Kandungan
Sembelit adalah penurunan frekuensi laluan keluar najis yang terbentuk dengan baik dan dicirikan oleh najis yang keras dan kecil dan sukar diusir. Ini adalah keadaan subjektif, berbeza bagi individu berdasarkan corak pergerakan usus yang normal dan gejala ketidakselesaan mereka. Ia boleh disebabkan oleh apa sahaja yang melambatkan pergerakan usus atau menyekat usus.Sembelit kerap berlaku pada pesakit yang hampir ke akhir hayat. Pesakit barah mungkin mempunyai prevalensi tertinggi, sebanyak 70 persen hingga 100 persen pesakit mengalami sembelit pada suatu saat selama penyakit mereka. Keadaan ini sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Ini menyebabkan tekanan fizikal, sosial, dan psikologi bagi pesakit, yang juga dapat mempengaruhi pengasuh mereka.
Gejala
Tanda pertama sembelit adalah penurunan kekerapan dan jumlah pergerakan usus. Pesakit dan penjaga mereka kadang kala mengaitkan penurunan ini dengan pengurangan pengambilan makanan atau cecair. Kerana sembelit bersifat subjektif, apa maksudnya bagi satu pesakit mungkin berbeza bagi pesakit yang lain. Sebagai contoh, jika pesakit biasanya mengalami buang air besar setiap hari dan tiba-tiba mula mengidapnya tiga kali seminggu, sembelit harus dipertimbangkan. Sekiranya, bagaimanapun, pesakit biasanya mengalami buang air besar setiap hari, pergi dua atau tiga hari tanpa satu mungkin tidak menjadi masalah.
Tanda-tanda sembelit lain termasuk kembung, perut kembung, perubahan jumlah gas yang dilewatkan, najis cecair yang mengalir, sakit atau tekanan rektum, sakit rektum dengan pergerakan usus, dan ketidakupayaan untuk membuang najis. Sekiranya sembelit tidak dirawat selama beberapa waktu, mual dan muntah juga boleh berlaku.
Punca
Sembelit mungkin disebabkan oleh penyakit ini. Sembelit yang berkaitan dengan kanser boleh disebabkan oleh tumor di atau dekat organ pencernaan, tulang belakang, atau kawasan pelvis. Tumor boleh memampatkan atau menyekat usus atau melambatkan pergerakan usus.
Penyakit neurologi, seperti Parkinson, MS, dan ALS, kadang-kadang mengganggu pergerakan gastrik. Diabetes boleh menyebabkan neuropati yang menyebabkan penurunan pergerakan pada usus besar. Keadaan lain, seperti hipotiroidisme, juga boleh menyebabkan sembelit.
Perubahan gaya hidup seperti penurunan selera makan dan pengambilan cecair boleh menyebabkan hiperkalsemia, atau peningkatan kalsium dalam darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan penyerapan air di usus, menyebabkan sembelit. Kelemahan dan penurunan aktiviti mempengaruhi keupayaan untuk menggunakan otot dinding perut dan merehatkan otot-otot dasar pelvis, yang penting untuk penghapusan yang betul.
Ubat juga boleh menyebabkan sembelit. Analgesik opioid, seperti morfin dan oksikodon, melambatkan pergerakan usus dengan menekan peristalsis ke hadapan dan meningkatkan nada sfinkter dubur. Opioid juga meningkatkan penyerapan air dan elektrolit di usus besar dan kecil, yang menyebabkan najis kering dan keras.
Ubat-ubatan lain yang boleh menyumbang kepada sembelit termasuk:
- Kemoterapi alkaloid Vinka seperti Velban (vinblastine)
- Ubat antikolinergik seperti Phenergan (promethazine)
- Antidepresan trisiklik seperti Paxil (paroxetine)
- Ubat antiparkinsonia termasuk levodopa
- Makanan tambahan besi
- Antihipertensi (ubat tekanan darah tinggi)
- Antihistamin seperti Benadryl (diphenhydramine)
- Antasid
- Diuretik termasuk Lasix (furosemide)
Bagaimana Saya Boleh Mencegah atau Mengatasi Sembelit?
Pencegahan sembelit yang berkesan didasarkan pada pengambilan cecair yang mencukupi, diet yang betul, dan aktiviti fizikal (menjadi aktif mendorong usus).