Kandungan
- Apakah arteri koronari?
- Apakah arteri koronari yang berbeza?
- Mengapa arteri koronari penting?
- Apakah penyakit arteri koronari?
- Apakah faktor risiko penyakit arteri koronari?
- Apakah gejala penyakit arteri koronari?
- Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?
- Rawatan untuk penyakit jantung koronari
Apakah arteri koronari?
Arteri koronari membekalkan darah ke otot jantung. Seperti semua tisu lain di dalam badan, otot jantung memerlukan darah kaya oksigen untuk berfungsi, dan darah yang kekurangan oksigen mesti dibawa. Arteri koronari berjalan di sepanjang bahagian luar jantung dan mempunyai cawangan kecil yang membekalkan darah ke otot jantung.
Apakah arteri koronari yang berbeza?
2 arteri koronari utama adalah arteri koronari utama dan kiri.
Arteri koronari utama kiri (LMCA). Arteri koronari utama kiri membekalkan darah ke bahagian kiri otot jantung (ventrikel kiri dan atrium kiri). Arteri koronari utama kiri terbahagi kepada cawangan:
The arteri menurun anterior kiri bercabang dari arteri koronari kiri dan membekalkan darah ke bahagian depan sebelah kiri jantung.
The arteri circumflex bercabang dari arteri koronari kiri dan melingkari otot jantung. Arteri ini membekalkan darah ke sisi lateral dan belakang jantung.
Arteri koronari kanan (RCA). Arteri koronari kanan membekalkan darah ke ventrikel kanan, atrium kanan, dan nod SA (sinoatrial) dan AV (atrioventricular), yang mengatur irama jantung. Arteri koronari kanan membelah menjadi cabang yang lebih kecil, termasuk arteri menurun posterior kanan dan arteri marginal akut.
Tambahan cabang arteri koronari yang lebih kecil termasuk marginal obtuse (OM), septal perforator (SP), dan pepenjuru.
Mengapa arteri koronari penting?
Oleh kerana arteri koronari mengalirkan darah ke otot jantung, sebarang gangguan atau penyakit arteri koronari dapat mengurangkan aliran oksigen dan nutrien ke jantung, yang boleh menyebabkan serangan jantung dan kemungkinan kematian. Aterosklerosis adalah keradangan dan penumpukan plak di lapisan dalam arteri yang menyebabkannya menjadi sempit atau tersumbat. Ia adalah penyebab penyakit jantung yang paling biasa.
Apakah penyakit arteri koronari?
Penyakit jantung koronari, atau penyakit arteri koronari (CAD), dicirikan oleh keradangan dan penumpukan dan deposit lemak di sepanjang lapisan paling dalam arteri koronari. Deposit lemak boleh berkembang pada masa kanak-kanak dan terus menebal dan membesar sepanjang jangka hayat. Penebalan ini, yang disebut aterosklerosis, menyempitkan arteri dan dapat mengurangkan atau menyekat aliran darah ke jantung.
Persatuan Jantung Amerika menganggarkan bahawa lebih daripada 16 juta orang Amerika menderita penyakit arteri koronari - pembunuh nombor satu lelaki dan wanita di A.S.
Apakah faktor risiko penyakit arteri koronari?
Faktor risiko untuk CAD sering merangkumi:
Merokok
Kolesterol LDL tinggi, kadar trigliserida tinggi, dan kolesterol HDL rendah
Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
Ketidakaktifan fizikal
Obesiti
Diet lemak tepu tinggi
Diabetes
Sejarah keluarga
Mengawal faktor risiko adalah kunci untuk mencegah penyakit dan kematian akibat CAD.
Apakah gejala penyakit arteri koronari?
Gejala penyakit jantung koronari akan bergantung kepada keparahan penyakit. Sebilangan orang dengan CAD tidak mempunyai gejala, ada yang mengalami sakit dada atau angina ringan, dan ada yang mengalami sakit dada yang lebih teruk.
Sekiranya darah beroksigen yang terlalu sedikit sampai ke jantung, seseorang akan mengalami sakit dada yang disebut angina. Apabila bekalan darah terputus sepenuhnya, hasilnya adalah serangan jantung, dan otot jantung mula mati. Sebilangan orang mungkin mengalami serangan jantung dan tidak pernah mengenali gejalanya. Ini dipanggil serangan jantung "senyap".
Gejala penyakit arteri koronari termasuk:
Kesukaran, sesak, tekanan, atau sakit di dada di belakang tulang dada
Kesakitan merebak ke lengan, bahu, rahang, leher, atau belakang
Sesak nafas
Kelemahan dan keletihan
Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, ujian untuk penyakit arteri koronari mungkin termasuk yang berikut:
Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung, menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia), dan mengesan kerosakan otot jantung.
Ujian tekanan (juga disebut treadmill atau ECG senaman). Ujian ini diberikan semasa anda berjalan di treadmill untuk memantau jantung semasa bersenam. Kadar pernafasan dan tekanan darah juga dipantau. Ujian tekanan boleh digunakan untuk mengesan penyakit arteri koronari, atau untuk menentukan tahap latihan yang selamat setelah serangan jantung atau pembedahan jantung. Ini juga boleh dilakukan semasa berehat menggunakan ubat khas yang boleh memberi tekanan pada jantung secara sintetik.
Kateterisasi jantung. Dengan prosedur ini, wayar disalurkan ke arteri koronari jantung dan sinar-X diambil setelah agen kontras disuntik ke dalam arteri. Ia dilakukan untuk mencari penyempitan, penyumbatan, dan masalah lain.
Pengimbasan nuklear. Bahan radioaktif disuntik ke dalam vena dan kemudian diamati menggunakan kamera kerana ia diambil oleh otot jantung. Ini menunjukkan kawasan jantung yang sihat dan rosak.
Rawatan untuk penyakit jantung koronari
Rawatan boleh merangkumi:
Pengubahsuaian faktor risiko. Faktor risiko yang boleh anda ubah termasuk merokok, kadar kolesterol tinggi, kadar glukosa darah tinggi, kurang bersenam, tabiat pemakanan yang buruk, kelebihan berat badan, dan tekanan darah tinggi.
Ubat-ubatan. Ubat yang boleh digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari termasuk:
Antiplatelet. Ini mengurangkan pembekuan darah. Aspirin, clopidogrel, ticlopidine, dan prasugrel adalah contoh antiplatelet.
Antihiperlipidemik. Ini lipid rendah (lemak) dalam darah, terutamanya kolesterol rendah kepadatan (LDL) kolesterol. Statin adalah kumpulan ubat penurun kolesterol, dan antara lain simvastatin, atorvastatin, dan pravastatin. Sekuestran asid hempedu - colesevelam, cholestyramine dan colestipol - dan asid nikotinik (niasin) adalah ubat lain yang digunakan untuk mengurangkan kadar kolesterol.
Antihipertensi. Ini menurunkan tekanan darah. Beberapa kumpulan ubat yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza untuk menurunkan tekanan darah.
Angioplasti koronari. Dengan prosedur ini, belon digunakan untuk membuat bukaan yang lebih besar di dalam kapal untuk meningkatkan aliran darah. Walaupun angioplasti dilakukan di saluran darah lain di tempat lain di badan, intervensi koronari perkutan (PCI) merujuk kepada angioplasti di arteri koronari untuk membolehkan lebih banyak aliran darah ke jantung. PCI juga disebut angioplasti koronari transluminal perkutan (PTCA). Terdapat beberapa jenis prosedur PCI, termasuk:
Angioplasti belon. Sebiji belon kecil melambung di dalam arteri tersekat untuk membuka kawasan yang tersumbat.
Stent arteri koronari. Gegelung mesh kecil diperluas di dalam arteri tersekat untuk membuka kawasan yang tersumbat dan dibiarkan di tempat untuk memastikan arteri tetap terbuka.
Atherektomi. Kawasan yang tersumbat di dalam arteri dipotong oleh alat kecil di hujung kateter.
Angioplasti laser. Laser yang digunakan untuk "menguap" penyumbatan di arteri.
Pintas arteri koronari. Paling sering disebut sebagai "pembedahan pintasan" atau CABG (disebut "kubis"), pembedahan ini sering dilakukan pada orang yang mengalami sakit dada (angina) dan penyakit arteri koronari. Semasa operasi, pintasan dibuat dengan mencantumkan sekeping urat di atas dan di bawah kawasan yang tersumbat dari arteri koronari, yang membolehkan darah mengalir di sekitar penyumbatan. Vena biasanya diambil dari kaki, tetapi arteri dari dada atau lengan juga dapat digunakan untuk membuat celah bypass. Kadang-kadang, beberapa pintasan mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran darah sepenuhnya ke semua kawasan jantung.