Kandungan
Kegagalan pernafasan berlaku apabila paru-paru anda gagal menjalankan tugasnya dengan memasukkan oksigen ke dalam aliran darah anda dan mengeluarkan karbon dioksida. Ini adalah komplikasi biasa penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dan penyakit pernafasan yang teruk.Paru-paru anda bertanggungjawab membawa oksigen ke dalam badan anda, di mana ia diambil oleh sel darah merah anda dan dibawa ke tempat yang diperlukan. Sementara itu, karbon dioksida-gas buangan yang dihasilkan oleh sel anda kerana mereka menggunakan oksigen-bergerak dari aliran darah anda dan kembali ke paru-paru anda, di mana anda menghembuskannya. Seluruh proses ini disebut pertukaran gas.
Dalam kegagalan pernafasan, pertukaran gas tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dan sel-sel di dalam badan anda mulai menderita kekurangan oksigen, terlalu banyak karbon dioksida, atau keduanya. Terlalu banyak karbon dioksida boleh mengganggu keseimbangan asid-basa dalam badan, yang dengan sendirinya boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.
Gejala
Gejala kegagalan pernafasan boleh menjadi akut (berkembang dengan cepat) atau kronik (berlaku secara berterusan atau berulang). Gejala pertama kegagalan pernafasan yang mungkin anda perhatikan adalah sesak nafas, disebut sebagai dyspnea. Gejala lain termasuk:
- Peningkatan kadar pernafasan
- Mengi
- Kekeliruan
- Keletihan dan kelesuan
- Mengantuk
- Keresahan
- Noda kebiruan pada kulit anda (sianosis)
- Batuk lendir berlebihan
Sekiranya gejala kegagalan pernafasan anda berkembang secara tiba-tiba, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya doktor anda memberitahu anda bahawa anda mengalami kegagalan pernafasan kronik akibat COPD atau keadaan kronik yang lain, anda mungkin dapat menerima rawatan berterusan di rumah atau di kemudahan rawatan jangka panjang.
Kegagalan pernafasan secara tiba-tiba adalah kecemasan perubatan. Sekiranya anda atau orang yang dekat dengan anda tidak dapat bernafas, hubungi 911.
Punca
Kegagalan pernafasan boleh berlaku dengan satu daripada dua cara. Akan ada terlalu sedikit oksigen dalam darah (disebut sebagai kegagalan pernafasan hipoksemik) atau terlalu banyak karbon dioksida dalam darah (disebut kegagalan pernafasan hiperbarik).
Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) adalah penyebab hipokemia yang teruk, sementara COPD berkait rapat dengan hipokemia hiperbarik.
Antara kemungkinan penyebab kegagalan pernafasan adalah:
- Halangan saluran udara
- Pneumonia
- Asma
- Trauma kepala
- Kegemukan yang teruk
- Pukulan
- Embolisme pulmonari
- Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
- Keracunan alkohol
- Penggunaan dadah secara berlebihan, termasuk candu dan benzodiazepin
Keadaan tidak perlu mempengaruhi paru-paru secara langsung untuk menyebabkan kegagalan pernafasan. Contohnya, strok, kecederaan kepala, ALS, dan overdosis ubat / alkohol semuanya boleh mempengaruhi sistem saraf dan otot yang mengawal pernafasan.
Terdapat dua bentuk kegagalan pernafasan lain yang disebut kegagalan pernafasan perioperatif dan pasca operasi. Mereka boleh berlaku semasa atau setelah operasi ketika reaksi terhadap anestesia umum dan intubasi menyebabkan atelektasis (paru-paru yang runtuh).
Diagnosis
Sekiranya doktor anda mengesyaki kegagalan pernafasan, terdapat beberapa ujian yang biasanya diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis. Ia merangkumi:
- X-Ray dada
- Imbasan tomografi terkomputer (CT) pada dada
- Ujian gas darah arteri (ABG)
- Pulse oximetry untuk mengesan tahap oksigen yang rendah
- Ujian darah untuk mengesan tahap tinggi karbon dioksida dalam darah
Bronkoskopi, yang melibatkan penyisipan skop fleksibel ke kerongkong dan paru-paru, dapat digunakan untuk memeriksa jangkitan pada kes kegagalan pernafasan akut.
Bronkoskopi tidak boleh digunakan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu kerana meningkatkan risiko kemasukan perawatan intensif (40% berbanding 28%) dan kematian (49% berbanding 41%) dibandingkan dengan orang yang mempunyai sistem imun yang utuh.
Rawatan
Setelah kegagalan pernafasan disahkan, rawatan anda mungkin merangkumi yang berikut, bergantung kepada penyebab keadaan anda:
- Bronkodilator (yang menyebabkan laluan saluran udara terbuka)
- Steroid (yang membantu mengendurkan otot saluran udara)
- Antibiotik (jika jangkitan berlaku)
- Pengudaraan tekanan positif yang tidak invasif (seperti CPAP atau BiPAP)
- Terapi oksigen
- Alat pernafasan atau alat pernafasan topeng yang tidak invasif
Setelah keadaan anda stabil, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan dan prognosis rawatan jangka panjang anda. Prospek anda untuk pemulihan akan bergantung kepada penyebab kegagalan, tahap keadaan anda yang teruk, dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.
Orang dengan COPD yang mengalami kegagalan hiperkapen akut mempunyai kadar kematian (kematian) di hospital antara 2% dan 8% (sehingga 15% bagi mereka yang berada dalam rawatan intensif) serta kadar kematian satu tahun 22% hingga 43 %. Orang yang mengalami kegagalan hipokemia akut yang teruk (di mana ABG turun di bawah 100 mmHg) mempunyai kadar kematian hampir 42%.
Anda akan disarankan untuk berhenti merokok dengan segera dan merujuk ke program perawatan merokok jika diperlukan. Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan risiko berulang, terutama jika anda gemuk.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks