Kegelisahan Terminal dan Kecelaruan di Akhir Hayat

Kandungan

• Apa itu Delirium?
• Apa itu kegelisahan terminal?
• Punca kegelisahan dan kegelisahan terminal
• Apa yang Harus Dilakukan Tentang Ketidakselesaan Terminal?

Tidak biasa orang yang sakit parah menjadi gelisah atau gelisah, tetapi sering menyusahkan keluarga dan rakan untuk menyaksikannya. Kedalaman kegelisahan atau kegelisahan itu berbeza dari pesakit ke pesakit; dalam beberapa kes, ia boleh berkembang menjadi keadaan yang dikenali sebagai "kegelisahan terminal," atau "kecelaruan terminal." Inilah cara mengenali simptom dan mengetahui bagaimana menolong orang tersayang yang mengalaminya.

Apa itu Delirium?

Delirium adalah sindrom psikiatri kompleks, juga kadang-kadang disebut sebagai "sindrom otak organik," "kekeliruan," "ensefalopati" atau "status mental yang merosot." Anda mungkin mengenalinya dengan melihat perubahan mendadak dalam kewaspadaan dan tingkah laku orang yang anda sayangi. Perubahan ini kadang-kadang boleh berubah sepanjang hari, dan biasanya bertambah buruk pada waktu malam.

Beberapa ciri kecelaruan lain termasuk:

• Tahap kesedaran terjejas dengan pengurangan kesedaran terhadap persekitaran di sekitarnya
• Jangka masa ingatan dan perhatian jangka pendek terjejas
• Disorientasikan masa dan tempat
• Khayalan dan / atau halusinasi (mempercayai dan / atau melihat perkara yang tidak nyata)
• Bercakap dengan kuat atau lembut, cepat atau perlahan
• Perubahan emosi
• Gangguan tidur, seperti insomnia atau kitaran tidur terbalik
• Aktiviti tidak normal. Pergerakan badan boleh meningkat atau menurun, dan mungkin sangat cepat atau lambat.

Apa itu kegelisahan terminal?

Kegelisahan terminal adalah bentuk kecelaruan yang sangat menyedihkan yang kadang-kadang berlaku pada pesakit yang mati. Ia dicirikan oleh penderitaan (kerohanian, emosi, atau fizikal), kegelisahan, kegelisahan, pergolakan, dan kegagalan kognitif.

Delirium adalah fenomena biasa di akhir hayat. Kadang-kadang ia boleh dibalikkan jika pelakunya mudah dirawat dan pesakit cukup stabil (mis. Merawat jangkitan saluran kencing yang mendasari kecelaruan). Walau bagaimanapun, kadang-kadang delirium adalah bahagian dari peringkat akhir kematian - yang disebut delirium terminal atau kegelisahan terminal-dan ia menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan yang kebanyakannya dirawat secara simptomatik mengejar tujuan keselesaan (iaitu penenang) dan bukannya campur tangan untuk membalikkan sindrom .

Kegelisahan terminal sangat menyedihkan kerana mempunyai kesan negatif langsung pada proses kematian. Kita semua menginginkan kematian menjadi pengalaman yang selesa dan damai, tetapi jika pesakit mati dengan kegelisahan, kematiannya boleh jadi apa-apa.

Apabila seseorang menderita penyakit terminal, mereka boleh menjadi mudah marah, cemberut, kecewa, dan marah. Pergeseran mood seperti ini dapat menjadi sangat kuat, dan, ketika hampir berakhir, perubahan mood yang mendalam dapat terjadi. Perkara ini sangat sukar untuk ditangani oleh pengasuh dan orang tersayang, menyebabkan rasa takut dan perasaan tidak berdaya.

Kegelisahan terminal berpotensi dikelirukan dengan "kesadaran kematian yang hampir", yang digambarkan sebagai pengetahuan naluri orang yang mati bahawa kematian sudah dekat. Penting bagi orang yang disayangi pesakit yang mati, dan juga profesional penjagaan kesihatan, untuk memahami fenomena mendekati kesedaran kematian sehingga mereka dapat dilengkapkan untuk memenuhi keperluan unik pesakit yang mati.

Menyedari Kegelisahan Terminal di Akhir Hayat

Punca kegelisahan dan kegelisahan terminal

Terdapat banyak penyebab kecelaruan dan kegelisahan terminal. Beberapa sebab mudah dibalikkan, sementara yang lain tidak.

Beberapa penyebab kecelaruan yang paling biasa termasuk:

• Ubat-ubatan: opioid, ubat anti-kejang, steroid, dan anxiolytics adalah beberapa ubat yang boleh menyebabkan kecelaruan. Penggunaan ubat yang berlebihan boleh menyebabkan ketoksikan dan penggunaan yang tidak lama dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, yang dapat memperburuk kecelaruan.
• Kesakitan atau ketidakselesaan fizikal yang tidak dirawat
• Kekeringan
• Penurunan oksigen dalam darah / otak
• Anemia (penurunan sel darah merah)
• Jangkitan dan demam
• Tumor otak / pembengkakan otak
• Pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kencing mungkin disebabkan oleh penyakit, kateter kencing yang kusut, atau kekejangan pundi kencing)
• Sembelit atau kesan kotoran
• Ketakutan, kebimbangan, kekacauan emosi
• Rawatan barah
• Gangguan metabolik (biasa pada akhir hayat kerana organ penting mula ditutup)

Cara Mengenali Kegelisahan Akhir Hayat pada Pesakit Mati

Apa yang Harus Dilakukan Tentang Ketidakselesaan Terminal?

Terdapat banyak faktor yang mendasari kecelaruan, dan oleh itu membalikkan proses mungkin lebih sukar untuk dicapai. Sebagai contoh, kekeringan berkali-kali akan menjadi penyebab kepada kecelaruan pada akhir hayat; namun, penghidratan yang agresif melalui cairan intravena-walaupun dengan tujuan mengobati delirium-boleh menyebabkan air di paru-paru dan satu set masalah yang baru. Sekiranya kecelaruan difahami dalam konteks jam terakhir hingga beberapa hari pesakit di bumi, maka penekanan tidak harus pada rawatan penyebab yang mendasari, melainkan pada penurunan pergolakan, halusinasi, dan masalah tingkah laku-terutamanya dengan cara penenang- dan membantu pesakit untuk tetap selesa dalam tahap proses kematian mereka. Pasukan hospis anda, jika terlibat, memiliki pengalaman terbanyak dalam hal ini dan akan sangat membantu.

Penting untuk diingat bahawa mengenal pasti penyebab kecelaruan dan mengatasinya dengan berkesan mungkin memerlukan beberapa hari, tetapi dengan sokongan pasukan hospital, rakan karib, dan ahli keluarga yang lain, kemungkinan orang yang anda sayangi akan menetap dan berasa kurang tertekan.

Delirium tidak sama pada semua orang, dan boleh meniru penyakit dan sindrom lain, menjadikannya sukar untuk menyedari dan merawatnya. Sekiranya anda menyedari bahawa orang yang anda sayangi bertindak tidak bermaya, mengalami kehilangan ingatan baru, atau mengalami perubahan pada corak tidurnya, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk penilaian lebih lanjut.