Kandungan
- Mengenai Curcumin
- Curcumin sebagai Rawatan untuk IBD
- Apa yang Perlu Diperhatikan Dalam Suplemen Curcumin
- Kesan sampingan yang berpotensi
- Interaksi dadah
- Tambahan Interaksi
- Amaran dan Langkah berjaga-jaga
- Gunakan dalam Kehamilan dan Penyusuan
Walaupun kebanyakan makanan tambahan dianggap sebagai rawatan yang mungkin tidak membahayakan, penting untuk membincangkan semua terapi alternatif dan pelengkap dengan doktor. Dalam kes IBD, terdapat beberapa bukti lemah bahawa kurkumin dapat memberikan manfaat bagi pesakit tertentu dan sebilangan pembekal benar-benar menetapkannya.
Walau bagaimanapun, mungkin ada kesan yang tidak diingini dari suplemen apa pun, bahkan yang dianggap "semula jadi" jadi penting bagi doktor untuk mengetahui apa yang diambil pesakit mereka. Dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak bersetuju bahawa mencuba suplemen akan membantu, tetapi ini bukan alasan untuk tidak memberitahu mereka. Hubungan pesakit-doktor adalah perkongsian dan memerlukan komunikasi yang baik di kedua-dua belah pihak. Walaupun seorang doktor tidak menganggap suplemen itu bermanfaat, harus ada keputusan bersama yang berkaitan dengan pilihan rawatan.
Mengenai Curcumin
Curcumin adalah bahan yang terdapat dalam kunyit rempah. Kunyit adalah rempah kuning terang yang berasal dari akar (rimpang)Curcuma longa, yang merupakan ahli keluarga halia. Ia digunakan untuk memberi rasa makanan dan juga digunakan sebagai bahan tambahan yang dapat mewarnai makanan menjadi oren atau kuning yang lebih cerah.
Kunyit sering digunakan dalam memasak, terutama dalam kari dan hidangan yang berasal dari Asia Tenggara. Ini juga telah digunakan sebagai terapi pelengkap, terutama di India, di mana ia digunakan dalam perubatan Ayurveda untuk mengobati banyak kondisi, termasuk gangguan ginekologi, pencernaan, darah, dan hati, serta jangkitan.
Curcumin adalah salah satu daripada beberapa bahan yang terdapat pada kunyit yang mungkin mempunyai sifat perubatan. Tetapi, kunyit hanya terdapat dalam jumlah kecil (sekitar 2 hingga 5%). Oleh itu, mendapatkan kunyit yang cukup melalui diet sahaja untuk mendapatkan jumlah kurkumin terapeutik agak sukar (dan mungkin menyebabkan sakit perut dan masalah pencernaan lain).Curcumin boleh diasingkan agar dapat digunakan sebagai makanan tambahan.
Beberapa masalah dengan penggunaan kurkumin sebagai makanan tambahan adalah bahawa ia kurang diserap oleh tubuh, dimetabolisme dengan cepat, tidak larut dalam air, dan tidak stabil secara kimia pada tahap pH netral dan sedikit alkali (yang merupakan tahap pH badan). Ia tidak diserap dengan baik dalam usus dan oleh itu ujian menunjukkan bahawa walaupun pada orang yang menerima sejumlah besar, curcumin tidak terdapat dalam darah dan dalam air kencing yang tinggi. Oleh itu, ia tidak boleh diambil oleh organ-organ tisu lain di dalam badan, yang boleh membatasi penggunaannya sebagai rawatan.
Curcumin sebagai Rawatan untuk IBD
Kunyit telah digunakan sebagai makanan tambahan untuk masalah pencernaan. Mengasingkan kurkumin dari kunyit sehingga dapat digunakan dalam jumlah yang lebih tinggi menyebabkan kajiannya dalam merawat IBD dan keadaan pencernaan lain. Curcumin tidak diambil dengan baik oleh badan semasa pencernaan. Jadi, walaupun tidak banyak yang masuk ke dalam darah dan ke tisu dan organ badan, ia terdapat pada tahap aktif di saluran usus, yang mungkin berguna untuk penyakit pencernaan.
Salah satu sebab mengapa kurkumin dianggap sebagai daerah untuk dikaji adalah kerana ia dapat mempengaruhi beberapa mekanisme aktiviti penyakit di IBD. Curcumin telah terbukti dapat menekan aktiviti interleukin-1 (IL-1), yang merupakan protein yang dibuat oleh sel darah putih dan dijumpai dalam jumlah yang lebih besar pada orang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif daripada pada orang. yang tidak mempunyai penyakit ini.
Curcumin juga terbukti dapat menekan faktor nekrosis tumor (TNF). TNF adalah sitokin yang dihasilkan oleh sel darah putih yang merupakan protein yang berfungsi di dalam badan seperti utusan. Ia juga terlibat dalam IBD kerana terdapat dalam tinja orang yang mempunyai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, itulah sebabnya terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat IBD yang merupakan penyekat TNF.
Di saluran usus, kurkumin juga boleh memberi kesan pada jalur NF-κB. Keradangan pada IBD mungkin sebahagiannya berkaitan dengan pengaktifan jalur NF-κB. Laluan ini telah terbukti sebagai permulaan beberapa disregulasi imun yang menyebabkan keradangan yang berkaitan dengan IBD. Curcumin boleh mengganggu jalan ini dan mencegah langkah-langkah berikutnya dalam proses yang terus menyebabkan keradangan berterusan.
Satu kajian tinjauan melihat penggunaan curcumin bersama dengan ubat Remicade (infliximab), yang merupakan penyekat TNF yang digunakan untuk merawat IBD. Pesakit dalam kajian yang termasuk dalam kajian ini adalah orang dewasa yang menghidap penyakit Crohn. Salah satu cabaran dengan rawatan IBD tertentu, termasuk Remicade, adalah bahawa pada orang tertentu, dari masa ke masa, ia mungkin tidak berfungsi seperti yang pernah berlaku (yang disebut kehilangan tindak balas). Tindak balas terhadap terapi diukur menggunakan skala klinis yang disebut Crohn's Disease Activity Index (CDAI), yang memberikan sejumlah berdasarkan faktor yang berbeza seperti gejala dan keradangan. CDAI yang lebih tinggi bermaksud penyakit Crohn semakin teruk. Pesakit yang mengambil suplemen kurkumin mengalami penurunan dalam skor CDAI mereka. Penulis menyimpulkan bahawa kurkumin adalah "cara yang murah dan selamat untuk mengurangkan gejala CD [penyakit Crohn] dan penanda keradangan."
Percubaan rawak, double-blind, multisenter dilakukan pada 89 pesakit dengan kolitis ulseratif untuk menilai keberkesanan curcumin. Pesakit dalam percubaan ini mempunyai penyakit "tenang", yang bermaksud bahawa mereka mengalami sedikit atau tanpa gejala. Pesakit juga mengikuti terapi rutin mereka, termasuk sulfasalazine atau mesalamine. Beberapa pesakit diberi kurkumin, 1 gram pada waktu pagi dan 1 gram pada waktu malam, dan yang lain diberi plasebo. Perbicaraan berlangsung selama enam bulan. Dari pesakit yang menerima kurkumin, 5% kambuh, sementara dalam kumpulan plasebo, 21% kambuh. Penulis kajian menyimpulkan bahawa kurkumin nampaknya selamat dan menjanjikan pada kolitis ulseratif tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan dan memperkuat hasil ini.
Di sisi lain masalah, kajian yang dilakukan pada pesakit dengan penyakit Crohn yang menjalani pembedahan menunjukkan hasil yang berbeza. Percubaan terkawal rawak-buta di Perancis meninjau 62 pesakit yang menjalani pembedahan reseksi untuk penyakit Crohn. Semua pesakit menerima azathioprine selepas pembedahan dan ada juga yang menerima curcumin sementara yang lain menerima plasebo. Selepas enam bulan, lebih banyak pesakit yang menerima kurkumin kambuh berbanding pesakit yang menerima plasebo. Para penyelidik menghentikan kajian kerana hasil ini.
Penyelidikan yang telah dilakukan setakat ini menggunakan kurkumin sebagai rawatan untuk IBD telah menunjukkan beberapa hasil yang bercampur-campur. Sebahagian besarnya, para penyelidik berpendapat bahawa kurkumin selamat, tetapi para juri masih belum tahu pesakit mana yang dapat dibantu olehnya dan seberapa besar kesannya dapat terjadi semasa IBD. Setakat ini bukti penggunaan kurkumin untuk merawat IBD tidak dianggap "kuat".
Apa yang Perlu Diperhatikan Dalam Suplemen Curcumin
Sebahagian besar, kurkumin dianggap selamat digunakan, walaupun dalam dos sebanyak 12 gram sehari. Banyak kajian mengenai kurkumin dan IBD termasuk dos hingga 2 gram sehari untuk mencapai kesan yang bermanfaat. Dalam kebanyakan kes, dos dimulakan sedikit dan kemudian meningkat dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, ia mempunyai ketersediaan bio yang rendah, yang bermaksud bahawa ia tidak mudah diserap dalam saluran pencernaan dan digunakan oleh tubuh. Banyak pendekatan telah dikaji untuk menentukan bagaimana membuat kurkumin lebih mudah diambil oleh tubuh untuk memaksimumkan faedahnya. Makanan tambahan yang mengandungi kurkumin juga boleh mengandungi lada hitam. Ini kerana terdapat ramuan dalam lada hitam, yang disebut piperine, yang dapat membantu tubuh mengambil lebih banyak kurkumin.Selain itu, terdapat beberapa spekulasi bahawa makan makanan dengan kandungan lemak ketika mengambil suplemen kurkumin dapat membantu menyerap kurkumin.
Kesan sampingan yang berpotensi
Dalam kebanyakan kajian, kurkumin nampaknya dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam satu kajian pesakit pediatrik dengan IBD, terdapat laporan peningkatan kegelisahan oleh dua pesakit tetapi kesan sampingannya tidak dilihat sebagai "relevan secara klinikal." Kemungkinan kesan buruk lain yang mungkin berkaitan dengan kurkumin termasuk:
- Cirit-birit
- Loya
- Kerengsaan kulit (apabila digunakan secara topikal)
- Ulser
Interaksi dadah
Bahan semula jadi tidak bebas dari potensi interaksi ubat. Bercakap dengan doktor dan / atau ahli farmasi mengenai kemungkinan interaksi antara kurkumin dan ubat preskripsi lain atau ubat bebas. Beberapa ubat yang boleh berinteraksi dengan kurkumin termasuk:
- Aspirin
- Ubat tekanan darah
- Pengencer darah (Warfarin, Coumadin)
- Dadah yang digunakan untuk menguruskan diabetes
- Anti-radang bukan steroid (NSAID)
- Statin (ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol)
Tambahan Interaksi
Sebilangan orang mengambil lebih daripada satu suplemen dan penting untuk mengetahui bahawa terdapat interaksi walaupun antara persiapan di kaunter. Bercakap dengan doktor dan / atau ahli farmasi mengenai potensi interaksi antara suplemen boleh membantu. Dalam kes kurkumin, mungkin ada interaksi dengan suplemen yang bertindak seperti pengencer darah dan mengurangkan pembekuan darah. Beberapa makanan tambahan yang mungkin berinteraksi dengan kurkumin termasuk:
- Kayu manis
- Bawang putih
- Ginkgo
- Ginseng
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Kerana dapat bertindak sebagai pengencer darah, dan dapat meningkatkan risiko pendarahan, kurkumin tidak boleh diambil sebelum menjalani operasi. Biasanya disarankan agar suplemen kurkumin dihentikan selama dua minggu sebelum menjalani pembedahan. Curcumin tidak larut dalam air (bersifat hidrofobik) sehingga tidak digunakan secara intravena. Terdapat laporan mengenai pengamal memberi kunyit atau kurkumin secara intravena, yang mungkin dikaitkan dengan sekurang-kurangnya satu kematian.
Gunakan dalam Kehamilan dan Penyusuan
Tidak banyak bukti mengenai bagaimana kurkumin akan mempengaruhi orang hamil, janin, atau bayi yang menyusui. Curcumin belum diberikan kategori kehamilan atau menyusui. Atas sebab-sebab ini, penting untuk membincangkan penggunaan kurkumin semasa mengandung atau menyusu dengan doktor. Sebaiknya orang hamil berhenti mengambil kurkumin, atau menurunkan dos yang digunakan, sepanjang tempoh kehamilan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat banyak masalah yang belum dapat ditangani dalam penggunaan kurkumin untuk merawat sebarang penyakit atau keadaan, termasuk IBD. Terdapat beberapa kajian menarik mengenai bagaimana sebatian ini mempunyai sifat yang mungkin bersifat perubatan. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa kurkumin tidak terserap dengan baik di dalam usus dan sifat kimia lain yang menyukarkan penggunaan badan adalah menghalangi.
Bagi sesetengah orang, secara amnya dianggap selamat untuk mengambil kurkumin sebagai terapi tambahan untuk merawat IBD. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak dianggap sebagai terapi lini pertama dan bukan satu-satunya rawatan yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Penting juga bagi para doktor untuk mengetahui kapan pesakit mengambil kurkumin atau kunyit dalam jumlah yang banyak, kerana ia adalah bahan kimia dan mempunyai kesan pada tubuh, serta potensi untuk berinteraksi dengan ubat dan suplemen lain.
Sebilangan orang dengan IBD, terutamanya semasa dimasukkan ke hospital, mungkin menerima pengencer darah, dan kurkumin mungkin tidak sesuai dengan ubat ini kerana risiko peningkatan pendarahan. Terdapat keperluan untuk kajian lebih lanjut mengenai kurkumin sebagai rawatan, jadi sementara itu, penting bagi pesakit untuk membincangkan semua pilihan rawatan dengan pasukan kesihatan mereka.