Kandungan
Biopsi kerucut, juga disebut konisasi, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengeluarkan sekeping tisu berbentuk kerucut dari saluran serviks dan saluran serviks. Biopsi kerucut berguna semasa mendiagnosis atau merawat keadaan serviks seperti neoplasia intraepithelial serviks (CIN), keadaan prakanker, atau barah serviks.Tujuan Ujian
Sekiranya doktor anda telah memerintahkan biopsi kerucut, kemungkinan kerana anda mempunyai hasil Pap smear yang menunjukkan terdapat sel-sel abnormal di serviks anda yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut diikuti dengan kolposkopi yang tidak meyakinkan untuk mendapatkan sampel tisu kecil untuk penilaian. Biopsi akan mencari luka pramatang (CIN) atau sel barah pada serviks anda.
Ia juga dapat digunakan untuk menghilangkan tisu abnormal dari serviks sebagai bagian dari perawatan atau untuk menilai sejauh mana barah serviks yang sudah didiagnosis.
Biopsi kerucut boleh dianggap sebagai rawatan bagi wanita yang ingin mengekalkan kesuburan mereka selepas rawatan barah atau ketika barah serviks berada pada tahap awal (tahap 0 atau IA1). Sekiranya bahagian tepi biopsi mempunyai sel barah, biopsi kerucut mungkin perlu diulang atau trachelectomy radikal (pembuangan serviks serta faraj atas dan tisu berdekatan) dapat dipertimbangkan.
Terdapat tiga pendekatan untuk melakukan biopsi kerucut:
- Menggunakan laser karbon dioksida untuk mengeluarkan sebahagian tisu
- Prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP), yang menggunakan gelung wayar nipis yang dipasang pada penjana untuk mengeluarkan sekeping tisu
- Konisasi pisau sejuk (CKC) di mana pisau bedah digunakan
Risiko dan Kontraindikasi
Doktor anda akan menerangkan risiko jangka panjang yang berkaitan dengan biopsi kerucut tetapi sangat berguna untuk mengetahui idea apa yang mungkin berlaku sebelum perbincangan itu, sehingga anda dapat mengemukakan sebarang pertanyaan khusus yang mungkin anda miliki.
- Kambuhan jangkitan papillomavirus manusia (HPV): Walaupun agak jarang berlaku, tetapi ia diketahui berlaku pada wanita yang mempunyai strain HPV berisiko tinggi (terutama jenis 16) serta viral load HPV yang tinggi.
- Kambuhan sel serviks yang tidak normal (displasia): Risikonya cenderung paling rendah untuk penyambungan pisau sejuk (kurang dari 2%) jika dibandingkan dengan LEEP (prosedur pengecualian electrosurgical gelung) dan cryosurgery.
- Penghantaran pramatang: Ini tidak biasa tetapi boleh berlaku akibat biopsi kerucut. Satu kajian pada tahun 2016 menunjukkan bahawa risiko susulan penggunaan pisau sejuk adalah lebih tinggi berbanding dengan LEEP atau cryosurgery.
- Pap smear tidak meyakinkan: Biopsi kerucut mungkin menjadikannya lebih sukar untuk menafsirkan Pap smear masa depan.
Faktor-faktor ini memperkuat pentingnya tindak lanjut rutin yang konsisten dengan penyedia kesihatan anda serta memastikan bahawa mana-mana pakar obstetrik atau ginekologi mengetahui semua butiran sejarah perubatan anda.
Sebelum Ujian
Sebelum pembedahan, doktor anda akan menerangkan prosedurnya dan memberi anda peluang untuk mengemukakan sebarang pertanyaan. Mereka akan membincangkan anestesia mana yang terbaik untuk anda, sama ada umum atau serantau.
Pada masa itu, beritahu doktor anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin. Juga, beritahu doktor anda mengenai sebarang alahan atau jika anda mengalami gangguan pendarahan yang boleh mempengaruhi penyembuhan.
Doktor anda juga perlu mengetahui mengenai apa-apa ubat, baik resep atau resep, atau suplemen herba yang anda ambil, sekiranya ada yang harus anda hentikan sehingga selepas biopsi kerucut anda.
Selama 24 jam sebelum prosedur, anda perlu menjauhi seks dan menggunakan tampon, krim faraj atau ubat-ubatan, dan pembasuhan.
Masa
Biopsi kon memerlukan masa lebih kurang 15 minit. Walau bagaimanapun, anda harus merancang untuk berada di hospital selama beberapa jam, kerana anda memerlukan masa untuk mengisi borang dan untuk rawatan pra-operasi dan pasca operasi.
Lokasi
Biopsi kerucut biasanya dilakukan di hospital atau pusat pembedahan, biasanya oleh pakar kandungan-ginekologi.
Apa yang hendak dipakai
Kerana anda akan berubah menjadi gaun hospital untuk prosedur, tidak ada alasan untuk berpakaian dengan cara tertentu. Walau bagaimanapun, hospital cenderung sejuk sehingga anda mungkin ingin membawa sepasang stoking. Sebaiknya tinggalkan barang kemas dan barang berharga anda di rumah atau bersama ahli keluarga agar tidak tersesat.
Makanan dan minuman
Kerana anda akan mendapat anestesia, anda harus menjauhkan diri dari makan atau minum selama enam hingga lapan jam sebelum prosedur.
Kos dan Insurans Kesihatan
Periksa dengan insurans kesihatan anda untuk menentukan berapa banyak kos yang dilindungi sebelum menjalani prosedur.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda membawa kertas kerja dan kad insurans kesihatan ke hospital. Doktor anda juga boleh menasihati anda untuk membawa pembalut untuk digunakan selepas prosedur.
Pertimbangan Lain
Kerana anda akan diberi bius dan akibatnya anda akan merasa lemah dan letih setelah menjalani prosedur, anda akan diminta untuk mengatur seseorang untuk mengantar anda pulang selepas itu.
Semasa Ujian
Pada hari biopsi kerucut anda, pasukan penjagaan kesihatan anda akan merangkumi jururawat pra operasi, pakar anestesi atau pakar anestesi jururawat, dan pakar obstetrik-ginekologi anda. Mereka dapat menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada sebelum prosedur.
Ujian Pra
Apabila anda sampai di hospital, jururawat pra operasi akan melakukan pemeriksaan dan memastikan anda telah menjalani semua ujian yang diperlukan sebelum prosedur. Setelah anda bertukar menjadi gaun hospital, anda mungkin diberi selimut agar tetap hangat.
Pakar anestesiologi akan bercakap dengan anda mengenai sejarah perubatan anda. Anestesia sama ada diberikan melalui intravena (melalui jarum ke dalam urat) IV atau topeng. Anda dan doktor akan memutuskan terlebih dahulu sama ada anda harus diberi anestesia umum atau ubat-ubatan untuk membantu anda berehat dan mengantuk.
Untuk prosedur, anda akan berbaring di punggung dengan kaki dalam sanggur untuk memastikan kaki anda terpisah dan memberi akses ke serviks anda. Doktor akan memasukkan alat pelincir yang disebut spekulum ke dalam faraj anda untuk melebarkannya. Sekiranya biopsi LEEP dilakukan, anda mungkin disuntik dengan ubat untuk mematikan serviks.
Sepanjang Ujian
Semasa prosedur, pasukan bedah akan memantau tanda-tanda penting anda sepanjang prosedur untuk memastikan semuanya berjalan lancar.
Apa sahaja kaedah yang digunakan untuk mengambil sampel, jumlah tisu yang dikumpulkan kemungkinan akan berukuran sekitar 1.5 sentimeter (cm) lebar dan 1 cm. Kemudian, sampel tisu tersebut dianalisis dengan mikroskop untuk menentukan sama ada ia mempunyai sel barah atau sel prakanker.
Ujian Pasca
Selepas biopsi kerucut, serviks anda mungkin dibungkus dengan tekanan tekanan. Doktor anda akan memberi anda arahan mengenai kapan dan bagaimana menghapusnya.
Jangkakan menghabiskan tiga hingga empat jam di bilik pemulihan sebelum anda dibenarkan meninggalkan hospital atau pusat pembedahan. Sekali lagi, anda perlu meminta seseorang membawa anda pulang atau mengatur untuk dijemput oleh teksi atau perkhidmatan kereta.
Selepas Ujian
Diperlukan masa empat hingga enam minggu untuk serviks anda sembuh selepas prosedur. Ikuti arahan doktor anda untuk rawatan di rumah, yang mungkin termasuk:
- Mandi mandi dan bukannya mandi: Jangan rendam di dalam air, termasuk tab mandi panas dan kolam renang.
- Elakkan aktiviti fizikal yang berat: Ini termasuk mengosongkan, bekerja di halaman, atau membawa barang runcit dan dobi.
- Jangan angkat barang melebihi 10 paun: Ketegangan boleh meningkatkan pendarahan anda.
- Jangan gunakan tampon atau douches atau melakukan hubungan seksual: Mana-mana ini boleh memanjangkan jangka masa yang diperlukan untuk menyembuhkan serviks anda dan meningkatkan kemungkinan jangkitan.
Menguruskan Kesan Sampingan
Pemulihan berbeza-beza dari orang ke orang. Anda mungkin berasa letih dan mengalami kekejangan perut selama beberapa hari setelah menjalani biopsi kerucut. Anda mungkin mengalami pelepasan berdarah selama dua hingga tiga minggu selepas prosedur. Anda mungkin perlu memakai pembalut selama ini. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai ubat apa yang boleh anda ambil untuk menghilangkan rasa sakit.
Walaupun doktor anda akan mengesyorkan agar seseorang tinggal bersama anda selama 24 jam mengikuti prosedur, anda harus mempertimbangkan untuk mempunyai rakan atau ahli keluarga anda untuk tinggal selama beberapa hari jika anda tinggal bersendirian untuk membantu mengangkat dan melakukan tugas berat.
Prosedur biopsi kerucut biasanya boleh diterima dengan baik. Pendarahan berlebihan jarang berlaku. Jangkitan kadang-kadang mungkin berlaku dan biasanya dicirikan oleh pelepasan kuning atau hijau dengan bau busuk.
Selepas sebarang prosedur pembedahan, selalu terdapat risiko kecil pembekuan darah di kaki. Walaupun ini tidak biasa dengan biopsi kerucut, hubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan, kemerahan, atau bengkak pada salah satu atau kedua kaki anda.
Segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami sakit pelvis yang berterusan, pendarahan yang tidak normal, pelepasan berbau busuk, menggigil, demam lebih besar daripada 101 Fahrenheit, atau gejala yang kelihatan membimbangkan anda.
Mentafsirkan Hasil
Anda mungkin akan mendapat hasil biopsi kerucut anda dalam lima hingga tujuh hari bekerja. Hasil yang normal bermaksud tidak ada sel prakanker atau barah di serviks.
Hasil tidak normal bermaksud sel prakanker atau barah telah dikesan. Sel prakanker tergolong dalam kategori berikut:
- CIN 1: Sel yang sedikit tidak normal, juga disebut displasia kelas rendah atau ringan. Ini sering hilang tanpa rawatan tetapi boleh menjadi barah dalam beberapa keadaan.
- CIN 2: Sel yang tidak normal, juga disebut displasia bermutu tinggi atau sederhana hingga ketara. Bukan barah tetapi boleh menjadi barah jika tidak dirawat.
- CIN 3: Sel sangat tidak normal yang boleh diklasifikasikan sebagai displasia atau karsinoma in situ yang bermutu tinggi atau teruk. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi barah.
Dalam setiap kes, doktor anda akan memberitahu anda sama ada biopsi kerucut dapat membuang semua tisu yang tidak normal.
Susulan
Anda mungkin akan diarahkan untuk menjadualkan janji temu tindak lanjut selama sekitar empat minggu setelah prosedur anda. Anda juga mungkin dinasihatkan untuk menjalani ujian Pap lebih kerap setelah menjalani biopsi kerucut.
Sekiranya biopsi kerucut membuang semua tisu yang tidak normal, doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti tanpa rawatan lanjut. Sekiranya biopsi menunjukkan bahawa masih ada sel yang tidak normal, biopsi kerucut mungkin perlu diulang atau doktor anda mungkin membincangkan pilihan lain, seperti trachelectomy radikal.
Bagaimana Kanser Serviks DiobatiSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Adalah normal untuk merasa cemas atau bimbang ketika menunggu atau menerima keputusan ujian. Untuk meredakan kegelisahan anda, beralih kepada ahli keluarga, rakan, dan tentu saja doktor anda. Jangan ragu untuk bertanya kepada mereka apa-apa dan semua soalan yang anda ada sebelum prosedur anda. Dan jika anda ragu-ragu mengenai apakah anda memerlukan biopsi kerucut, jangan ragu untuk mendapatkan pendapat kedua.
Juga bermanfaat untuk menghubungi orang lain yang menjalani biopsi kerucut, tetapi bersikap selektif. Seperti bidang perubatan lain, biopsi kerucut sentiasa bertambah baik. Kemungkinan prosedur anda berkesan dan tanpa komplikasi lebih tinggi daripada seseorang yang mungkin pernah menjalani prosedur tersebut di masa lalu.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel