Bagaimana Alahan Diagnosis

Kandungan

• Pemeriksaan Diri
• Pemeriksaan fizikal
• Makmal dan Ujian
• Pengimejan
• Mengikut Keadaan
• Diagnosis Pembezaan

Gejala anda, dan jangka masa, dapat membimbing doktor anda dalam membuat diagnosis alergi. Walaupun maklumat itu mungkin cukup untuk memberi keyakinan kepada doktor anda bahawa apa yang anda alami adalah reaksi alergi, dan memperlakukan anda dengan sewajarnya, pelbagai ujian biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis tertentu secara rasmi. Prosedur ujian yang digunakan, seperti ujian darah dan ujian kulit, akan bergantung pada jenis penyakit alergi yang dimaksudkan.

Pemeriksaan Diri

Menyimpan buku harian gejala anda (apa adanya, semasa anda mengalaminya), aktiviti, apa yang anda makan, dan sebagainya dapat mendedahkan corak dan pergaulan yang dapat memberitahu diagnosis. Anda bukan sahaja dapat berkongsi ini dengan doktor anda, tetapi anda juga dapat menggunakannya untuk memberitahu perubahan yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan reaksi alahan.

Anda mungkin terpikat untuk mencuba kit ujian alahan rumah. Ketahuilah bahawa walaupun ujian sendiri untuk pelbagai keadaan sudah tersedia hari ini, itu tidak bermakna semuanya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Tambahan pula, banyak ujian alergi semacam itu sebenarnya menguji jenis antibodi-imunoglobulin G (IgG) yang salah daripada imunoglobulin E (IgE).

Sebenarnya, organisasi perubatan utama di A.S., Kanada, dan Eropah mengesyorkan agar tidak menggunakan alat ini. Sekiranya anda memilih untuk menggunakannya, tindakan itu tidak boleh menggantikan berjumpa dengan ahli alergi yang diperakui oleh dewan untuk mendapatkan diagnosis tepat mengenai apa yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Pemeriksaan fizikal

Diagnosis alahan bermula dengan penyedia rawatan utama anda atau ahli alergi yang mengambil sejarah perubatan dan keluarga anda, mendengar laporan gejala anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Penyedia akan mendengar paru-paru anda dan memeriksa saluran hidung dan kerongkong anda, terutamanya jika anda melaporkan gejala pernafasan. Anda boleh mengharapkan penyedia anda untuk memeriksa kulit anda untuk tanda-tanda ruam yang sering dilihat dengan alahan.

Penyedia anda kemudian akan menentukan jenis ujian atau pencitraan yang mungkin diperlukan untuk mencapai diagnosis atau mengesampingkan keadaan lain.

Makmal dan Ujian

Ujian dan kriteria diagnostik berbeza berdasarkan jenis alergi. Satu-satunya jenis ujian alergi yang sah adalah ujian kulit dan ujian darah IgE (sIgE) tertentu.

Ujian lain, seperti spirometri atau cabaran makanan, boleh dilakukan jika diagnosis berpotensi tertentu memerlukannya.

Ujian Kulit

Ujian kulit untuk alahan telah menjadi standard selama lebih dari 100 tahun. Terdapat tiga pilihan yang boleh dipertimbangkan oleh doktor, dan pilihan yang mereka pilih bergantung pada jenis alergi yang disyaki. Dalam setiap kes, benjolan berwarna merah dan tinggi (seperti gigitan nyamuk) menunjukkan reaksi positif. Prosedur yang digunakan adalah:

• Prosedur tusukan / tusukan: Goresan dibuat pada kulit dan setetes alergen tertentu diletakkan, kemudian diperiksa untuk mendapatkan reaksi.
• Ujian kulit intradermal: Ini boleh menjadi lebih sensitif, tetapi juga mempunyai positif yang lebih palsu. Daripada menggaru, alergen disuntik tepat di bawah lapisan atas kulit.
• Ujian tampalan: Patch dengan sejumlah kecil alergen yang disyaki diletakkan di atas kulit dan disimpan di sana selama kira-kira dua hari untuk melihat apakah reaksi berlaku.

Ujian Darah

Doktor anda mungkin mengambil darah untuk diuji untuk antibodi IgE terhadap alergen tertentu. Uji radioallergosorben (RAST) mungkin digunakan, tetapi sebahagian besarnya telah diganti dengan pilihan yang lebih baru: ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) dan ujian ImmunoCAP.

Banyak ujian darah dan prosedur pengujian kulit yang lain mungkin dilakukan oleh pengamal bukan alergi atau orang yang menggelarkan diri mereka sebagai "alergi", tetapi tidak mempunyai latihan formal dan perakuan lembaga nasional dalam bidang alergi dan imunologi. Ujian kontroversi ini harus dielakkan.

Pengimejan

Pengimejan tidak biasa digunakan untuk mendiagnosis alahan. Walau bagaimanapun, sinar-X paru-paru atau sinus anda mungkin dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain. Kajian seperti imbasan tomografi komputasi sinus (CT) mungkin digunakan jika disyaki sinusitis kronik.

Mengikut Keadaan

Ujian apa yang digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis, jika ada, bergantung pada apa yang mereka disyaki boleh disalahkan atas gejala anda. Berikut adalah gambaran tentang apa yang mungkin digunakan dalam proses diagnostik untuk keadaan alahan yang biasa.

Dermatitis Atopik

Tidak ada ujian darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis dermatitis atopik. Sebaliknya, doktor mesti memeriksa anda dan mengkaji sejarah gejala anda. Dalam kebanyakan kes, orang dengan dermatitis atopik harus menjalani ujian kulit terhadap alergen udara (serbuk sari, jamur, bulu binatang peliharaan, dan tungau debu) serta alergen makanan biasa.

Terdapat tiga kriteria yang mesti ada untuk mendiagnosis dermatitis atopik:

• Alahan: Orang itu mesti mempunyai alahan (sekurang-kurangnya satu ujian kulit positif) dan / atau riwayat keluarga penyakit alahan pada saudara terdekat. Mungkin terdapat kes-kes yang jarang berlaku di mana seseorang mempunyai dermatitis atopik tanpa bukti alahan.
• Gatal: Pesakit mesti gatal dan menggaru agar ruam berlaku. Sekiranya kulit atau kawasan ruam tidak gatal atau belum tergores, maka orang tersebut tidak mengalami dermatitis atopik.
• Ekzema: Ekzema merujuk kepada kemunculan ruam pada pesakit dengan dermatitis atopik; ia juga berlaku pada mereka yang mempunyai penyakit kulit yang lain. Ruam kelihatan merah dengan lecet atau lebam kecil. Ini boleh meleleh atau mengelupas dengan calar lebih lanjut. Dalam jangka masa panjang, kulit kelihatan menebal dan berkulit.

Gambaran Keseluruhan Dermatitis Atopik (Ekzema)

Dermatitis Sentuhan Alergi

Sebagai tambahan kepada sejarah dan ujian fizikal yang baik, doktor anda mungkin melakukan ujian kulit untuk melihat reaksi anda terhadap alergen yang berbeza.

Alahan Hidung

Dalam banyak kes, rinitis alergi didiagnosis apabila seseorang mempunyai gejala yang meyakinkan dan penemuan ujian fizikal yang sesuai dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, agar rhinitis alergi dapat didiagnosis dengan betul, ujian alergi diperlukan.

Ujian alergi positif diperlukan untuk mendiagnosis rhinitis alergi; ujian alergi negatif menunjukkan rhinitis bukan alahan. Walaupun ujian alergi dapat dilakukan dengan ujian kulit atau ujian darah, ujian kulit masih merupakan kaedah pilihan.

Alahan makanan

Diagnosis alahan makanan dibuat apabila gejala khas berlaku setelah makan makanan tertentu dan pesakit mendapat hasil positif setelah menjalani ujian alergi terhadap makanan yang dimaksudkan. Ujian untuk antibodi alergi paling baik dilakukan dengan ujian kulit, walaupun boleh dilakukan dengan ujian darah juga.

Ujian darah dapat membantu dalam meramalkan jika seseorang mengalami alergi makanan. Ini benar terutamanya kerana, dalam banyak kes, ujian kulit tetap positif pada kanak-kanak yang sebenarnya mengalami alergi makanan.

Sekiranya diagnosis alergi makanan dipersoalkan walaupun ada ujian, seorang ahli alergi boleh memutuskan untuk melakukan cabaran makanan oral. Ini melibatkan seseorang makan makanan yang disyaki meningkat, selama berjam-jam, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Memandangkan potensi reaksi alergi yang mengancam nyawa, cabaran makanan oral hanya harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan penyakit alergi.

Asas Alergi Makanan

Asma alahan

Diagnosis asma disarankan oleh adanya gejala asma; namun, spirometri diperlukan untuk membuat diagnosis yang tegas. Spirometri dapat dilakukan dengan mudah pada orang yang berumur 5 tahun ke atas.

Ia dilakukan dengan meniup alat spirometer. Ini mungkin menunjukkan corak tertentu pada seseorang yang menghidap asma, yang dapat menjadikan diagnosis lebih konkrit. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap asma mungkin menunjukkan peningkatan fungsi paru-paru tertentu setelah menggunakan bronkodilator, seperti Albuterol.

Apa yang Diharapkan Dari Ujian Spirometri

Sekiranya diagnosis asma masih dipersoalkan walaupun melakukan spirometri, pakar asma boleh melakukan ujian tambahan untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap asma. Ini termasuk bronkoprovokasi (menyebabkan penurunan fungsi paru-paru dengan penyedutan bahan kimia tertentu, seperti metakolin) dan pengukuran penanda keradangan di udara yang dihembuskan, dahak, darah, dan air kencing.

Secara rasmi menentukan bahawa asma seseorang alahan asma, iaitu, dipicu oleh alergen-melibatkan ujian kulit atau darah. Anda mungkin mempunyai pencetus bermusim (seperti debunga) atau mereka mungkin alergen yang ada sepanjang tahun (seperti tungau debu).

Bagaimana Asma Diagnosis

Diagnosis Pembezaan

Doktor anda akan mempertimbangkan sama ada rhinitis mempunyai sebab bukan alergi, yang mungkin disebabkan oleh persekitaran atau disebabkan oleh virus seperti selesema biasa. Sinusitis akut atau kronik juga boleh menghasilkan beberapa gejala yang sama.

Gejala alergi makanan boleh disebabkan oleh keadaan termasuk penyakit seliak. Tetapi gejalanya juga mungkin disebabkan oleh alahan termasuk jangkitan kronik, penyakit enzim, dan juga reaksi psikosomatik.

Dermatitis atopik boleh kelihatan seperti keadaan kulit yang lain, termasuk psoriasis, dermatitis seborrheic, kudis, kurap, dan banyak lagi. Dermatitis kontak alergi berkongsi gejala dengan dermatitis kontak yang merengsa.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sangat melegakan untuk mengetahui apa sebenarnya yang memicu alergi anda atau untuk menolak alahan sebagai penyebabnya. Sekiranya alahan didiagnosis, anda boleh mula mencari cara untuk mengelakkan alergen dan rawatan yang berkesan untuk gejala anda.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks