Kandungan
Sekiranya anda menghidap barah usus, pasukan rawatan anda akan merangkumi ahli onkologi perubatan, pakar bedah dan ahli onkologi radiasi. Pakar ini akan bekerjasama untuk mengembangkan rancangan rawatan terbaik untuk keadaan anda.
Rawatan barah usus besar bergantung pada seberapa awal barah ditangkap. Kadang kala, doktor anda boleh membuang polip semasa kolonoskopi dan tidak perlu rawatan lebih lanjut. Pada masa lain, anda mungkin memerlukan pembedahan dan / atau kemoterapi.
Strategi Rawatan Kanser Kolon Mengikut Tahap
Menentukan tahap (tahap) penyakit adalah langkah penting dalam merancang rejimen rawatan terbaik dan paling berkesan. Tahap ini akan membantu menentukan kapan dan bagaimana pelbagai kaedah rawatan digunakan.
Penyakit Peringkat Awal
Kira-kira 39 peratus pesakit barah usus besar mempunyai penyakit setempat, menurut American Society of Clinical Oncology. Rawatan yang paling biasa untuk kanser usus peringkat awal adalah pembedahan. Sebilangan pesakit dengan penyakit peringkat awal juga mungkin mendapat kemoterapi selepas pembedahan. Bagi pesakit dengan barah usus besar, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90 peratus.
Penyakit Peringkat Akhir
Apabila barah usus besar bermetastasis (merebak), ia biasanya muncul di hati. Ia juga boleh merebak ke paru-paru, otak, peritoneum (lapisan rongga perut) dan / atau kelenjar getah bening yang jauh. Bagi pesakit dengan penyakit peringkat akhir ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 14 peratus. (Pesakit yang kanser kolonnya telah menyebar ke tisu atau organ sekitarnya dan / atau kelenjar getah bening serantau mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sekitar 71 peratus.)
Sekiranya barah usus besar telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan tetapi tidak ke bahagian badan yang lain, pembedahan boleh digunakan diikuti dengan kemoterapi. Ketika penyakit ini merebak ke tempat yang jauh, kemoterapi dapat digunakan sebagai perawatan utama, terutama jika pembedahan tidak mungkin menyembuhkan kanker. Sekiranya penyakit ini merebak dalam bentuk sebilangan kecil tumor yang jauh, pembedahan dapat digunakan untuk membantu menyembuhkan penyakit ini atau memperpanjang jangka hayat pesakit.
Pilihan rawatan lain untuk barah gastrointestinal peringkat akhir mungkin termasuk pembedahan cytoreductive (debulking) dan kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC). Prosedur ini terbukti menjadi pilihan rawatan yang berkesan untuk keganasan permukaan peritoneal dan barah gastrousus lain.
Terapi inovatif sedang dikembangkan untuk memberi lebih banyak pilihan kepada pesakit dengan penyakit tahap lanjut. Beberapa pesakit boleh mengambil bahagian dalam ujian klinikal untuk mencuba terapi baru ini.
Pilihan Rawatan
Rawatan khusus anda akan bergantung pada lokasi barah yang tepat dan berapa awal ia dijumpai. Rawatan untuk barah usus termasuk:
Rawatan Endoskopi
Selalunya, polip dikeluarkan dengan selamat semasa kolonoskopi. Beberapa polip yang sangat besar boleh dikeluarkan tanpa pembedahan oleh pakar gastroenterologi terlatih yang dikenali sebagai endoskopi terapeutik. Sekiranya polipnya besar, doktor anda mungkin menandakan tapak polypectomy (penyingkiran polip) dengan dakwat khas semasa kolonoskopi. Menandai kawasan dapat membantu semasa kolonoskopi pengawasan berikutnya.
Secara umum, pesakit dengan polip kecil tidak mempunyai peningkatan risiko terkena barah usus besar dan harus mengikuti panduan pemeriksaan biasa. Bagi pesakit dengan polip yang lebih besar atau dengan lebih daripada tiga polip, kolonoskopi susulan harus dilakukan lebih kerap. Rujuk doktor anda mengenai jadual pemeriksaan yang disyorkan ..
Pembedahan
Rawatan pilihan untuk barah usus adalah pembedahan reseksi, yang melibatkan penyingkiran barah melalui pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk menghilangkan barah sepenuhnya dan membina semula usus, jika boleh, sehingga fungsi usus selepas operasi normal atau hampir normal.
Faktor yang Mempengaruhi Teknik Pembedahan
Strategi reseksi usus besar anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk yang berikut:
Lokasi tumor
Kehadiran barah atau polip yang lain
Tahap barah
Risiko menghidap barah usus besar pada masa akan datang
Keutamaan anda
Semasa melakukan reseksi, pakar bedah membuang bahagian usus besar yang mengandungi barah dan juga sebahagian kecil tisu normal di sekitarnya. Pakar bedah juga boleh membuang kelenjar getah bening dan memeriksanya untuk barah. Sekiranya barah dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan dan disahkan sebagai penyakit peringkat awal, tidak diperlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya sel-sel barah dijumpai di tisu atau kelenjar getah bening di sekitarnya, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi adjuvan (yang bermaksud "sebagai tambahan kepada").
Pengawasan Mengikuti Pembedahan
Setelah pembedahan barah usus besar, pemantauan berjaga-jaga adalah bahagian penting dalam rawatan susulan. Terdapat risiko berulang, terutamanya jika barah melibatkan kelenjar getah bening. Selepas pembedahan anda, doktor anda akan berjumpa dengan anda pada waktu berikut:
Pada selang tiga hingga enam bulan selama tiga tahun
Selepas itu, setiap enam hingga 12 bulan selama lima tahun
Kolonoskopi juga penting. Setahun selepas pembedahan barah usus besar, anda akan menjalani kolonoskopi. Kemudian, anda akan melakukan kolonoskopi setiap satu hingga tiga tahun selepas kolonoskopi pengawasan pertama untuk memeriksa polip atau barah baru.
Penilaian rutin, ujian fizikal dan ujian darah adalah penting untuk penilaian pasca bedah anda dan merupakan kaedah terbaik untuk memantau penyakit berulang.
Kemoterapi
Ubat kemoterapi bergerak melalui aliran darah untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin terlepas dari tumor asal dan boleh mula tumbuh semula di tempat lain di dalam badan. Mereka boleh diberikan secara lisan atau intravena.
Kemoterapi boleh digunakan pada pelbagai peringkat rawatan barah usus besar. Kadang kala, kemoterapi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor dan mengurangkan tahap pembedahan. Ini dipanggil terapi neoadjuvant. Pada barah yang lebih maju, anda mungkin memerlukan kemoterapi setelah menjalani pembedahan. Kemoterapi jenis ini secara amnya diberikan berdasarkan pesakit luar.
Chemoradiation (kemoterapi digabungkan dengan terapi radiasi) juga dapat digunakan setelah pembedahan. Bagi sebilangan pesakit, kemoterapi dapat menjadikan radiasi lebih berkesan dalam rawatan barah usus. (Terapi radiasi tidak biasa digunakan untuk perawatan barah usus.)
[[colon_cancer_pages]]
Kisah Stefanie
Setelah mengetahui bahawa barah kolon metastatiknya tidak bertindak balas terhadap rawatan standard, Stefanie Joho datang ke Johns Hopkins untuk satu pilihan terakhir: imunoterapi anti-PD-1. Ini menyelamatkan nyawanya. Tonton kisah Stefanie yang memberi inspirasi.