Kandungan
Bagaimana penyakit pencernaan didiagnosis?
Untuk mendapatkan diagnosis gangguan pencernaan, riwayat perubatan yang menyeluruh dan tepat akan diambil oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda, dengan memperhatikan gejala yang anda alami dan maklumat lain yang berkaitan. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan untuk membantu menilai masalah dengan lebih lengkap.
Sebilangan pesakit perlu menjalani penilaian diagnostik yang lebih luas. Ini mungkin termasuk ujian makmal, ujian pencitraan, dan / atau prosedur endoskopi. Ujian ini boleh merangkumi mana-mana atau gabungan antara berikut:
Ujian makmal
Ujian darah ghaib tinja. Ujian darah ghaib fekal memeriksa darah tersembunyi (najis) di dalam najis. Ia melibatkan meletakkan najis dalam kad khas. Najis tersebut kemudian diuji di pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan atau dihantar ke makmal.
Budaya najis. Budaya najis memeriksa kehadiran bakteria tidak normal di saluran pencernaan yang boleh menyebabkan cirit-birit dan masalah lain. Sebilangan kecil najis dikumpulkan dan dihantar ke makmal oleh pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam 2 atau 3 hari, ujian akan menunjukkan sama ada terdapat bakteria tidak normal.
Ujian pengimejan
Hidangan daging lembu barium. Semasa ujian ini, pesakit memakan makanan yang mengandungi barium (cecair logam, berkapur yang digunakan untuk melapisi bahagian dalam organ sehingga mereka akan muncul pada sinar-X). Ini membolehkan ahli radiologi memerhatikan perut semasa mencerna makanan. Jumlah masa yang diperlukan untuk makan barium dicerna dan meninggalkan perut memberi idea kepada penyedia perkhidmatan kesihatan tentang bagaimana perut berfungsi dan membantu mencari masalah pengosongan yang mungkin tidak muncul pada sinar-X barium cair.
Kajian transit kolorektal. Ujian ini menunjukkan seberapa baik makanan bergerak melalui usus besar. Pesakit menelan kapsul yang mengandungi penanda kecil yang dapat dilihat pada sinar-X. Pesakit mengikuti diet tinggi serat semasa menjalani ujian. Pergerakan penanda melalui usus besar dipantau dengan sinar-X perut dilakukan beberapa kali 3 hingga 7 hari selepas kapsul ditelan.
Imbasan tomografi yang dikira (imbasan CT atau CAT). Ini adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci badan. Imbasan CT menunjukkan perincian tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum.
Defekografi. Defekografi adalah sinar-X kawasan anorektal yang menilai kelengkapan penghapusan najis, mengenal pasti kelainan anorektal, dan menilai pengecutan otot dan rektum. Semasa peperiksaan, rektum pesakit diisi dengan pasta lembut yang konsisten sama dengan najis. Pesakit kemudian duduk di tandas yang berada di dalam mesin sinar-X, dan memerah dan merehatkan dubur untuk mengeluarkan penyelesaiannya. Ahli radiologi mengkaji sinar-X untuk menentukan sama ada masalah anorektal berlaku semasa pesakit mengosongkan pasta dari rektum.
Siri GI (gastrointestinal) yang lebih rendah (juga disebut barium enema). Siri GI yang lebih rendah adalah ujian yang memeriksa rektum, usus besar, dan bahagian bawah usus kecil. Barium diberikan ke dalam rektum sebagai enema. X-ray perut menunjukkan penyempitan (kawasan yang menyempit), penyumbatan (penyumbatan), dan masalah lain.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI adalah ujian diagnostik yang menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan. Pesakit berbaring di atas katil yang bergerak ke mesin MRI silinder. Mesin mengambil beberapa siri gambar bahagian dalam badan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Komputer meningkatkan gambar yang dihasilkan. Ujian ini tidak menyakitkan, dan tidak melibatkan pendedahan kepada radiasi. Kerana mesin MRI seperti terowong, sebilangan orang sesak atau tidak dapat menahannya semasa ujian. Mereka mungkin diberi ubat penenang untuk membantu mereka berehat. Objek logam tidak boleh berada di ruang MRI, jadi orang yang mempunyai alat pacu jantung atau klip logam atau batang di dalam badan tidak dapat melakukan ujian ini. Semua barang kemas mesti dikeluarkan sebelum ujian.
Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP). Ujian ini menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk melihat saluran empedu. Mesin menggunakan gelombang radio dan magnet untuk mengimbas tisu dan organ dalaman.
Kajian motilitas orofaring (menelan). Ini adalah kajian di mana pesakit diberi sejumlah kecil cairan yang mengandung barium untuk diminum bersama botol, sudu, atau cawan. Satu siri sinar-X diambil untuk menilai apa yang berlaku semasa cecair ditelan.
Imbasan pengosongan gastrik radioisotop. Semasa ujian ini, pesakit memakan makanan yang mengandungi radioisotop, yang merupakan bahan radioaktif sedikit yang akan muncul semasa imbasan. Dos radiasi dari radioisotop sangat kecil dan tidak berbahaya, tetapi membolehkan ahli radiologi melihat makanan di dalam perut dan seberapa cepat ia meninggalkan perut, sementara pesakit berada di bawah mesin.
Ultrasound. Ultrasound adalah teknik pengimejan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar saluran darah, tisu, dan organ. Ultrasound digunakan untuk melihat organ dalaman ketika mereka berfungsi, dan untuk menilai aliran darah melalui pelbagai saluran. Gel digunakan pada bahagian badan yang sedang dikaji, seperti perut, dan tongkat yang disebut transduser diletakkan di kulit. Transduser menghantar gelombang bunyi ke dalam badan yang memantul organ dan kembali ke mesin ultrasound, menghasilkan gambar pada monitor. Gambar atau pita video ujian juga dibuat agar dapat disemak pada masa akan datang.
Siri GI atas (gastrointestinal) (juga disebut barium swallow). Siri GI bahagian atas adalah ujian diagnostik yang memeriksa organ-organ bahagian atas sistem pencernaan: esofagus, perut, dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Barium ditelan dan sinar-X kemudian diambil untuk menilai organ pencernaan.
Prosedur endoskopi
Kolonoskopi. Kolonoskopi adalah prosedur yang membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan melihat keseluruhan usus besar (usus besar). Selalunya dapat membantu mengenal pasti pertumbuhan yang tidak normal, tisu yang meradang, bisul, dan pendarahan. Ia melibatkan memasukkan kolonoskop, tiub ringan, panjang, fleksibel, masuk melalui rektum hingga ke usus besar. Kolonoskop membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan melihat lapisan usus besar, mengeluarkan tisu untuk pemeriksaan lebih lanjut, dan mungkin merawat beberapa masalah yang ditemui.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). ERCP adalah prosedur yang membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan mendiagnosis dan merawat masalah di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan pankreas. Prosedur ini menggabungkan sinar-X dan penggunaan endoskop. Ini adalah tiub yang panjang dan fleksibel. Skop ini dipandu melalui mulut dan tekak pesakit, kemudian melalui kerongkongan, perut, dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat memeriksa bahagian dalam organ ini dan mengesan sebarang kelainan. Tiub kemudian melewati ruang lingkup, dan pewarna disuntikkan yang akan membolehkan organ dalaman muncul pada sinar-X.
Esophagogastroduodenoscopy (juga disebut EGD atau endoskopi atas). EGD (endoskopi atas) adalah prosedur yang membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan memeriksa bahagian dalam esofagus, perut, dan duodenum dengan endoskopi. Ini dipandu masuk ke mulut dan tekak, kemudian masuk ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan melihat bahagian dalam kawasan tubuh ini, dan juga memasukkan instrumen melalui ruang lingkup penyingkiran sampel tisu untuk biopsi (jika perlu).
Sigmoidoskopi. Sigmoidoscopy adalah prosedur diagnostik yang membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan memeriksa bahagian dalam usus besar, dan membantu dalam mengenal pasti penyebab cirit-birit, sakit perut, sembelit, pertumbuhan yang tidak normal, dan pendarahan. Tiub pendek, fleksibel dan ringan, yang disebut sigmoidoscope, dimasukkan ke dalam usus melalui rektum. Ruang lingkup meniup udara ke dalam usus untuk mengembungnya dan mempermudah melihat bahagian dalam.
Prosedur lain
Manometri anorektal. Ujian ini membantu menentukan kekuatan otot di rektum dan dubur. Otot-otot ini biasanya mengencangkan untuk menahan pergerakan usus dan berehat ketika pergerakan usus berlalu. Manometri anorektal membantu dalam menilai malformasi anorektal dan penyakit Hirschsprung, antara lain masalah. Tiub kecil diletakkan ke dalam rektum untuk mengukur tekanan yang diberikan oleh otot sfinkter yang membunyikan saluran.
Manometri esofagus. Ujian ini membantu menentukan kekuatan otot di esofagus. Ia berguna dalam menilai refluks gastroesofagus dan kelainan menelan. Tiub kecil dipandu masuk ke lubang hidung, kemudian disalurkan ke kerongkong, dan akhirnya ke kerongkongan. Tekanan yang dihasilkan oleh otot esofagus ketika berehat kemudian diukur.
Pemantauan pH esofagus. Monitor pH esofagus mengukur keasidan di dalam esofagus. Ia sangat membantu dalam menilai penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Tiub plastik nipis dimasukkan ke lubang hidung, dipandu ke kerongkong, dan kemudian ke kerongkongan. Tiub berhenti tepat di atas sfinkter esofagus bawah. Ini adalah hubungan antara esofagus dan perut. Di hujung tiub di dalam esofagus adalah sensor yang mengukur pH, atau keasidan. Hujung tiub yang lain di luar badan disambungkan ke monitor yang mencatat tahap pH untuk jangka masa 24 hingga 48 jam. Kegiatan normal didorong selama penelitian, dan buku harian menyimpan gejala yang dialami, atau aktiviti yang mungkin mencurigakan untuk refluks, seperti tersedak atau batuk, dan pengambilan makanan oleh pesakit. Dianjurkan juga untuk mencatat waktu, jenis, dan jumlah makanan yang dimakan. Bacaan pH dinilai dan dibandingkan dengan aktiviti pesakit untuk jangka masa tersebut.
Endoskopi kapsul. Endoskopi kapsul membantu penyedia penjagaan kesihatan memeriksa usus kecil, kerana prosedur tradisional, seperti endoskopi atas atau kolonoskopi, tidak dapat mencapai bahagian usus ini. Prosedur ini sangat membantu dalam mengenal pasti penyebab pendarahan, mengesan polip, penyakit radang usus, bisul, dan tumor usus kecil. Peranti sensor diletakkan di perut pesakit dan PillCam ditelan. PillCam melewati saluran pencernaan secara semula jadi sambil menghantar gambar video ke perakam data. Perekam data diikat ke pinggang pesakit dengan tali pinggang selama 8 jam. Gambar usus kecil dimuat ke komputer dari perakam data. Gambar disemak oleh penyedia perkhidmatan kesihatan di skrin komputer. Biasanya, PillCam melewati usus besar dan disingkirkan dalam tinja dalam masa 24 jam.
Manometri gastrik. Ujian ini mengukur aktiviti elektrik dan otot di perut. Penyedia perkhidmatan kesihatan memasukkan tiub nipis ke kerongkong pesakit ke dalam perut. Tiub ini mengandungi dawai yang mengukur aktiviti elektrik dan otot perut kerana mencerna makanan dan cecair. Ini membantu menunjukkan bagaimana perut berfungsi, dan jika terdapat kelewatan pencernaan.
Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP). Ujian ini menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendapatkan gambar saluran empedu. Mesin menggunakan gelombang radio dan magnet untuk mengimbas organ dan tisu dalaman.