Kandungan
Dermatomyositis adalah penyakit keradangan yang jarang berlaku yang terutama mempengaruhi kulit dan otot (miopati) tetapi juga boleh mempengaruhi organ tubuh yang lain. Penyelidikan menunjukkan bahawa dermatomyositis adalah gangguan autoimun di mana tubuh menyerang sel-sel sihatnya sendiri. Gejala yang menentukan adalah ruam kulit yang berkembang atau muncul pada masa yang sama dengan kelemahan otot. Walaupun ia boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia, dermatomiositis biasanya mempengaruhi orang dewasa pada usia 40-an hingga awal 60-an dan lebih banyak berlaku di kalangan wanita daripada lelaki. Pada kanak-kanak, permulaan dermatomiositis remaja berlaku antara 5 dan 15. Walaupun tidak ada penawar yang diketahui untuk dermatomiositis, gejala dapat diatasi.Gejala
Gejala dermatomiositis, satu daripada tiga miopati keradangan yang diketahui, boleh berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa minggu atau bulan atau tiba-tiba muncul. Ia merangkumi:
- Ruam kemerahan-ungu hingga merah gelap, disebut a ruam heliotrope, dalam taburan simetri di sekitar mata
- Benjolan merah gelap, dipanggil Papul Gottron, atau timbul bintik-bintik pada buku jari, sendi jari atau kaki, siku, pergelangan kaki, atau lutut
- Gumpalan yang keras dan tidak teratur, dipanggil kalsinosis, di atau pada buku jari, sendi jari atau kaki, siku, pergelangan kaki, atau lutut. Ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, walaupun 20% orang dewasa dengan dermatomiositis juga mengalami kalsinosis.
- Kelemahan otot tiba-tiba atau progresif di leher, pinggul, punggung, paha, dan bahu, yang boleh berlaku di kedua-dua belah badan
- Kulit kepala bersisik atau keguguran rambut meresap
- Kesukaran menelan (disfagia) atau rasa tercekik
- Keletihan atau kelemahan otot semasa menaiki tangga, naik dari posisi duduk, atau mengangkat tangan
- Pada orang dewasa, dermatomiositis juga dapat disertai dengan penurunan berat badan, demam kelas rendah, paru-paru yang meradang, dan kepekaan terhadap cahaya
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- Demam
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Kelemahan otot dan ruam yang berkaitan dengan dermatomiositis juga boleh menyebabkan komplikasi lain, seperti ulser kulit dan gastrik, dan kekurangan zat makanan.
Walaupun agak jarang berlaku, sebilangan orang dengan dermatomiositis mengalami gejala sistemik seperti artritis. Orang dewasa yang berumur 60 tahun ke atas kadang-kadang mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah.
Akhirnya, dalam beberapa keadaan, dermatomiositis dikaitkan dengan keadaan berikut:
- Miokarditis
- Fenomena Raynaud
- Penyakit paru-paru interstisial
- Penyakit tisu penghubung
Punca
Penyebab utama dermatomiositis tidak diketahui. Beberapa teori menunjukkan bahawa ia adalah reaksi autoimun dan berkaitan dengan keadaan seperti lupus atau jangkitan virus penyakit otot rangka. Mungkin ada komponen genetik untuk keadaan ini, walaupun tidak diklasifikasikan sebagai gangguan genetik. Kadang-kadang ia berlaku pada orang yang menghidap barah perut, paru-paru, atau bahagian badan yang lain.
Diagnosis
Pada seseorang yang mempunyai dermatomiositis, beritahu gejala kulit-ruam, papula, dan nodul kalsinosis-sering muncul terlebih dahulu.
Oleh kerana ini kadang-kadang disalah anggap sebagai gejala lupus erythematosus, psoriasis, atau lichen planus, doktor tidak mungkin hanya bergantung pada pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis dermatomiositis. Diagnostik lain termasuk:
- Ujian darah yang mengesan enzim otot dan penanda keradangan (Sebilangan orang yang menjalani ujian dermatomiositis positif untuk ujian darah antibodi antinuklear (ANA))
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan elektromiografi (EMG)
- Biopsi otot untuk membantu menilai kerosakan dan keradangan otot
- Analisis darah untuk memeriksa tahap enzim otot dan autoantibodi, yang merupakan antibodi yang menyerang sel normal
Rawatan
Rawatan untuk dermatomiositis merangkumi melegakan kelemahan otot dan gejala kulit. Kortikosteroid seperti Prednisone dapat meredakan keradangan otot. Sekiranya kesan sampingan steroid menjadi teruk, ubat imunosupresan atau sitotoksik, seperti Rheumatrex (methotrexate) atau Imuran (azathioprine) boleh digunakan. Rheumatrex juga dapat membantu mengurangkan gejala kulit.
Terapi fizikal dan pekerjaan dapat membantu meningkatkan fungsi otot dan mencegah komplikasi seperti kontraktur, yang merupakan pemendekan dan pengerasan otot atau tendon.
Orang yang menderita dermatomiositis sensitif terhadap foto dan harus melindungi kulit mereka dari pendedahan cahaya matahari.
Beberapa orang dengan dermatomiositis memerlukan rawatan untuk gejala atau komplikasi sistemik. Pada kanak-kanak dan remaja, kalsinosis boleh merumitkan rawatan.
Gejala boleh hilang sepenuhnya selepas kortikosteroid. Pengampunan ini mungkin berlangsung lama atau, dalam beberapa kes, kekal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kortikosteroid, terutamanya dalam dos tinggi, tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang lama untuk merawat dermatomiositis kerana kemungkinan kesan sampingannya. Doktor anda kemungkinan besar akan memulakan anda dengan dos yang tinggi, kemudian menurunkannya secara beransur-ansur. Sebilangan orang akhirnya boleh berhenti mengambil kortikosteroid sepenuhnya jika gejala mereka hilang untuk jangka masa yang lama setelah menghentikan ubat.
Sekiranya kortikosteroid sahaja tidak memperbaiki simptom, doktor anda mungkin menetapkan ubat lain untuk menekan sistem imun anda.
Sebilangan besar penghidap dermatomiositis memerlukan rawatan jangka panjang. Dan sementara sebilangan orang menghidap barah atau kegagalan organ, yang boleh mempengaruhi jangka hayat, banyak orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan melegakan sebahagian besar, jika tidak semuanya, gejala.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks