Kandungan
Diulas oleh:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Gambaran keseluruhan
Diabetes adalah masalah yang mempunyai banyak akibat: Sekiranya anda menghidap penyakit ini, tubuh anda tidak lagi dapat mengekalkan gula darahnya pada tahap yang sihat. Tetapi dari masa ke masa, kesan diabetes boleh menjadi lebih rumit. Penyakit ini boleh menyebabkan masalah serius, bahkan mengancam nyawa dari kepala hingga jari kaki.
Gula darah yang terlalu banyak (juga disebut glukosa) boleh merosakkan saluran darah dan saraf yang mengalir ke seluruh badan anda. Ini dapat menentukan tahap keadaan perubatan lain:
- strok
- penyakit jantung
- penyakit buah pinggang
- masalah penglihatan dan kebutaan
- kerosakan pada kaki atau kaki
Namun, ada berita baik untuk 26 juta orang Amerika yang menghidap diabetes - dan mereka yang berisiko. Pakar selalu belajar mengenai langkah-langkah gaya hidup untuk kawalan dan pencegahan diabetes.Ubat dan alat baru juga dapat membantu anda mengawal gula darah anda dan mencegah komplikasi, kata pakar Johns Hopkins, Rita Kalyani, M.D.
[Tiada teks di lapangan] Pencegahan
Walaupun diabetes jenis 1 biasanya berkembang pada masa kanak-kanak atau dewasa awal, ia boleh berkembang di kemudian hari. Namun, belum diketahui apakah faktor risiko yang tepat atau bagaimana cara mencegahnya.
Wanita dapat menurunkan risiko diabetes kehamilan dengan tetap aktif dan menjaga berat badan yang sihat sebelum mereka hamil, terutama jika mereka mempunyai faktor risiko diabetes yang lain.
Bentuk diabetes yang boleh anda lakukan banyak untuk mencegah adalah diabetes jenis 2. Biasanya, orang mula-mula menghidap prediabetes sebelum mereka menghidap diabetes jenis 2 sepenuhnya. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda menghidap penyakit prediabetes, membuat perubahan pada gaya hidup anda adalah kaedah penting untuk mengelakkan daripada menghidap diabetes, kata Kalyani. Bercakap dengan doktor anda mengenai beberapa cara untuk mengurangkan risiko:
Menurunkan (walaupun sedikit) berat badan. Program Pencegahan Diabetes, kajian skala besar strategi pencegahan diabetes pada mereka yang berisiko tinggi untuk diabetes jenis 2, mendapati bahawa peserta yang melakukan aktiviti fizikal selama 30 minit setiap hari dan kehilangan sekurang-kurangnya 7 peratus berat badan mereka mengurangkan risiko mereka untuk mendapat diabetes jenis 2 sebanyak 58 peratus. Cara kerjanya: Kehilangan berat badan berlebihan melalui diet dan senaman yang betul dapat meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin dan memproses glukosa dengan lebih berkesan.
Bergerak lebih banyak. Untuk mengekalkan gaya hidup aktif dan mengurangkan risiko diabetes, lakukan sekurang-kurangnya dua setengah jam latihan setiap minggu. Anda tidak perlu bersenam walaupun berjalan pantas boleh membantu, kata Kalyani.
Nikmati diet yang sihat. Kembangkan rancangan makan yang membantu anda menurunkan berat badan dan menjauhkannya. Anda mungkin ingin bekerjasama dengan ahli diet untuk mengetahui tabiat makan yang sihat yang boleh anda ikuti dalam jangka masa panjang. Beberapa langkah pintar: memfokuskan pada produk, biji-bijian, dan protein tanpa lemak, dan mengurangkan lemak dan daging merah.
Cuba campur tangan perubatan. Anda mungkin perlu minum ubat untuk mengurangkan peluang anda menghidap diabetes, terutama jika perubahan gaya hidup tidak cukup membantu, kata Kalyani. Ubat yang sering disyorkan oleh doktor dalam kes ini untuk orang yang menghidap prediabetes adalah metformin. Ia dapat membantu anda mengawal gula darah dengan lebih baik dengan mengurangkan jumlah glukosa yang dibuat oleh hati anda.
Diagnosis
Gejala biasa diabetes jenis 1 dan jenis 2 termasuk:
- rasa dahaga atau kelaparan yang luar biasa
- kerap membuang air kecil
- keletihan
- penglihatan kabur
- pengurangan berat
Walau bagaimanapun, beberapa orang yang menghidap diabetes tidak selalu melihat gejala, terutama pada peringkat awal.
Pada satu masa, diuji untuk penyakit prediabetes atau diabetes memerlukan sedikit lebih banyak pekerjaan: Seorang penyedia penjagaan kesihatan mengambil sampel darah anda, dan anda harus pergi tanpa makan selama lapan jam atau menelan minuman yang sangat manis yang dibuat untuk ujian diabetes. Walau bagaimanapun, ujian yang lebih baru tidak memerlukan persiapan khas. Ujian hemoglobin A1C mengukur berapa banyak glukosa yang melekat pada sel darah merah dalam darah anda. Ini memberikan gambaran mengenai tahap gula darah anda selama tiga bulan terakhir. A1C 5.7 peratus hingga 6.4 peratus dikelaskan sebagai prediabetes; 6.5 peratus atau lebih tinggi adalah diabetes.
Rawatan
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 perlu mengobatinya dengan suntikan insulin secara berkala. Orang yang menghidap diabetes jenis 2 kadang-kadang dapat mengatasinya dengan suntikan insulin, suntikan bukan insulin, pil, diet dan / atau senaman.
Sekiranya anda menghidap diabetes, tugas utama anda adalah memastikan gula darah anda tidak terkawal. Tetapi anda juga mempunyai matlamat baru: mencegah komplikasi. Inilah cara menggunakan banyak kaedah yang ada untuk kekal sihat.
Mencegah komplikasi. Penyakit jantung dan strok adalah penyebab utama kematian di kalangan penghidap diabetes jenis 2. Untuk mengurangkan risiko anda menghadapi ancaman dan komplikasi lain, doktor anda mungkin memberikan cadangan ini:
- Menurunkan berat badan.
- Berhenti merokok.
- Ambil aspirin secara berkala jika anda berisiko tinggi.
- Gunakan ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi atau kolesterol yang tidak sihat.
- Pastikan kaki anda dalam keadaan baik. Malah lepuh kecil atau luka kecil lain di kaki anda boleh menjadi masalah serius.
Cari ubat yang betul. Ubat bukan insulin yang berbeza menurunkan gula darah anda dengan tindakan yang berbeza:
- Mereka mungkin mendorong pankreas anda untuk membuat lebih banyak insulin.
- Mereka dapat membantu tubuh anda bertindak balas dengan lebih baik terhadap insulin.
- Mereka mungkin meniru tindakan zat dalam tubuh anda yang disebut GLP-1, yang menurunkan gula darah anda setelah makan.
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mula mengambil satu ubat sahaja, kemudian tambahkan lebih banyak pilihan dari masa ke masa sekiranya gula darah anda tidak terkawal. Walau bagaimanapun, jika tahap A1C anda - ukuran gula darah jangka panjang anda - sangat tinggi ketika anda didiagnosis, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mula mengambil lebih daripada satu ubat untuk mengawal gula darah anda dengan segera.
Anda mungkin juga perlu mula menggunakan suntikan insulin untuk mengawal diabetes jenis 2 anda sebaik sahaja anda didiagnosis. Walaupun anda tidak perlu mengambilnya segera, kebanyakan orang yang menghidap diabetes jenis 2 akhirnya perlu mula menggunakan insulin, kata Kalyani. Tetapi jangan menganggap perlunya memulakan insulin sebagai kegagalan atau kemunduran-diabetes adalah penyakit yang boleh berubah dari masa ke masa dan memerlukan pendekatan rawatan baru. Memulakan insulin dapat membantu menguruskan diabetes dengan lebih baik dan mengurangkan risiko komplikasi.
Jejaki gula darah anda. Doktor anda mungkin mahu anda memeriksa gula darah anda secara berkala dan melaporkan hasilnya. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk mengesyorkan monitor gula darah yang mudah untuk anda gunakan. Sebilangannya mempunyai lampu latar dan jumlah yang besar sehingga anda dapat melihat hasilnya dengan lebih mudah, kata Kalyani, dan ada yang menyimpan banyak bacaan dari masa ke masa sehingga anda dapat memuat turun hasilnya di pejabat doktor anda.
Jauhkan gula darah anda daripada terlalu rendah. Beberapa ubat diabetes boleh menyebabkan gula darah anda turun juga rendah. Masalah ini disebut hipoglikemia, dan boleh menjadi serius. Ketahui bagaimana mengenali simptom hipoglikemia (seperti rasa goyah, berpeluh, dan kekeliruan) dan berbincang dengan doktor anda mengenai cara mengatasinya.
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan rawatan diabetes di Perpustakaan Kesihatan.
Tinggal bersama...
"Dengan pengurusan diri yang betul dan pendidikan yang baik, orang yang menderita diabetes dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat," kata Kalyani. "Jika dikendalikan dengan baik, itu tidak boleh menjejaskan kualiti hidup mereka tetapi akan memerlukan beberapa penyesuaian terhadap rutin harian mereka."
Walau bagaimanapun, diabetes adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Anda perlu mengawalnya seumur hidup, yang memerlukan masa, perhatian, dan pilihan yang baik. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk menikmati kehidupan yang sihat dengan diabetes jenis 2.
Ikuti rancangan ubat anda. Salah satu sebab orang tidak dapat mengawal diabetes mereka adalah kerana mereka tidak mengambil ubat seperti yang diarahkan. Anda mungkin mempunyai banyak alasan bahawa anda tidak mengambil ubat anda dengan betul:
- Mereka mempunyai kesan sampingan.
- Anda mesti mengambil pelbagai ubat yang rumit.
- Anda lupa bila tiba masanya untuk mengambil dos.
- Harganya terlalu banyak.
- Anda tidak suka peringatan bahawa anda menghidap diabetes.
- Anda tidak mengalami sebarang gejala.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya masalah ini - atau masalah lain - menghalangi anda untuk mengambil ubat anda dengan betul. Doktor anda mungkin dapat membantu anda mencari jalan penyelesaian.
Bina pasukan rakan perubatan. Anda mungkin perlu kerap mendaftar dengan pelbagai penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan anda mengawal diabetes dan mengurangkan kemungkinan komplikasi:
- penyedia penjagaan primer
- ahli endokrinologi (doktor yang pakar dalam diabetes, biasanya dirujuk oleh penyedia penjagaan utama anda)
- seorang ahli farmasi
- seorang pendidik diabetes
- penyedia penjagaan mata untuk memastikan mata anda sihat dan merawat masalah penglihatan yang berkaitan dengan diabetes
- doktor haiwan untuk memeriksa kaki anda dan mengelakkan masalah kecil menjadi serius
Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup anda. Walaupun anda menggunakan satu atau lebih ubat, tetap penting untuk makan dengan betul, bersenam secara teratur dan melihat berat badan anda.
Penyelidikan
Pakar Johns Hopkins selalu berusaha untuk memahami lebih lanjut mengenai diabetes, komplikasinya, dan kaedah baru untuk kawalan dan pencegahan. Beberapa penyelidikan terkenal untuk melihat:
Diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung wanita. Baru-baru ini, Kalyani dan rakannya di Johns Hopkins mengkaji bagaimana diabetes mempengaruhi risiko penyakit jantung wanita. Mereka termasuk lelaki dan wanita di bawah usia 60. Antara orang tanpa diabetes, lelaki lebih cenderung menghidap penyakit jantung daripada wanita. Tetapi setelah wanita menghidap diabetes, risikonya meningkat sebanyak empat kali dan pada tahap yang sama dengan lelaki yang menghidap diabetes - dengan kata lain, risiko penyakit jantung oleh seks menjadi sama.
Ramai yang menghidap diabetes tidak mengambil langkah untuk menjaga penglihatan. Walaupun terdapat kemajuan terkini dalam pencegahan dan rawatan kehilangan penglihatan yang paling banyak disebabkan oleh diabetes, satu kajian Johns Hopkins mendapati bahawa kurang daripada separuh orang Amerika yang mengalami kerosakan mata akibat diabetes mengetahui kaitan antara penyakit dan gangguan penglihatan, dan hanya enam dari 10 orang yang mengalami mata diperiksa sepenuhnya pada tahun menjelang kajian.
Untuk Pengasuh
"Pengasuh sangat penting untuk membantu orang menguruskan diabetes mereka," kata Kalyani. "Kami selalu mendorong ahli keluarga untuk terlibat secara aktif." Sekiranya anda mempunyai orang yang disayangi dengan diabetes, anda mungkin dapat membantu dengan tugas-tugas tertentu:
Sediakan makanan yang sihat. Buat dan belanjakan makanan yang tidak menyebabkan gula darah seseorang meningkat.
Galakkan senaman. Jemput orang yang anda sayangi menghidap diabetes untuk bergerak bersama anda, seperti berjalan-jalan dan melakukan aktiviti fizikal yang lain.
Ingat dan ingatkan. Bantu orang itu mengingat kapan harus minum ubat dan ingatkan dia untuk melakukan pemeriksaan gula darah mengikut jadual yang tepat.
Berjaga-jaga. Waspadai gejala komplikasi diabetes.
Menghadiri pemeriksaan. Menemani orang yang anda sayangi semasa lawatan doktor.
Definisi
Ujian A1C: Ujian darah digunakan untuk mendiagnosis dan memantau diabetes. Dengan mengukur berapa banyak glukosa (juga disebut gula darah) dilekatkan pada protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah anda, ujian ini memberi anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda gambaran mengenai tahap glukosa darah purata anda selama tiga bulan. Hasil normal adalah di bawah 5.7 peratus. Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2, anda harus menjalani ujian ini dua kali setahun untuk memeriksa apakah glukosa darah anda terkawal.
Glukosa darah: Juga disebut sebagai gula darah, sumber tenaga utama untuk sel-sel di dalam badan anda. Tahap glukosa darah meningkat selepas makan dan jatuh semakin lama anda tidak makan. Tahap glukosa darah anda adalah ukuran berapa banyak glukosa yang anda ada dalam aliran darah anda. Tahap glukosa darah puasa yang normal adalah antara 70 dan 100 mg / dl (miligram per desiliter darah).
Insulin (dalam-suh-lin): Hormon yang dibuat oleh sel-sel di pankreas anda. Insulin membantu badan anda menyimpan glukosa (gula) dari makanan anda. Sekiranya anda menghidap diabetes dan pankreas anda tidak dapat menghasilkan cukup hormon ini, anda mungkin diberi ubat untuk membantu hati anda membuat lebih banyak atau membuat otot anda lebih sensitif terhadap insulin yang ada. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak mencukupi, anda mungkin diberi suntikan insulin.
Protein tanpa lemak: Daging dan makanan kaya protein lain rendah lemak tepu. Ini termasuk ayam dan ayam belanda tanpa kulit tanpa tulang, daging lembu tanpa lemak, kacang, yogurt bebas lemak, makanan laut, tahu, tempe dan potongan daging merah tanpa lemak, seperti stik bulat dan panggang, pinggang atas dan sirloin atas. Memilih ini dapat membantu mengawal kolesterol.
Prediabetes: Apabila kadar glukosa darah (juga disebut gula darah) lebih tinggi daripada biasa dan belum cukup tinggi untuk didiagnosis dengan diabetes. Itu A1C 5.7 peratus hingga 6.4 peratus (cara untuk menganggarkan bacaan gula darah purata 3 bulan anda), tahap glukosa darah puasa 100 hingga 125 mg / dl, atau OGTT (ujian toleransi glukosa oral) glukosa darah dua jam dari 140 hingga 199 mg / dl. Prediabetes juga kadang-kadang disebut toleransi glukosa terganggu atau glukosa puasa terganggu.
Bijirin penuh: Biji-bijian seperti gandum utuh, beras perang dan barli masih memiliki kulit luarnya yang kaya serat, yang disebut dedak, dan kuman dalam. Ia menyediakan vitamin, mineral dan lemak baik. Memilih lauk gandum, bijirin, roti dan banyak lagi boleh menurunkan risiko penyakit jantung, diabetes jenis 2 dan barah dan meningkatkan pencernaan juga.