Kandungan
- Bagaimana Depo-Provera Membantu Mengubati Sakit Endometriosis
- Apa Ubat Lain Merawat Endometriosis?
- Apa Kata Penyelidikan Mengenai Depo-Provera vs Leuprolide?
- Pertimbangan Lain
Endometriosis adalah masalah biasa, yang mempengaruhi lebih daripada 6.5 juta kanak-kanak perempuan dan wanita Amerika pada usia reproduktif. Gejala juga kelihatan semakin teruk sepanjang tempoh haid anda.
Tidak ada ubat untuk endometriosis. Jika tidak dirawat, ini mungkin menurunkan peluang anda untuk hamil pada masa akan datang. Endometriosis adalah salah satu daripada tiga penyebab kemandulan.
Matlamat rawatan adalah untuk mengawal kesakitan dan mencegah endometriosis menjadi lebih teruk. Rawatan boleh merangkumi ubat dan / atau pembedahan. Jenis rawatan yang mungkin anda jalani biasanya bergantung pada keparahan gejala anda dan sama ada anda mahu hamil atau tidak.
Depo-subQ Provera 104 adalah suntikan kontraseptif yang mengandungi progestin (hormon yang menyekat ovulasi) yang disebut medroxyprogesterone asetat. Ia mendapat kelulusan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada bulan Mac 2005 untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis.
Kelulusan FDA ini berfungsi sebagai ubat perubatan pertama untuk melegakan kesakitan endometriosis dalam 15 tahun. Walaupun persetujuan itu tidak berlaku untuk tembakan Depo-Provera yang asli, tembakan tersebut digunakan di luar label untuk kesakitan akibat endometriosis.
Bagaimana Depo-Provera Membantu Mengubati Sakit Endometriosis
Progestin di Depo-Provera dianggap membantu menekan pertumbuhan tisu endometrium dan juga dapat mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh endometriosis.
Semasa kitaran haid normal anda, hormon anda menyebabkan lapisan rahim anda menebal sebagai persediaan untuk kehamilan. Sekiranya anda tidak hamil, lapisan rahim anda merosot, dan anda berdarah (inilah yang menyebabkan haid anda).
Hormon yang mengawal kitaran haid anda secara semula jadi naik dan turun sepanjang kitaran anda. Peningkatan dan penurunan ini boleh menyebabkan gejala endometriosis menjadi lebih teruk. Juga, jika anda mengalami endometriosis, ketika anda mengalami haid, pendarahan bukan hanya berasal dari lapisan rahim, tetapi tisu endometrium yang tumbuh di luar rahim anda juga berdarah. Apabila darah ini menyentuh organ lain, ia boleh menyebabkan parut dan keradangan, yang menyebabkan kesakitan.
Penggunaan Depo-Provera membolehkan tahap hormon anda kekal stabil sepanjang kitaran anda. Ini membantu menipis lapisan rahim - ini boleh menyebabkan tempoh yang lebih ringan atau sama sekali. Depo-Provera juga dapat mencegah ovulasi dan menurunkan jumlah estrogen yang beredar di dalam badan anda.
Idea di sini adalah bahawa semakin kurang rangsangan estrogen yang diterima oleh tisu endometriosis, semakin sedikit aktiviti sel yang berlaku. Ini melambatkan kadar pertumbuhan tisu. Sama seperti lapisan rahim bertindak balas terhadap tahap hormon ini, tisu endometriosis juga berlaku.
Bolehkah Kontraseptif Hormonal Memberi Kelegaan Endometriosis?Apa Ubat Lain Merawat Endometriosis?
Sebelum penggunaan terapi hormon (seperti Depo-Provera) untuk rawatan endometriosis, agonis GnRH (seperti leuprolide) telah menjadi ubat utama yang ditetapkan untuk melegakan kesakitan endometriosis.
Ubat ini adalah versi hormon yang berlaku secara semula jadi, yang dikenali sebagai hormon pelepasan gonadotropin, yang membantu mengawal kitaran haid. Apabila anda menggunakan leuprolide, pada dasarnya menghentikan semua aktiviti hormon dan ovari.
Kesan Sampingan Leuprolide
Leuprolide juga dikaitkan dengan kesan sampingan yang ketara, beberapa di antaranya termasuk:
- Gejala vasomotor (kilat panas, berdebar-debar, berpeluh)
- Kehilangan tulang
- Gejala hipoestrogenik (kekeringan faraj, perubahan mood, gangguan tidur)
- Sakit kepala
- Kemurungan
- Libido menurun
Apa Kata Penyelidikan Mengenai Depo-Provera vs Leuprolide?
Salah satu kajian yang paling terkenal di bidang ini membandingkan penggunaan Depo-subQ Provera 104 dan leuprolide pada 257 wanita yang didiagnosis secara laparoskopi dengan endometriosis. Selama enam bulan, 153 wanita menggunakan Depo-subQ Provera 104 dan 146 wanita menggunakan leuprolide.
Hasil kajian menunjukkan bahawa:
- Depo-subQ Provera 104 sama berkesan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh endometriosis seperti leuprolide.
- Kedua-dua Depo-subQ Provera 104 dan leuprolide berkesan mengurangkan kesakitan pada lima gejala endometriosis utama: sakit pelvis, senggugut, kelembutan pelvis, dispareunia (seks yang menyakitkan), dan penuaan (pengerasan dan penebalan tisu).
- Selepas penggunaan selama 6 bulan, Depo-subQ Provera 104 mengakibatkan kehilangan ketumpatan mineral tulang lebih sedikit daripada leuprolide. Pada 12 bulan selepas rawatan, tahap kehilangan tulang kembali ke tahap pra-rawatan untuk pengguna Depo-subQ Provera 104, tetapi tidak bagi mereka yang menggunakan leuprolide.
- Kedua-dua ubat ini turut menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup dan produktiviti yang ketara.
Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa Depo-subQ Provera 104 merawat kesakitan yang disebabkan oleh endometriosis dengan berjaya seperti leuprolide. Walau bagaimanapun, wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 melaporkan lebih sedikit gejala vasomotor (seperti kilat panas atau peluh) dan lebih sedikit gejala hipoestrogenik (seperti gangguan tidur, perubahan mood, dan kerengsaan faraj) dan mengalami penurunan kepadatan mineral tulang yang jauh lebih sedikit daripada wanita yang menggunakan leuprolida.
Bukan hanya alat kontraseptif yang sangat berkesan, Depo-subQ Provera 104 adalah pilihan rawatan yang sama sesuai dan berkesan seperti leuprolide untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis.
Penyelidikan tambahan mengesahkan hasil ini. Dalam tinjauan kemudian, para penyelidik menganalisis semua kajian yang menyelidiki penggunaan progestin untuk rawatan endometriosis yang diterbitkan antara tahun 1993-2003.
Hasil gabungan dari semua kajian ini menunjukkan bahawa medroxyprogesterone asetat, progestin di Depo-Provera, sama efektifnya dengan agnis GnRH (termasuk leuprolide) dalam mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis dan dalam meningkatkan masalah kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan.
Penulis lebih jauh menjelaskan bahawa penggunaan Depo-Provera pada wanita dengan endometriosis simptomatik mengakibatkan penurunan gejala kesakitan yang ketara dan menyebabkan pengurangan pertumbuhan tisu endometriosis baru.
Depo-ProveraSama berkesan untuk merawat kesakitan endometriosis seperti leuprolide
Mengurangkan kesakitan pada lima gejala endometriosis utama
Boleh mengakibatkan kehilangan ketumpatan mineral tulang lebih sedikit daripada leuprolida
Boleh menyebabkan gejala vasomotor dan / atau hipoestrogenik lebih sedikit
Sama berkesan untuk merawat kesakitan endometriosis seperti Depo-Provera
Mengurangkan kesakitan pada lima gejala endometriosis utama
Pertimbangan Lain
Depo-Provera telah digunakan untuk merawat endometriosis dengan jayanya. Sebab utama keberkesanannya ialah Depo-Provera dapat membantu mencegah ovulasi. Depo-Provera secara langsung mempengaruhi tisu endometrium dengan menyebabkannya menipis-ini menyebabkan jumlah pendarahan haid yang lebih rendah-yang membawa kepada penghilang rasa sakit.
Walau bagaimanapun, Depo-Provera mungkin merupakan rawatan sementara untuk endometriosis. Walaupun berkesan dalam jangka pendek, setelah menghentikan Depo-Provera, ada kemungkinan besar pertumbuhan tisu endometrium akan kembali.
Depo-Provera juga tidak merawat kemandulan yang berkaitan dengan endometriosis. Sekiranya anda ingin hamil, pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik untuk endometriosis.
Depo-Provera sama berkesannya dengan leuprolide dan agonis GnRH lain dalam merawat kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis. Walau bagaimanapun, leuprolida lebih mahal dan dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih tidak selesa. Sebaliknya, Depo-Provera dilengkapi dengan amaran keselamatan kotak hitam-apabila digunakan lebih dari dua tahun, Depo-Provera dapat meningkatkan penipisan tulang anda (yang menyebabkan peningkatan risiko osteoporosis).
Penggunaan Depo-Provera juga boleh melambatkan kembali kesuburan anda. Kira-kira 50% wanita akan dapat hamil dalam tempoh 10 bulan setelah suntikan Depo-Provera terakhir mereka, tetapi memerlukan kesuburan sehingga 18 bulan untuk kembali. Beberapa wanita melaporkan pendarahan tidak teratur atau berterusan ketika menggunakan Depo-Provera bersama dengan kesan sampingan yang tidak diingini.
Malangnya, setelah anda diberi suntikan Depo-Provera, jika anda tidak berpuas hati dengan kesan sampingan, anda mesti menunggu jangka masa tiga bulan sehingga semua hormon dari pil perancang ini secara beransur-ansur meninggalkan badan anda.
Oleh itu, jika anda mempertimbangkan Depo-Provera untuk merawat endometriosis anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda supaya anda berdua dapat menentukan sama ada penahan sakit yang boleh diberikan oleh Depo-Provera melebihi potensi risiko ini. Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah dapat membantu anda memulakan perbualan itu.
Panduan Perbincangan Doktor Endometriosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
