Kandungan
Penghambat TNF (juga dikenali sebagai penyekat TNF) adalah kelas ubat yang mengurangkan keradangan dengan meredakan tindak balas imun. Mereka digunakan untuk merawat berbagai gangguan autoimun, termasuk rheumatoid arthritis (RA), psoriasis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis, dan penyakit Crohn.Tiga daripada perencat TNF yang lebih popular yang digunakan untuk merawat RA adalah:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Walaupun ketiga-tiga ubat menekan tindak balas badan terhadap faktor nekrosis tumor (TNF)-sejenis protein, yang disebut sitokin, yang memicu keradangan-masing-masing mempunyai struktur kimia yang berbeza serta faedah dan batasan tertentu.
Bagaimana Penyekat TNF Berfungsi
Penghambat TNF adalah sejenis ubat biologi yang digunakan untuk merawat penyakit autoimun seperti RA. Walaupun mereka secara khusus mensasarkan TNF, ahli biologi lain menargetkan sitokin seperti interleukin atau mengubah cara fungsi sel imun (disebut sel-T atau sel-B).
Perencat TNF telah menjadi alat yang semakin penting dalam pengurusan dan rawatan RA sejak diperkenalkan pada tahun 1998. Mereka berkesan pada lebih daripada 70% orang yang menghidap penyakit ini.
Apabila digunakan bersamaan dengan metotreksat, penghambat TNF diketahui lebih efektif dalam mengembalikan kualiti hidup penghidap RA.
Perbezaan Pentadbiran
Walaupun mekanisme tindakan lebih kurang sama untuk ketiga-tiga ubat, Enbrel, Humira, dan Remicade mempunyai sejumlah perbezaan utama. Yang utama adalah pemberian ubat-ubatan dan kekerapan dos.
Walaupun terdapat variasi bagaimana ubat itu digunakan, ubat ini biasanya diresepkan sebagai berikut:
- Enbrel dihantar dengan suntikan subkutan (ke dalam kulit) sekali atau dua kali seminggu.
- Humira dihantar dengan suntikan subkutan setiap minggu.
- Remicade memerlukan infus intravena setiap empat hingga lapan minggu.
Lebih-lebih lagi, tidak seperti Remicade, Enbrel dan Humira dapat dikendalikan sendiri dengan kawalan dos. Pena suntikan (seperti yang digunakan oleh pesakit diabetes untuk menyuntik insulin).
Perbezaan Keberkesanan
Cara lain di mana ubat berbeza adalah tempoh keberkesanan purata, yang bermaksud jumlah masa anda boleh menggunakannya sebelum anda perlu mengubah rawatan.
Untuk tujuan ini, satu kajian yang dilakukan pada tahun 2013 oleh para saintis di University of Valladolid di Sepanyol menyiasat purata tempoh rawatan Enbrel, Humira, dan Remicade pada 91 orang dengan RA.
Apa yang mereka dapati adalah bahawa kedua-dua Enbrel dan Humira mempunyai khasiat selama lebih dari tujuh tahun (masing-masing 2,561 hari dan 2,769 hari). Sebagai perbandingan, Remicade mempunyai tempoh rawatan rata-rata lebih dari lima tahun (1,853 hari).
Dari ketiga ubat tersebut, Enbrel menunjukkan tempoh keberkesanan tertinggi, terutama di kalangan lelaki yang menjalani rawatan selama hampir tujuh tahun (2.225 hari). Lebih-lebih lagi, orang yang lebih tua di Enbrel jauh lebih kecil kemungkinannya untuk berubah menjadi biologi TNF yang lain .
Walaupun kesimpulannya dibatasi oleh skala kajian, para penyelidik menyimpulkan bahawa, dari ketiga perencat TNF, Enbrel menunjukkan kelebihan yang jelas. Walau bagaimanapun, pilihan ubat bergantung pada keadaan yang wujud, masalah keselamatan, dan pilihan pesakit. Sekatan insurans sering memberi petunjuk kepada pilihan terapi awal.
Perbezaan Kos
Inhibitor TNF semuanya sangat mahal berbanding ubat RA lain, yang masalahnya berkaitan dengan rawatan anda.
Walaupun kemampuan ubat dapat ditingkatkan setelah memperhitungkan pembayaran bersama insurans, potongan harga runcit, dan program bantuan pesakit, anda dapat menjangkakan harga keseluruhan akan jatuh lebih kurang dalam julat ini:
- Humira berharga antara $ 1,800 dan $ 2,400 sebulan.
- Enbrel rata-rata lebih dari $ 4,000 sebulan.
- Satu dos Remicade berharga dari $ 1,250 hingga $ 2,500, bergantung pada sama ada anda memerlukan suntikan setiap empat minggu atau lapan minggu.
Dengan Remicade, penting juga untuk mengambil kira kos infusi hospital. Sebaliknya, Enbrel dan Humira tidak akan menanggung kos ini jika anda memutuskan untuk menyuntik sendiri.
Pada akhirnya, kos rawatan yang sebenarnya akan bergantung pada perlindungan insurans anda dan kelayakan anda untuk mendapatkan bantuan pembayaran bersama seperti yang ditawarkan oleh pengeluar Enbrel, Humira, dan Remicade.