Kandungan
Rhinorea cecair serebrospinal (CSF) adalah istilah perubatan untuk keadaan yang jarang berlaku di mana cairan yang biasanya menyalurkan otak dan saraf tunjang, cairan serebrospinal, mengalir dari hidung. Untuk ini berlaku jalan tidak normal antara ruang subarachnoid otak dan rongga sinus hidung dibuat secara tidak sengaja. Ruang tidak normal ini boleh disebabkan oleh:- Komplikasi pembedahan sinus hidung
- Beberapa kecacatan kelahiran
- Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) (juga disebut spontan CSF rhinorrhea)
- Trauma ke kepala dan muka yang menyebabkan patah naso-orbito-ethmoid dan kerosakan pada plat cribriform (bahagian lobus frontal yang membentuk "atap" sinus)
Kejadian tepat rhinorrhea CSF tidak diketahui tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar komplikasi rhinorrhea CSF dari pembedahan sinus jarang berlaku, hanya 0,5%. Syukurlah, sejak pelaksanaan undang-undang tali pinggang keledar, kejadian rhinorrhea CSF yang disebabkan oleh trauma juga menurun.
Gejala
Rhinorrhea (hidung berair) yang jelas dan berair mungkin merupakan tanda pertama rhinorrhea cecair serebrospinal. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Rasa masin atau logam di mulut
- Saliran meningkat sambil bersandar ke depan dengan kepala ke bawah
- Kekurangan bau (anosmia)
- Hidung tersumbat
Penting untuk menyedari bahawa gejala ini juga berlaku pada banyak keadaan lain yang lebih biasa dan harus dinilai oleh pakar otolaryngologi (telinga, hidung, pakar tekak atau THT) jika tidak mudah dijelaskan atau tidak hilang sendiri. seminggu atau lebih. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai gejala yang dinyatakan di atas, anda tidak boleh menangguhkan penilaian kerana rhinorrhea CSF boleh menyebabkan komplikasi serius.
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami simptom yang disenaraikan di atas, anda mesti mendapatkan penilaian oleh pakar otolaryngologi. Sekiranya anda menjalani pembedahan, anda harus pergi ke pakar bedah yang melakukan prosedur anda. Walau bagaimanapun, jika anda belum menjalani pembedahan sinus hidung, anda harus mendapatkan imbasan CT atau gambar radiografi sinus anda yang mungkin anda lakukan pada masa lalu dan membawanya ke pakar THT untuk dinilai.
Semasa temu janji ini, anda mungkin diminta untuk melakukan Ujian Identifikasi Bau untuk menentukan sama ada terdapat disfungsi penciuman (bau). Ujian ini boleh dilakukan sebelum sebarang rawatan untuk menentukan fungsi asas.
Bergantung pada keadaan anda, doktor anda juga mungkin memilih untuk melakukan endoskopi.Ini melibatkan penggunaan skop serat optik kecil untuk memvisualisasikan sebarang kelainan pada rongga hidung dan plat cribriform yang unggul. Ujian lain yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda termasuk:
- Imbasan CT
- MRI
- Ujian transferrin Β-2 (ujian makmal pada saliran hidung) untuk mengesahkan bahawa bahan itu sebenarnya CSF
- Pengimbasan pledget radioaktif adalah ujian pencitraan yang lebih memakan masa dan melibatkan memasukkan kapas perubatan di hidung dan telinga anda diikuti dengan tusukan lumbal.
- Fluoresenin intratekal dapat digunakan untuk mengenal pasti kebocoran CSF dan membaikinya secara pembedahan
Rawatan
Sekiranya anda menghidap rhinorea cairan serebrospinal, penting bagi anda untuk menerima rawatan yang sesuai untuk mencegah meningitis (jangkitan kadang-kadang sangat serius) atau pneumocephalus (udara di rongga kranial).
Kebocoran yang sangat kecil mungkin hanya memerlukan waktu rehat dan ubat untuk menyelesaikannya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes untuk menyembuhkan rhinorea cecair serebrospinal, pembedahan perlu dilakukan.
Jenis pembedahan yang diperlukan akan bergantung pada penyebab keadaan anda (pembedahan atau trauma). Tahap kejayaan pembedahan adalah baik, namun, komplikasi mungkin berlaku dengan sebarang prosedur pembedahan, terutama yang melibatkan anestesia umum.
Anda harus membincangkan risiko berbanding faedah menjalani pembedahan dengan doktor anda dan mengikuti arahan yang mereka berikan mengenai berpuasa sehari sebelum dan hari pembedahan anda dan sebarang arahan mengenai bagaimana anda harus menjaga diri anda selepas prosedur.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun rhinorea cecair serebrospinal adalah keadaan yang jarang berlaku, komplikasi (mis. Meningitis) boleh menjadi serius dan tidak boleh dipandang ringan.