Kandungan
Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) adalah rawatan yang sering disyorkan untuk fibromyalgia (FMS). Ia juga merupakan salah satu rawatan bukan ubat yang lebih baik untuk penyakit ini.CBT adalah rawatan psikologi, tetapi ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit bukan psikologi. Walau bagaimanapun, pesakit FMS kadang-kadang keliru percaya bahawa cadangan CBT bermaksud bahawa penyakit mereka dianggap psikologi, atau "tidak nyata." Sebenarnya, semakin banyak bukti menunjukkan bahawa CBT berkesan dalam membantu anda belajar menguruskan penyakit anda dengan lebih berkesan, dan bahkan boleh mengakibatkan perubahan fisiologi di otak anda.
Apakah Terapi Tingkah Laku Kognitif?
CBT biasanya merupakan terapi jangka pendek yang bertujuan untuk mengubah cara anda berfikir tentang perkara-perkara tertentu, serta tingkah laku anda terhadapnya. Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa banyak orang dengan FMS melakukan sesuatu yang disebut "malapetaka," yang bermaksud mereka percaya keadaan lebih buruk daripada yang berlaku. Mereka mungkin membuat pernyataan seperti, "Kesakitan saya mengerikan dan tidak akan menjadi lebih baik."
Kepercayaan itu dapat membuat orang tidak mendapatkan rawatan yang akan membantu mereka bertambah baik. Oleh itu, CBT dapat menolong mereka mengubah kepercayaan mereka kepada sesuatu seperti, "Walaupun kesakitan saya teruk, saya dapat mencari cara untuk membuatnya lebih baik."
Perubahan kepercayaan bukanlah penyembuhan ajaib yang secara spontan mengubah perjalanan penyakit, tetapi dapat mengubah tingkah laku menjadi lebih baik, yang dapat menyebabkan rawatan dan pengurusan yang lebih berkesan di jalan.
CBT sering melibatkan "kerja rumah" serta sesi dengan ahli terapi.Kadang-kadang, setelah terapi selesai, pesakit akan didorong untuk membuat janji temu setiap beberapa bulan untuk membantu mereka mengekalkan perubahan.
CBT untuk Fibromyalgia
Penyelidikan menunjukkan bahawa CBT dapat membantu penderita FMS untuk bertambah baik, terutama ketika digabungkan dengan intervensi lain dan disesuaikan dengan keperluan khusus individu. Meta-analisis 2010 rawatan psikologi untuk fibromyalgia menunjukkan bahawa CBT adalah yang paling berkesan.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa CBT berkesan sebagai sebahagian daripada program yang melibatkan latihan, peregangan, dan pendidikan pesakit dan keluarga. Yang lain telah melihat kesannya ketika ditambahkan dalam rawatan ubat, dan mereka juga telah menunjukkan bahawa CBT bermanfaat.
Tetapi tinjauan penyelidikan CBT untuk FMS telah menunjukkan bahawa beberapa pengamal CBT lebih bergantung pada intervensi tingkah laku, menjadikan rawatan berubah dari satu praktisi ke yang lain.
CBT dapat digunakan untuk membantu anda mengubah aktiviti yang menyebabkan kesakitan atau gejala lain, mendekati senaman dengan cara yang tidak menyebabkan suar, memperbaiki tabiat tidur anda, mengikuti rejimen rawatan anda secara konsisten, dan mempercepat diri anda dengan lebih berkesan.
Kajian menunjukkan CBT meningkatkan pelbagai gejala FMS, termasuk:
- Insomnia
- Makluman
- Kualiti tidur
- Fungsi harian
- Bersikap toleransi
- Kesusahan emosi
- Kemurungan
- Fungsi kognitif, terutama perhatian
- Kualiti hidup
CBT sangat berguna bagi orang yang mengalami kemurungan dan kegelisahan bersama dengan FMS.
Dalam beberapa kajian, sebilangan besar orang yang menjalani CBT bukan sahaja bertambah baik semasa rawatan tetapi juga dapat mengekalkan kesannya semasa tindak lanjut.
Penyelidikan awal menunjukkan bahawa CBT sebenarnya boleh menyebabkan perubahan fizikal dalam cara reseptor kesakitan tertentu (disebut nociceptors) bertindak balas terhadap rangsangan, yang menyebabkan pengurangan jumlah kesakitan yang anda alami. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.
Seperti Apa CBT?
CBT kadang-kadang terapi satu-satu, tetapi juga boleh dilakukan dalam keadaan berkumpulan. Beberapa kajian bahkan menunjukkan bahawa ia berkesan apabila dilakukan melalui telefon atau melalui Internet.
CBT untuk FMS biasanya melibatkan 3 fasa:
- Pendidikan: Fasa ini melibatkan memastikan pesakit mengetahui fakta mengenai keadaan daripada maklumat yang tidak tepat atau bertentangan yang biasa berlaku dengan FMS. Ini merangkumi kemungkinan penyebabnya, perkara-perkara yang membantu mengekalkan penyakit, dan betapa pentingnya pesakit terlibat secara aktif dalam proses rawatan. Fasa ini juga boleh merangkumi kemahiran khusus untuk membantu anda belajar bagaimana menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan FMS.
- Set Kemahiran CBT: Fasa ini memberi tumpuan kepada memberi anda kemahiran untuk mengurangkan kesakitan. Ini mungkin merangkumi teknik relaksasi; pengaktifan berperingkat, yang membantu anda meningkatkan tahap aktiviti secara beransur-ansur sambil mengelakkan kitaran "push-crash" yang biasa berlaku di FMS; meningkatkan tabiat tidur; mengubah fikiran tentang kesakitan; dan menangani aspek fungsional atau emosi lain yang hidup dengan penyakit kronik.
- Aplikasi Kemahiran Hidup Sebenar: Ini membantu anda menerapkan apa yang telah anda pelajari dalam realiti harian yang anda hadapi. Ini biasanya melibatkan tugas kerja rumah yang difokuskan pada kemahiran dari fasa 2, dan memungkinkan mereka disesuaikan dengan keperluan khusus anda.
Mencari Ahli Terapi
Tidak semua komuniti mempunyai terapis yang terlatih dalam CBT, yang menyukarkan beberapa orang untuk mendapatkan rawatan ini. Itu menjadikan program berasaskan telefon dan web sangat penting.
Syarikat insurans mungkin menolak perlindungan melainkan anda juga mempunyai penyakit psikologi yang didiagnosis, seperti kemurungan atau kegelisahan, jadi jika anda tidak didiagnosis dengan mana-mana tetapi percaya bahawa anda memilikinya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai diagnosis.
Sekiranya anda berminat dengan CBT, doktor anda mungkin dapat merujuk anda kepada pengamal yang berkelayakan.