oleh jangkitan atau keradangan di diverticula, dan sering disertai dengan sakit perut. Sakit perut berubah-ubah, dan biasanya bermula secara tiba-tiba, tetapi ia juga boleh berkembang dalam beberapa hari. Gejala diverticulitis boleh merangkumi:

• Sakit perut, terutamanya kuadran kiri bawah
• Perubahan tabiat usus
• Menggigil
• Kekejangan
• Demam
• Loya

Punca

Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diet Barat, yang cenderung rendah serat, dan gaya hidup yang tidak aktif dianggap menyumbang kepada penyakit divertikular. Diet rendah serat dapat menyebabkan sembelit. Sembelit dengan sendirinya mungkin tidak menyebabkan penyakit divertikular, tetapi ketegangan melewati najis yang keras dapat menyebabkan dinding usus besar membengkak ke luar dan menyebabkan diverticula. Saat ini tidak diketahui mengapa gaya hidup tidak aktif juga boleh dikaitkan dengan penyakit divertikular. Diverticulitis mungkin disebabkan oleh najis tersekat di diverticula. Baru-baru ini, kajian mendapati bahawa faktor genetik adalah penyumbang kuat untuk mengembangkan penyakit divertikular.

Diagnosis

Sekiranya tiada gejala, diverticulosis biasanya tidak didiagnosis. Diverticulitis tidak jarang didiagnosis apabila doktor benar-benar mencari penyebab beberapa gejala lain, atau semasa pemeriksaan kolonoskopi rutin.

Ujian yang dapat membantu mendiagnosis penyakit divertikular termasuk:

Kolonoskopi. Diverticulitis mungkin dijumpai semasa kolonoskopi yang dilakukan untuk memeriksa gejala, seperti pendarahan atau sakit perut. Kolonoskopi adalah ujian saringan rutin pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, yang mungkin menyebabkan diagnosis penyakit divertikular asimtomatik.

Imbasan Tomografi Berkomputer (CT). Imbasan CT adalah rangkaian sinar-x yang dapat memberikan gambaran terperinci mengenai bahagian perut dan kawasan badan yang lain. Mereka biasanya tidak invasif, tidak menyakitkan, dan tidak berbahaya. Dalam beberapa kes, pewarna kontras intravena dan / atau oral digunakan untuk meningkatkan penglihatan struktur tertentu (seperti usus besar). Medium kontras sama ada diberikan dalam minuman, atau disuntik ke dalam vena. Pewarna itu membantu doktor mencari organ-organ di dalam perut dan mencari sesuatu yang tidak biasa, seperti diverticula.

Merawat Penyakit Divertikular

Rawatan awal untuk diverticulosis termasuk meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Sebilangan besar orang di Amerika Syarikat tidak mendapat cukup serat dalam makanan mereka. Makanan berserat membantu menjaga najis agar tetap lembut dan mudah disalurkan, yang dapat membantu mencegah sembelit dan ketegangan seterusnya untuk buang air besar. Serat juga dapat ditambahkan ke dalam makanan melalui makanan tambahan serat. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit divertikular harus berbincang dengan doktor mengenai jenis suplemen serat yang sesuai untuk keadaan ini.

Pada masa lalu, disarankan agar orang dengan penyakit divertikular menghindari makanan yang mungkin "tersekat" di diverticula, seperti popcorn, kacang, dan biji seperti bunga matahari, labu, jintan, dan wijen. Tidak ada bukti untuk menyokong cadangan ini, tetapi berjumpa dengan doktor mengenai sebarang larangan diet.

Diverticulitis memerlukan penilaian dan rawatan yang lebih intensif, biasanya melibatkan imbasan CT atau pengimejan lain, berunding dengan pakar gastroenterologi dan pakar bedah umum, antibiotik, rehat usus, dan - tidak jarang - - pembedahan secara elektif atau mendesak.

Panduan Perbincangan Doktor Diverticulitis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Komplikasi Penyakit Divertikular

Berdarah. Ketika diverticula berdarah, darah dapat dijumpai di dalam mangkuk tandas atau di dalam najis. Darah itu diduga disebabkan oleh saluran darah yang patah dan mungkin tidak memerlukan rawatan. Ini bukan komplikasi biasa, tetapi boleh mengakibatkan sejumlah besar darah. Dalam beberapa kes, pendarahan mungkin perlu disiasat dan dihentikan semasa kolonoskopi atau melalui pembedahan. Walaupun anda telah didiagnosis dengan penyakit divertikular, adalah mustahak untuk mendapatkan pendarahan dari rektum oleh doktor.

Abses. Diverticulitis adalah jangkitan diverticula, dan jangkitan seperti itu dapat menyebabkan abses. Abses adalah poket nanah yang terdapat dalam tisu yang meradang. Abses di dalam badan, seperti di usus besar, tidak selalu mudah ditemukan, tetapi jika kecil, ia boleh dirawat dengan antibiotik. Abses yang lebih parah mungkin perlu disalirkan, yang dapat dilakukan dengan menggunakan anestetik tempatan untuk mematikan kawasan tersebut dan kemudian memasukkan jarum melalui kulit dan ke dalam abses.

Berlubang. Perforasi adalah lubang yang berkembang di diverticula yang dijangkiti. Sekiranya lubang cukup besar, boleh menyebabkan nanah menumpuk di dalam rongga perut dan akhirnya menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah keadaan serius yang boleh membawa maut jika tidak segera dirawat melalui pembedahan.

Fistula. Fistula adalah terowong yang tidak normal yang menghubungkan dua rongga badan atau rongga badan ke kulit. Fistula boleh terbentuk ketika abses mengisi dengan nanah, tidak sembuh, dan menerobos ke organ lain. Dengan diverticulitis, fistula mungkin berlaku antara usus besar dan usus kecil, usus besar dan kulit, atau, paling sering, usus besar dan pundi kencing.

Penyumbatan usus. Diverticula yang dijangkiti boleh menyebabkan tisu parut terbentuk di usus besar. Tisu parut yang terlalu banyak boleh menyebabkan usus tersumbat sebahagian atau sepenuhnya, menghalang najis daripada masuk. Penyumbatan usus sering memerlukan pembedahan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit divertikular adalah perkara biasa dan pemahaman tentang bagaimana ia harus diurus dan dirawat telah berubah sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Banyak orang masih percaya bahawa makanan tertentu harus dielakkan oleh mereka yang mempunyai penyakit divertikular, tetapi ini tidak lagi dianggap seperti itu. Idea terbaik untuk memahami bagaimana menguruskan penyakit divertikular dan mencegah jangkitan diverticula adalah dengan berunding dengan ahli gastroenterologi dan mendapatkan pemeriksaan kolonoskopi secara berkala seperti yang disyorkan.