Kandungan
Gejala kegagalan jantung (sesak nafas, bengkak) boleh meniru masalah kesihatan yang lain. Penting untuk memberi perhatian kepada doktor anda, tetapi dia akan menggunakan lebih daripada itu untuk mengesahkan bahawa kegagalan jantung adalah penyebabnya.Kaedah diagnosis tradisional untuk kegagalan jantung adalah berdasarkan ujian fungsi jantung, yang terutama elektrokardiogram (EKG) dan echocardiogram (echo).
Pengukuran otak natriuretik peptida (BNP) telah mendapat perhatian kerana boleh dilakukan dengan menggunakan ujian darah. Ia dapat digunakan dengan dan EKG dan gema untuk mengumpulkan diagnosis kegagalan jantung.
Pemeriksaan Diri
Menyedari tanda dan gejala kegagalan jantung dapat membantu anda menjalani ujian dan mendapatkan rawatan perubatan yang anda perlukan pada awal penyakit sebelum keadaan anda bertambah buruk. Ini boleh menjadi halus pada mulanya dan mungkin berkembang perlahan-lahan, jadi mudah untuk mengabaikannya atau hanya menghancurkannya hingga penuaan. Mengetahui perkara ini, pastikan untuk memberi perhatian kepada doktor anda:
- Sesak nafas: Ini boleh berlaku dengan aktiviti ringan hingga sederhana, ketika berjalan, berbaring, membungkuk, atau tidur. Anda mungkin berulang kali sesak nafas, walaupun anda tidak bersenam.
- Keletihan: Anda mungkin mudah letih, walaupun anda belum melakukan perkara yang melelahkan.
- Edema: Anda mungkin mengalami pembengkakan atau penampilan kaki atau tangan yang bengkak; biasanya, ia tidak menyakitkan atau tidak selesa. Sekiranya anda memberi tekanan ke kawasan itu dan menjadi lekukan, tinggal selama beberapa saat atau minit (disebut pitting), ia mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung, bukannya kenaikan berat badan atau penahan cecair yang tidak berkaitan.
Makmal dan Ujian
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda dan gejala kegagalan jantung, dan doktor anda mengesyaki keadaannya, dia mungkin menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.
Auskultasi jantung dan paru-paru: Doktor anda akan mendengar jantung dan paru-paru anda menggunakan stetoskop semasa lawatan perubatan rutin. Biasanya, anda mesti mempunyai corak dua bunyi jantung dengan setiap degupan jantung. Kerosakan jantung sering menyebabkan bunyi jantung ketiga. Paru-paru anda mungkin terdengar sesak pada pemeriksaan paru-paru jika anda mengalami kegagalan jantung.
EKG: Ujian yang paling biasa digunakan untuk menilai fungsi jantung, EKG adalah ujian bukan invasif yang melibatkan meletakkan elektrod di permukaan dada untuk mengukur aktiviti elektrik jantung. Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit jantung, doktor anda sangat cenderung untuk memesan EKG untuk anda. Gambaran visual (atau penjejakan) aktiviti tersebut dihasilkan pada sehelai kertas atau di komputer. Corak yang tidak normal pada EKG, termasuk kehadiran gelombang Q, blok cabang bundel kiri, kemurungan ST, hipertrofi ventrikel kiri, dan aritmia dilihat pada kegagalan jantung.
Ujian peptida natriuretik (BNP) jenis B: Ini adalah ujian darah yang paling biasa digunakan untuk kegagalan jantung. BNP, hormon protein, dilepaskan ke dalam peredaran darah oleh sel otot jantung setiap kali tekanan dalaman organ menjadi terlalu tinggi. BNP menyebabkan buah pinggang mengeluarkan garam dan air dan mengurangkan tekanan darah untuk menjadikan keadaan kembali normal.
Pada orang yang sihat, tahap BNP biasanya di bawah 125 pg / ml, dan tahap di atas 450 pg / ml dikaitkan dengan kegagalan jantung. Tahap BNP antara 100 pg / ml dan 400 pg / ml sukar ditafsirkan, sebab itulah ujian tidak dianggap diagnostik kegagalan jantung, hanya menyokongnya. Ini adalah ujian yang boleh dipercayai, tetapi kadang kala tafsirannya mungkin berada di zon kelabu.
Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pengimejan
Ujian pencitraan dapat membantu dalam memvisualisasikan perubahan anatomi dan fungsi jantung, serta beberapa perubahan pada paru-paru, yang dapat membezakan kegagalan jantung dari masalah jantung dan paru-paru yang lain. Beberapa pilihan boleh dipertimbangkan.
X-ray: X-ray dada adalah ujian pencitraan yang agak cepat yang sering sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung. X-ray dada anda mungkin menunjukkan bahawa jantung anda kelihatan membesar atau mungkin menunjukkan tanda-tanda kesesakan di paru-paru anda jika anda mengalami kegagalan jantung. Sekiranya doktor anda bimbang tentang masalah paru-paru atau jantung, kemungkinan anda akan menjalani X-ray dada.
Echocardiogram: Echocardiogram, yang sering disebut sebagai gema, adalah ujian ultrasound non-invasif yang memvisualisasikan jantung ketika sedang beraksi. Sebuah probe kecil diletakkan di dada anda, yang mana seorang juruteknik akan bergerak untuk menangkap tindakan injap dan ruang jantung anda ketika jantung anda secara semula jadi berpusing. Gema anda dapat memberikan banyak maklumat mengenai fungsi jantung anda. Secara spesifik mengenai kegagalan jantung, ketebalan otot jantung anda, pengisian dan pengosongan setiap ruang, dan irama jantung dijangka tidak normal. Doktor anda mungkin memerintahkan echocardiogram untuk anda sekiranya anda mengalami kelainan irama jantung atau kemungkinan otot jantung tidak normal.
Pengimejan nuklear: Ujian pencitraan ini, termasuk ujian emisi positron (PET) dan tomografi berkomputer pelepasan foton tunggal (SPECT), melibatkan suntikan pewarna radioaktif. Jantung akan mengambil atau tidak mengambil zarah radioaktif ini bergantung pada bagaimana otot jantung berfungsi. Perubahan warna ini dapat membantu doktor anda mengesan jika otot jantung anda tidak dapat mengepam seperti biasa. PET dan SPECT kedua-duanya digunakan untuk membantu diagnosis keadaan jantung, termasuk CAD dan kegagalan jantung.
Ujian tekanan: Ujian tekanan menggunakan senaman terkawal untuk mengungkap masalah jantung yang mungkin disebabkan oleh senaman. Ia sangat berguna dalam menilai angina (sakit dada) yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari. Doktor anda mungkin mempertimbangkan ujian tekanan jika anda mempunyai gejala yang lebih teruk dengan bersenam. Seringkali, orang yang mengalami kegagalan jantung yang maju tidak dapat bertolak ansur dengan ujian tekanan, tetapi juga dapat mengenal pasti kegagalan jantung awal.
Diagnosis pembezaan
Sekiranya anda mengalami gejala kegagalan jantung, pasukan perubatan anda mungkin mempertimbangkan keadaan lain yang juga menyebabkan sesak nafas atau bengkak pada bahagian kaki. Sebilangan besar masa, terdapat ujian diagnostik yang dapat membezakan antara keadaan ini dan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, diagnosis boleh menjadi lebih rumit jika anda mengalami kegagalan jantung dan juga keadaan perubatan yang lain.
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD): Keadaan ini menyebabkan sesak nafas, yang lebih teruk dengan bersenam. COPD juga menyebabkan mengi dan batuk yang biasanya dikaitkan dengan lendir. Walaupun beberapa gejala serupa dengan kegagalan jantung, COPD dapat dibezakan dari kegagalan jantung dengan kelainan ciri pada ujian fungsi paru. COPD umumnya disebabkan oleh merokok dan memerlukan rawatan dengan oksigen pada peringkat akhir.
Emboli paru (PE): PE, gumpalan darah di salah satu saluran darah paru-paru, menyebabkan kesukaran bernafas dan sakit dada. Ciri-ciri dyspnea dan sakit dada yang dialami orang sering berbeza antara PE dan kegagalan jantung dan dapat memberi petunjuk mengenai penyebab gejala. Walau bagaimanapun, ujian diagnostik biasanya diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul.
Kegagalan buah pinggang: Kegagalan ginjal, seperti kegagalan jantung, memerlukan masa untuk berkembang, menyebabkan gejala semakin memburuk. Apabila ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, keletihan dan edema pada kaki dan lengan dapat berkembang, seperti pada kegagalan jantung. Secara umum, kegagalan buah pinggang menyebabkan perubahan tahap elektrolit dalam darah, yang tidak dilihat pada kegagalan jantung.
Trombosis urat dalam (DVT): DVT adalah gumpalan darah yang sering menyebabkan edema dan akhirnya boleh menyebabkan PE. Perbezaan besar antara edema DVT dan kegagalan jantung adalah bahawa dalam DVT, edema biasanya hanya melibatkan satu kaki dan biasanya tidak berdenyut. DVT boleh menyebabkan nadi lemah pada anggota badan yang terjejas, dapat didiagnosis dengan ultrasound kaki, dan dapat dirawat dengan pengencer darah, bergantung pada lokasi di dalam kaki.
Bagaimana Kegagalan Jantung Diubati