Adakah Gejala Saya Mengalami COPD, Gagal Jantung, atau Kedua-duanya?

Kandungan

• Membandingkan Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dan kegagalan jantung kongestif (CHF) adalah dua keadaan yang boleh menyebabkan dispnea (sesak nafas), intoleransi senaman, dan keletihan. Mereka berdua juga berkembang dari masa ke masa dan cenderung mempengaruhi perokok yang berusia lebih dari 60 tahun. Walaupun ada cara untuk membezakan keduanya untuk menentukan sama ada anda mempunyai COPD atau CHF, mereka juga dapat wujud bersama - situasi yang tidak dapat diabaikan, kerana memperburuk kesejahteraan keseluruhan dan menyukarkan rawatan.

Membandingkan Gejala

Kesan Penyakit Biasa
Gejala	COPD	CHF
Dyspnea (sesak nafas)	Ya	Ya
Keletihan	Ya	Ya
Batuk	Ya	Tidak
Palpitasi (degupan jantung yang tidak teratur)	Tidak	Ya
Jangkitan pernafasan yang kerap	Ya	Tidak
Apnea tidur	Ya	Tidak
Sakit dada	Tidak	Ya
Kelemahan	Ya	Ya
Pening	Peringkat akhir	Ya
Kerap membuang air kecil pada waktu malam	Tidak	Ya
Hilang selera makan	Tidak	Ya
Masalah menumpukan perhatian, kekeliruan	Peringkat akhir	Peringkat akhir

Sesak nafas dan keletihan adalah kesan CHF dan COPD yang paling ketara. Untuk kedua-dua keadaan, sesak nafas biasanya berlaku dengan latihan fizikal pada peringkat penyakit awal, dan ia boleh berlaku ketika berehat dengan penyakit lanjut.

Banyak kesan lain-bahkan yang berlaku dengan kedua-dua keadaan-berlaku pada peringkat penyakit yang berlainan dengan setiap penyakit atau mempunyai ciri yang berbeza dengan CHF daripada yang berlaku dengan COPD. Sebagai contoh, COPD dicirikan oleh batuk dan mengi yang berterusan, sementara CHF lebih cenderung dikaitkan dengan sakit dada dan pembengkakan kaki.

Orthopnea adalah dyspnea yang lebih teruk ketika berbaring rata. Ini adalah ciri umum CHF dan ia berlaku pada tahap COPD yang sangat maju.

Eksaserbasi

Kedua-dua keadaan boleh melibatkan pemburukan, yang merupakan episod yang ditandai dengan gejala yang memburuk.

• Secara amnya, eksaserbasi COPD bertambah cepat, dengan sesak nafas yang teruk dan rasa sesak nafas. Eksaserbasi COPD mungkin disebabkan oleh jangkitan, asap, dan asap.
• Biasanya, eksaserbasi CHF lebih lambat dalam perkembangannya dan boleh dipicu oleh perubahan dalam diet (seperti pengambilan garam berlebihan).

Untuk kedua-dua keadaan, pemburukan boleh berlaku apabila anda tidak mengambil ubat seperti yang diarahkan. Yang lebih membimbangkan, eksferbasi CHF dan COPD masing-masing boleh berlaku tanpa pencetus yang jelas. Kedua-dua jenis eksaserbasi boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan.

Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap CHF atau COPD, anda mungkin tidak melihat tanda-tanda awal penyakit lain kerana terdapatnya persamaan dengan gejala. Sekiranya anda mengalami perubahan dalam gejala anda, pastikan anda memberitahu doktor anda kerana anda mungkin mengalami keadaan lain sebagai tambahan kepada yang anda telah didiagnosis.

Punca

Kadang kala COPD dan CHF berlaku bersama. Mereka juga dapat berkembang secara bebas kerana faktor risiko mereka yang tumpang tindih, seperti merokok, gaya hidup yang tidak menetap, dan kegemukan.

Walaupun begitu, kerosakan fizikal tertentu yang membawa kepada setiap penyakit adalah berbeza. Kerosakan paru-paru menyebabkan COPD, dan kerosakan jantung menyebabkan CHF. Kerosakan berlaku secara perlahan dan beransur-ansur dalam kedua-dua keadaan, dan ia tidak dapat dipulihkan.

Faktor-faktor risiko	COPD	CHF
Merokok	Ya	Ya
Hipertensi	Tidak	Ya
Penyakit jantung	Tidak	Ya
Genetik	Ya	Tidak
Asap terpakai	Ya	Tidak
Tahap lemak dan kolesterol tinggi	Tidak	Ya
Jangkitan paru-paru berulang	Ya	Tidak
Obesiti	Ya	Ya
Gaya hidup yang tidak menetap	Ya	Ya

Bagaimana COPD Berkembang

Keradangan dan kecederaan paru-paru yang teruk menyebabkan COPD. Ini berlaku kerana merokok, asap rokok, pendedahan toksin melalui udara, dan / atau jangkitan paru-paru berulang. Lama kelamaan, kecederaan paru-paru yang berulang mengakibatkan saluran udara yang menebal dan sempit sehingga sukar bernafas.

Paru-paru yang rosak dan saluran udara yang menebal juga menghasilkan tekanan pada saluran darah di paru-paru, mengakibatkan hipertensi paru.

Apabila paru-paru mengalami kerosakan yang teruk dalam COPD, tekanan di arteri paru-paru menjadi sangat tinggi, menyebabkan tekanan balik di sebelah kanan jantung kerana menghantar darah ke paru-paru. Ini akhirnya menyebabkan cor pulmonale-sejenis kegagalan jantung kanan yang disebabkan oleh penyakit paru-paru.

Bagaimana CHF Berkembang

Biasanya, CHF berlaku kerana penyakit jantung. Otot jantung yang lemah, penyakit injap jantung, atau hipertensi kronik (tekanan darah tinggi) adalah penyebab CHF yang kerap.

Penyebab kelemahan otot jantung yang paling biasa adalah kerosakan akibat infark miokard (MI, atau serangan jantung). MI adalah peristiwa yang mengancam nyawa yang berlaku apabila arteri yang membekalkan darah ke satu atau lebih otot jantung tersumbat. Kerosakan otot jantung yang dihasilkan dan penurunan keupayaan mengepam jantung digambarkan sebagai kegagalan jantung.

Tekanan darah tinggi, lemak dan kolesterol tinggi, dan merokok menyebabkan kerosakan dan penyumbatan arteri yang membekalkan otot jantung.

Diagnosis

Diagnosis COPD dan CHF berdasarkan sejarah klinikal, ujian fizikal, dan ujian diagnostik tertentu. Hasil pemeriksaan fizikal dan keputusan ujian berbeza pada peringkat awal keadaan ini, tetapi mula menunjukkan beberapa persamaan pada peringkat akhir.

Keletihan selalu berlaku dalam kedua-dua keadaan. Dengan CHF, dyspnea anda boleh berterusan dan stabil. Dyspnea cenderung turun naik dengan COPD. Perbezaan sedikit ini akan diperhatikan oleh doktor anda.

Ujian fizikal

Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan mengambil tanda vital anda (suhu, degupan jantung, kadar pernafasan, dan tekanan darah), mendengar jantung dan paru-paru anda, dan memeriksa bahagian ekstrem anda.

Mencari Ujian Fizikal	COPD	CHF
Mengi	Ya	Tidak
Bunyi paru-paru yang retak	Tidak	Ya
Gumam jantung	Tidak	Ya
Edema	Peringkat akhir	Ya
Urat leher yang membesar	Peringkat akhir	Ya
Sianosis (jari, jari kaki, bibir pucat atau kebiruan)	Ya	Tidak
Tachypnea (pernafasan pantas)	Ya	Ya
Tachycardia (degupan jantung cepat)	Ya	Ya
Bradikardia (degupan jantung perlahan)	Ya	Ya
Hipertensi	Tidak	Ya

Ujian Fungsi Pulmonari

Ujian fungsi paru-paru (PFT) memerlukan kerjasama anda semasa anda mengikuti arahan untuk menyedut dan menghembuskan nafas ke dalam mulut. Ujian yang mengukur fungsi paru-paru anda akan menunjukkan perubahan ciri dalam COPD, dan mereka juga dapat menunjukkan gangguan fungsi paru di CHF. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan utama.

Dengan COPD, fungsi paru boleh atau tidak bertambah baik selepas rawatan dengan bronkodilator. Walaupun terdapat beberapa peningkatan dalam pengukuran fungsi paru-paru setelah rawatan bronkodilator di CHF, peningkatan ini kecil.

Pengimejan

Ujian seperti sinar-X dada, tomografi berkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat menunjukkan tanda-tanda CHF atau COPD.

Selalunya, jantung kelihatan membesar apabila seseorang menghidap CHF. Dengan eksaserbasi CHF, cecair menumpuk di dalam atau di sekitar paru-paru, dan ini dapat dilihat pada kajian pencitraan dada.

Ujian pencitraan dapat menunjukkan perubahan paru-paru yang sesuai dengan COPD, termasuk penebalan, keradangan, dan bullae (ruang yang dipenuhi udara di paru-paru yang memampatkan tisu yang sihat).

Echocardiogram

Echocardiogram (gema) adalah ultrasound yang memeriksa jantung semasa ia mengepam. Dengan gema, doktor anda dapat memerhatikan struktur jantung anda, aliran darah di arteri koronari (jantung), dan fungsi mengepam otot jantung itu sendiri.

Sekiranya fungsi jantung berkurang (sering digambarkan sebagai pecahan ejeksi rendah), ini dapat menunjukkan CHF. Gema bukan merupakan sebahagian daripada diagnosis COPD.

Rawatan

Strategi yang paling penting ketika menguruskan CHF dan / atau COPD adalah berhenti merokok. Selain itu, kedua-dua keadaan ini memerlukan rawatan penyelenggaraan dan juga rawatan untuk memburukkan lagi keadaan.

Ubat anti-radang dan bronkodilator (seperti beta-agonis) digunakan untuk menguruskan COPD.

Ubat-ubatan yang mempromosikan aktiviti otot jantung (seperti beta-blocker), diuretik yang mengeluarkan cecair berlebihan, dan preskripsi untuk mengawal tekanan darah digunakan dalam pengurusan jangka panjang CHF.

Eksaserbasi

Eksaserbasi dan kes peringkat akhir COPD dan CHF mungkin melibatkan terapi oksigen. Kadang-kadang, eksaserbasi COPD juga boleh dikaitkan dengan jangkitan paru-paru yang memerlukan rawatan antibiotik.

Dan eksaserbasi COPD yang teruk boleh mengganggu pernafasan sehingga tahap pengudaraan mekanikal diperlukan; keperluan untuk sokongan pernafasan ini tidak begitu biasa pada eksaserbasi CHF.

Rawatan yang diubahsuai untuk Gabungan COPD dan CHF

Beberapa ubat yang digunakan untuk COPD dapat memperburuk CHF. Dalam COPD, beta-agonis melebarkan saluran udara, tetapi mereka juga boleh merosakkan fungsi jantung. Sebenarnya, beta-blocker, yang sebenarnya menentang tindakan beta-agonis, biasanya digunakan dalam CHF.

Pakar mencadangkan penggunaan beta-blocker kardioselektif untuk rawatan CHF pada orang yang juga mempunyai COPD kerana ubat-ubatan ini secara khusus mensasarkan jantung tanpa mengganggu fungsi paru-paru.

Strategi Gaya Hidup

Selain berhenti merokok, strategi gaya hidup lain dapat membantu mencegah perkembangan COPD dan CHF. Bersenam secara teratur meningkatkan fungsi jantung dan paru-paru anda.

Sekiranya anda menginginkan beberapa arahan dan panduan, anda boleh meminta nasihat doktor untuk terapi fizikal semasa anda memulakan program senaman. Pemulihan jantung dan / atau pemulihan paru-paru boleh bermanfaat semasa anda berusaha untuk mendapatkan daya tahan dan kekuatan.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, penurunan berat badan akan mengurangkan lebihan tekanan pada jantung dan paru-paru anda. Latihan juga dapat membantu mengurangkan berat badan.

Tekanan menyumbang kepada hipertensi, yang memburukkan CHF. Tekanan juga mencetuskan eksaserbasi COPD, dan eksaserbasi berulang menyebabkan COPD bertambah buruk. Oleh itu, pengurusan tekanan memainkan peranan dalam mengurangkan perkembangan kedua-dua keadaan.

Latihan Toleransi dalam COPD

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai kedua-dua CHF dan COPD, anda boleh mengalami gejala yang semakin teruk kerana keadaan yang teruk. Setiap kali anda merasakan bahawa kesan keadaan anda (atau keadaan) semakin teruk, anda mesti berjumpa doktor. Anda mungkin memerlukan rawatan segera untuk peningkatan dan / atau penyesuaian ubat-ubatan penyelenggaraan anda.