Kandungan
Diagnosis HPV melibatkan bukan sahaja mengesan virus, tetapi menentukanyang manaterdapat lebih daripada 100 virus berkaitan yang membentuk HPV. Walaupun kebanyakannya tidak berbahaya, sangat penting untuk mengetahui apakah jangkitan itu melibatkan salah satu daripada lebih daripada 14 strain berisiko tinggi yang sangat berkaitan dengan barah. Doktor akan menggunakan Pap smear, ujian HPV, atau biopsi-bersama dengan penilaian klinikal mereka-untuk membuat diagnosis dan diharapkan dapat menangani sebarang kes berisiko tinggi sebelum mereka menjadi masalah. Cara seseorang diperiksa dan diuji bervariasi berdasarkan jantina, usia, dan bahkan orientasi seksual mereka.Namun, cabaran dengan diagnosis adalah bahawa HPV sering tidak menghasilkan tanda-tanda jangkitan yang jelas, yang dapat mendorong orang untuk menunda ujian. Dalam beberapa kes, individu pertama kali didiagnosis menghidap HPV ketika mereka didiagnosis dengan barah yang berkaitan.
Ujian untuk Wanita
Salah satu kaedah terbaik untuk mengesan jangkitan HPV pada wanita adalah dengan Pap smear. Ini mungkin dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi rutin atau secara khusus kerana HPV disyaki. Semasa Pap smear, sel dikikis dengan lembut dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda displasia. Pemeriksaan visual juga akan dilakukan untuk mengenal pasti ketuat kelamin (yang biasanya mempunyai penampilan seperti kembang kol, tetapi juga boleh berbentuk rata dan berwarna daging). Namun, ingat bahawa ketiadaan ketuat tidak bermaksud anda tidak terkena HPV.
Ujian lain, yang disebut ujian HPV, memeriksa virus sebenarnya dan bukan untuk perubahan sel serviks. Ia digunakan pada wanita berusia 30 tahun ke atas, baik sebagai tindak balas terhadap Pap smear yang tidak normal atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama-dan bahkan dengan sapuan yang sama-dengan pap smear (latihan dikenali sebagai ujian bersama).
Cadangan
Cadangan pemeriksaan HPV boleh berbeza mengikut usia wanita dan faktor lain:
- Bagi wanita di bawah 30 tahun, Pap smear disyorkan setiap tiga tahun. Walau bagaimanapun, HPV ujian tidak dianjurkan, kerana jangkitan HPV adalah biasa pada wanita berusia 20-an dan jarang menyebabkan barah. Selama ini, kebanyakan jangkitan HPV akan bertahan lama dan dapat diselesaikan sendiri tanpa kesan jangka panjang.
- Untuk wanita berumur 30 hingga 65 tahun, sama ada Pap smear dapat dilakukan setiap tiga tahun atau ujian bersama dengan Pap smear dan ujian HPV dapat dilakukan setiap lima tahun.
- Wanita positif HIV di bawah 30 tahun harus mempunyai Pap smear setiap 12 bulan ketika pertama kali didiagnosis. Setelah tiga hasil normal, ujian dapat diperpanjang menjadi satu ujian Pap setiap tiga tahun, asalkan hasilnya normal.
Ujian Pap dan HPV hanya memerlukan beberapa minit untuk dilakukan. Hasil Pap biasanya dikembalikan dalam dua minggu; Hasil ujian HPV mungkin mengambil masa lebih lama. Kedua-duanya biasanya dilindungi oleh insurans.
Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanser serviks adalah tidak adanya pemeriksaan biasa. Untuk mengelakkan komplikasi HPV, wanita harus mengikuti jadual pemeriksaan di atas dan memberi nasihat kepada doktor mereka mengenai ketuat, lesi, atau kelainan lain yang timbul pada alat kelamin atau dubur.
Ujian untuk Lelaki
Sebilangan besar jangkitan HPV pada lelaki dibuktikan dengan penampilan satu atau lebih ketuat pada zakar, skrotum, paha, pangkal paha, atau dubur. Namun, jika ketuat diinternalisasi, selalunya hanya dapat dikenal pasti dengan memeriksa saluran dubur dengan anoskop dan / atau menggunakan Pap smear dubur.
Pap smear dubur menggunakan teknologi yang sama dengan Pap smear serviks dan digunakan untuk mengenal pasti displasia pada sel yang diambil dari dubur. Ujian ini boleh menjadi alat penting bagi lelaki yang melakukan hubungan seks dubur, kerana ketuat yang diinternalisasi sering tidak dirasakan.
Cadangan
Walaupun begitu, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) kini menasihatkan agar tidak dilakukan pemeriksaan Pap dubur secara rutin pada lelaki kerana tidak diketahui sama ada merawat displasia tahap tinggi mencegah barah dubur. Lebih-lebih lagi, tidak seperti ujian HPV yang digunakan pada wanita, di sana tidak ada ujian seperti ini yang tersedia untuk mengesahkan jangkitan dubur atau oral.
Untuk tujuan ini, CDC telah mengeluarkan nasihat bahawa Pap smear dubur boleh dilakukan pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang melakukan hubungan seks dubur reseptif, walaupun tidak ada garis panduan pemeriksaan khusus yang ditetapkan. Kumpulan ini mempunyai Risiko terkena kanser dubur 37 kali lebih besar berbanding populasi umum. MSM yang positif HIV sangat berisiko. Sekiranya tidak ada garis panduan pemeriksaan, anda perlu menjadi peguam bela anda sendiri dan, jika perlu, dapatkan rawatan dari doktor atau klinik yang pakar dalam kesihatan lelaki atau penjagaan khusus MSM.
Biasanya, ujian ini adalahtidak dilindungi oleh insurans.
Biopsi Ketuat Genital
Sekiranya ketuat kelihatan mencurigakan atau sukar dikenal pasti, doktor mungkin melakukan biopsi untuk mengeluarkan sampel tisu untuk dianalisis di makmal. Walaupun suntikan anestetik yang digunakan untuk menghilangkan kulit boleh menyakitkan, prosedurnya sendiri biasanya tidak.
Setelah dikeluarkan, tisu boleh diperiksa di bawah mikroskop. Makmal kemudian akan memberitahu anda bahawa tidak ada sel yang tidak normal (yang bermaksud semuanya baik-baik saja) atau ada sel yang tidak normal yang disebut koilosit. Koilosit akan kelihatan berongga atau cekung di bawah mikroskop dan merupakan ciri jangkitan HPV.
Biopsi ketuat genital boleh ditunjukkan jika:
- Diagnosis HPV tidak dapat dipastikan
- Ketuat berdarah, meradang, atau mempunyai penampilan yang tidak biasa
- Orang itu menghidap HIV atau tidak terjejas kebal
- Terdapat keadaan yang semakin buruk sejak peperiksaan sebelumnya
Sekiranya Ujian HPV Positif
Dengan cara yang sama bahawa ketiadaan ketuat tidak bermaksud anda menjangkiti HPV, kehadiran ketuat kelamin tidak bermaksud anda akan mendapat barah.
Sekiranya tidak ada bukti neoplasia (pertumbuhan sel yang tidak terkawal dan tidak normal), doktor akan menganggap hasil positif skrin HPV sebagai "bendera merah" dan terus memantau keadaannya dengan teliti.
Panduan Perbincangan Doktor HPV
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Walaupun displasia dapat berkembang menjadi barah dari masa ke masa, risikonya sangat berubah-ubah. Displasia tahap rendah biasanya hilang tanpa rawatan. Sebaliknya, displasia peringkat tinggi boleh berkembang menjadi bentuk awal kanser yang dikenali sebagai karsinoma in situ (CIS).
Sekiranya barah atau prakanker didiagnosis tidak mungkin, anda akan dirujuk kepada pakar onkologi untuk menjalani penyakit dan memutuskan rawatan yang sesuai. Nasib baik, diagnosis awal hampir selalu membawa kepada kejayaan rawatan yang lebih besar.
Apakah Pilihan Rawatan Saya untuk HPV?