Kandungan
Kanser usus bermula apabila sel yang tidak normal di dalam usus mula tumbuh dengan tidak terkawal. Gejala mungkin tidak berlaku pada mulanya, tetapi ketika penyakit itu berkembang, seseorang mungkin melihat perubahan dalam tabiat usus mereka atau darah merah gelap atau terang di dalam najis mereka. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang seseorang untuk menghidap barah usus besar, ada yang berada dalam kawalan seseorang (contohnya, kelebihan berat badan dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif) dan ada yang tidak (misalnya, mempunyai penyakit radang usus).Kanser kolon adalah barah ketiga yang paling biasa di Amerika Syarikat, dengan sekitar 100,000 kes baru didiagnosis setiap tahun, menurut National Cancer Institute. Malangnya, ia juga merupakan penyebab utama kematian akibat barah ketiga di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat.
Anatomi
Usus besar terletak di sekitar perimeter perut dan panjangnya sekitar lima kaki. Kolon dibahagikan kepada bahagian berikut:
- Kolon menaik
- Kolon melintang
- Menurunkan kolon
- Kolon sigmoid
Istilah barah usus kadang-kadang digunakan secara bergantian dengan barah kolorektal kerana barah kolon dan rektum mempunyai ciri yang sama. Rektum adalah bahagian usus besar, dan kedua-dua organ bersama-sama disebut usus besar. Panjang rektum berukuran enam hingga 12 inci dan terletak di antara kolon sigmoid dan dubur. Najis disimpan di rektum sehingga siap dikeluarkan dari badan melalui pergerakan usus.
Jenis Kanser Kolon
Berdasarkan tisu-tisu yang terlibat, barah kolon kemudian dipecah menjadi pelbagai jenis.
Adenokarsinoma adalah jenis barah kolon yang paling biasa, merangkumi kira-kira 96 peratus diagnosis. Jenis barah ini berasal dari kelenjar yang mengeluarkan lendir usus besar.
Di samping itu, terdapat beberapa subtipe atau varian, yang bermaksud corak tisu atau sel kanser sedikit berbeza dengan adenokarsinoma "konvensional". Sebagai contoh, adenokarsinoma mukin adalah salah satu subtipe yang menghasilkan lendir berlebihan dan cenderung dijumpai di sebelah kanan usus besar.
Varian adenokarsinoma lain termasuk:
- Karsinoma sel cincin-cincin
- Adenokarsinoma bergerigi
- Adenokarsinoma jenis komedo Cribriform
- Karsinoma mikropapilar
- Karsinoma medula
Selain adenokarsinoma, jenis kanser yang lebih jarang dijumpai di usus besar termasuk:
- Sarkoma tisu lembut
- Limfoma kolorektal
- Tumor neuroendokrin
- Tumor stromal gastrointestinal (GIST)
Gejala Kanser Kolon
Terdapat banyak kemungkinan gejala barah usus besar, dan gejala apa yang dialami seseorang bergantung pada faktor seperti lokasi dan ukuran barah.
Perlu diingat bahawa sesetengah orang tidak mengalami gejala pada peringkat awal barah usus besar. Selain itu, tanda dan gejala yang disebutkan di bawah mungkin (dan biasanya) disebabkan oleh keadaan perubatan bukan barah, seperti jangkitan atau buasir. Walaupun begitu, berjumpa doktor adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti.
Gejala barah usus termasuk:
- Perubahan tabiat usus, seperti mengalami cirit-birit, sembelit, atau penipisan najis ("najis pensil") yang berlangsung lebih dari beberapa hari
- Sembelit dan cirit-birit yang bergantian, berpotensi disebabkan oleh sebahagian penyumbatan tumor pada usus besar
- Darah merah terang atau merah gelap di dalam najis anda
- Rasa seperti anda tidak dapat mengosongkan usus anda sepenuhnya
- Ketidakselesaan perut dan kekejangan
- Gejala seluruh badan seperti kelemahan, keletihan yang tidak biasa, penurunan berat badan yang tidak diingini, dan kehilangan selera makan
- Mual atau muntah
- Menguning kulit atau putih mata (disebut penyakit kuning)
Punca
Sebilangan besar barah usus disebabkan oleh pertumbuhan dalam lapisan dalam usus besar, yang disebut polip, yang berubah menjadi barah selama bertahun-tahun. Yang mengatakan, majoriti polip tidak berkembang menjadi barah. Kemungkinan polip berkembang menjadi barah bergantung pada faktor, seperti jenis polip (polip adenomatous dianggap pra-barah) atau sama ada polip mengandungi sel yang tidak normal (disebut displasia).
Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit ini. Sebahagiannya tidak dapat diubah, sementara yang lain dapat ditangani dengan perubahan gaya hidup. Faktor risiko biasa termasuk:
- Berusia lebih dari 50 tahun
- Mengalami polip usus besar
- Minum alkohol secara berlebihan
- Mempunyai ahli keluarga dengan barah usus
- Makan makanan tinggi lemak dan rendah serat
- Berat badan berlebihan atau gemuk
- Ketidakaktifan fizikal
- Mempunyai sejarah peribadi mengenai barah lain
- Merokok atau menggunakan tembakau
Faktor risiko lain untuk barah usus adalah penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif). Lebih khusus lagi, menghidap penyakit radang usus yang aktif dalam usus besar untuk jangka masa panjang dapat meningkatkan risiko ini. Sebilangan besar penghidap IBD tidak akan menghidap barah usus besar.
Apa yang Meningkatkan Kemungkinan Anda Menghidap Kanser Usus?Diagnosis
Ujian saringan penting untuk diagnosis barah usus besar, kerana kebanyakan orang tidak mengalami gejala pada peringkat awal kanser usus.
Menurut American Cancer Society, ujian yang digunakan untuk menyaring kanser usus termasuk:
- Kolonoskopi
- Kolonoskopi maya
- Sigmoidoskopi fleksibel
- Ujian darah ghaib fecal berasaskan Guaiac
- Ujian imunokimia tinja
- Ujian DNA najis
Sekiranya barah kolon disyaki dengan ujian saringan, seseorang kemudian akan menjalani kolonoskopi diagnostik dan biopsi. Dengan biopsi, ahli gastroenterologi mengeluarkan sekeping tisu dari jisim yang mencurigakan. Kemudian, seorang ahli patologi memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel barah.
Sekiranya barah ada, ujian lain mungkin dilakukan pada sampel untuk mengklasifikasikan barah dengan lebih baik, seperti yang mencari mutasi pada gen tertentu. Dengan cara ini, rawatan dapat disasarkan dengan tepat ke arah barah tertentu.
Ujian pencitraan, seperti imbasan CT, MRI, sinar-X dada, atau imbasan PET, juga digunakan untuk mengakses tahap barah, yang bermaksud sama ada (dan sejauh mana) ia telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ. antara 0 hingga 4.
Rawatan
Berdasarkan jenis, tahap, dan lokasi barah, doktor dapat menentukan kaedah rawatan terbaik untuk menyembuhkan penyakit atau menguruskan gejala dengan lebih baik sekiranya barah tidak dapat diubati.
Pilihan yang boleh dipertimbangkan termasuk:
- Pembedahan: Bagi barah usus yang belum bermetastasis atau merebak ke tempat yang jauh di dalam badan (misalnya, hati), pembedahan adalah rawatan utama. Pembedahan selalunya memerlukan penyingkiran polip barah semasa kolonoskopi (polypectomy). Kadang kala bahagian kolon perlu dikeluarkan untuk merawat barah usus besar (separa kolektomi). Jarang, keseluruhan usus besar dikeluarkan (kolektomi total).
- Terapi tempatan: Terapi radiasi adalah terapi tempatan kerana mensasarkan satu bahagian badan. Ia boleh digunakan untuk merawat orang-orang tertentu yang menghidap barah usus besar, selalunya bersama dengan pembedahan dan / atau kemoterapi.
- Terapi sistemik: Ubat kemoterapi mensasarkan sel-sel penduaan yang cepat dan boleh diberikan sebelum atau selepas pembedahan barah usus besar dan / atau bersamaan dengan radiasi. Kadang-kadang terapi sistemik lain digunakan, sama ada sendiri atau sebagai tambahan kepada kemoterapi. Terapi yang disasarkan mengikat dan menyekat tindakan protein spesifik yang terdapat di dalam atau di luar sel barah yang biasanya membantu mereka tumbuh. Bagi orang yang menghidap barah usus besar atau barah yang tahan terhadap kemoterapi, imunoterapi boleh digunakan.
- Penjagaan paliatif: Penjagaan paliatif adalah komponen penting dalam rawatan barah usus besar, terutama pada peringkat lanjut. Jenis terapi ini menumpukan pada mengoptimumkan keselesaan dan menguruskan gejala seperti sakit, kegelisahan, dan masalah usus.
Pencegahan
Langkah paling penting yang boleh anda lakukan untuk mencegah barah usus adalah dengan berbincang dengan doktor mengenai pemeriksaan. Berita baiknya ialah terdapat beberapa ujian saringan termasuk ujian visual (contohnya, kolonoskopi) dan ujian najis di rumah (contohnya, ujian imunokimia tinja).
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Kolon
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Menurut American Cancer Society, pemeriksaan untuk barah usus besar harus dimulai pada usia 45 untuk orang yang berisiko rata-rata. Bagi orang yang berisiko tinggi atau tinggi untuk menghidap barah usus besar (contohnya, mereka yang mempunyai penyakit radang usus atau dengan sejarah keluarga barah usus besar atau polip), pemeriksaan bermula pada usia yang lebih awal dan pada selang waktu yang lebih kerap.
Strategi lain yang anda (dan orang tersayang) boleh lakukan untuk mencegah barah usus besar termasuk:
- Menurunkan berat badan, jika anda berlebihan berat badan atau gemuk
- Menyederhanakan penggunaan daging merah dan mengehadkan (atau mengelakkan) penggunaan daging yang diproses
- Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan serat
- Melakukan senaman sederhana hingga kuat
- Mengelakkan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kanser kolon boleh menjadi penyakit yang sukar untuk membungkus kepala seseorang. Diagnosis, peringkat, dan rawatannya sering kali kompleks dan intensif. Namun, kabar baiknya adalah bahawa kadar barah kolon semakin menurun kerana semakin banyak orang yang berisiko mendapat pemeriksaan. Lebih-lebih lagi, dengan peningkatan dalam pemeriksaan dan rawatan yang ada, kadar survival kanser usus meningkat.
Terakhir, pakar mencari lebih banyak cara bagi orang untuk mencegah barah usus pertama. Beberapa strategi mudah ini termasuk makan lebih banyak serat dan kurang daging merah, bersenam, menurunkan berat badan jika berlebihan berat badan atau gemuk, dan mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan.
Apakah Gejala Kanser Kolon?