Kandungan
- Apa itu persampelan villus korionik?
- Sebab-sebab prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Semasa prosedur
- Selepas prosedur
Apa itu persampelan villus korionik?
Chorionic villus sampling (CVS), atau chorionic villus biopsy, adalah ujian pranatal yang melibatkan pengambilan sampel tisu dari plasenta untuk menguji kelainan kromosom dan masalah genetik tertentu. Plasenta adalah struktur dalam rahim yang memberikan darah dan nutrien dari ibu ke janin,
Vili chorionic adalah unjuran kecil tisu plasenta yang kelihatan seperti jari dan mengandungi bahan genetik yang sama dengan janin. Ujian mungkin tersedia untuk kecacatan dan gangguan genetik lain bergantung pada sejarah keluarga dan ketersediaan ujian makmal pada masa prosedur.
CVS biasanya dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-12 kehamilan. Tidak seperti amniosentesis (jenis ujian pranatal yang lain), CVS tidak memberikan maklumat mengenai kecacatan tiub saraf, seperti spina bifida. Atas sebab ini, wanita yang menjalani CVS juga memerlukan ujian darah susulan antara 16 hingga 18 minggu kehamilan mereka untuk memeriksa kecacatan tiub saraf.
Terdapat dua jenis prosedur CVS:
Transcervical. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan melalui serviks ke dalam plasenta untuk mendapatkan sampel tisu
Transabdominal. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan melalui perut dan rahim ke dalam plasenta untuk mendapatkan sampel tisu
Prosedur lain yang berkaitan yang mungkin digunakan untuk mendiagnosis kecacatan genetik dan kromosom adalah amniosentesis.
Anatomi janin di rahim
Klik gambar untuk membesarkan.
Kantung ketuban. Ini adalah kantung berdinding nipis yang mengelilingi janin semasa mengandung. Kantung diisi dengan cairan ketuban (cairan yang dibuat oleh janin) dan amnion (selaput yang menutupi bahagian janin plasenta), yang melindungi janin dari kecederaan dan membantu mengatur suhu janin.
Anus. Ini adalah bukaan di hujung saluran dubur.
Serviks. Ini adalah bahagian bawah rahim yang menonjol ke dalam vagina. Terdiri daripada tisu dan otot berserat, serviks berbentuk bulat.
Janin. Bayi yang belum lahir dari minggu kelapan setelah persenyawaan hingga kelahiran disebut janin.
Plasenta. Ini adalah organ, berbentuk seperti kek rata yang hanya tumbuh semasa kehamilan dan memberikan pertukaran metabolik antara janin dan ibu. (Janin mengambil oksigen, makanan, dan bahan lain dan menghilangkan karbon dioksida dan sisa lain.)
Tali pusat. Ini adalah tali seperti tali yang menghubungkan janin ke plasenta. Tali pusat mengandungi 2 arteri dan urat, yang membawa oksigen dan nutrien ke janin dan sisa produk dari janin.
Dinding rahim. Ini adalah dinding rahim.
Uterus (juga disebut rahim). Rahim adalah organ berbentuk pir yang berongga dan terletak di perut bawah wanita, di antara pundi kencing dan rektum. Ia melepaskan lapisannya setiap bulan semasa haid dan di mana telur yang disenyawakan (ovum) ditanam dan janin berkembang.
Faraj. Ini adalah bahagian alat kelamin wanita yang duduk di belakang pundi kencing dan di hadapan rektum. Ia membentuk saluran yang memanjang dari rahim hingga ke vulva.
Sebab-sebab prosedur
Pensampelan chorionic villus boleh digunakan untuk ujian genetik dan kromosom pada trimester pertama kehamilan. Berikut adalah beberapa sebab mengapa seorang wanita memilih untuk menjalani CVS:
Kanak-kanak atau sejarah keluarga yang terkena penyakit genetik, kelainan kromosom, atau gangguan metabolik
Umur ibu melebihi 35 tahun pada tarikh akhir kehamilan
Risiko penyakit genetik berkaitan seks
Ultrasound sebelumnya dengan penemuan yang dipersoalkan atau tidak normal
Ujian DNA bebas sel yang tidak normal
Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan pengambilan sampel chorionic villus.
Risiko prosedur
Seperti prosedur invasif, komplikasi mungkin berlaku. Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:
Kekejangan, pendarahan, atau kebocoran cairan ketuban (pecah air)
Jangkitan
Keguguran
Persalinan pramatang
Kecacatan anggota badan pada bayi, terutamanya dalam prosedur CVS yang dilakukan sebelum 9 minggu (jarang)
Orang yang alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan atau susu getah harus memberitahu doktor mereka.
Wanita dengan kembar atau gandaan lain akan memerlukan sampel dari setiap plasenta untuk mengkaji setiap bayi.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.
Faktor atau keadaan tertentu boleh mengganggu CVS. Faktor-faktor ini merangkumi, tetapi tidak terhad kepada, perkara berikut:
Kehamilan lebih awal dari tujuh minggu atau lebih lambat daripada 13 minggu
Kedudukan bayi, plasenta, jumlah cecair amniotik, atau anatomi ibu
Jangkitan faraj atau serviks
Sampel yang tidak mencukupi untuk ujian, atau yang mungkin mengandungi tisu ibu
Sebelum prosedur
Doktor akan menerangkan prosedur tersebut kepada anda dan menawarkan anda peluang untuk mengajukan sebarang pertanyaan yang mungkin anda ada mengenai prosedur tersebut.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Secara amnya, tidak ada batasan khusus untuk diet atau aktiviti sebelum pengambilan chorionic villus.
Beritahu doktor anda jika anda sensitif atau alah terhadap sebarang ubat, lateks, yodium, pita, dan agen anestetik (tempatan dan umum).
Beritahu doktor anda tentang semua ubat (yang ditetapkan dan tidak dijual) dan suplemen herba yang anda ambil.
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mungkin mempengaruhi pembekuan darah. Mungkin perlu bagi anda untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
Beritahu doktor anda jika anda Rh negatif. Semasa prosedur CVS, sel darah dari ibu dan janin dapat bercampur. Ini boleh menyebabkan kepekaan Rh dan pemecahan sel darah merah janin. Dalam kebanyakan kes, ujian darah pranatal akan menentukan sama ada anda Rh negatif. Anda mungkin diminta untuk memberikan hasil makmal ini sebelum prosedur.
Anda mungkin atau mungkin tidak diminta untuk menjalani pundi kencing penuh sebelum prosedur. Bergantung pada kedudukan rahim dan plasenta, pundi kencing yang penuh atau kosong dapat membantu menggerakkan rahim ke posisi yang lebih baik untuk prosedur.
Berdasarkan keadaan perubatan anda, doktor anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.
Semasa prosedur
Klik gambar untuk membesarkan.
Prosedur CVS boleh dilakukan secara rawat jalan, atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Secara amnya, prosedur CVS mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian sepenuhnya, atau dari pinggang ke bawah, dan mengenakan gaun hospital.
Anda akan diminta untuk berbaring di meja peperiksaan dan meletakkan tangan anda di belakang kepala anda.
Tanda-tanda vital anda (tekanan darah, degup jantung, dan pernafasan) akan diperiksa.
Ultrasound akan dilakukan untuk memeriksa degupan jantung janin, dan kedudukan plasenta, janin, dan tali pusat.
Berdasarkan lokasi plasenta, prosedur CVS akan dilakukan melalui serviks anda (transcervical) atau melalui dinding perut anda (transabdominal).
Untuk prosedur CVS transcervical:
Doktor akan memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina anda sehingga dia dapat melihat serviks anda.
Faraj dan serviks anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Dengan menggunakan panduan ultrasound, tiub nipis akan dipandu melalui serviks ke vili korionik.
Sel akan disedut dengan lembut melalui tiub ke dalam jarum suntik. Anda mungkin merasa sedikit kekejangan. Lebih daripada satu sampel mungkin diperlukan untuk mendapatkan tisu yang mencukupi untuk diuji.
Tiub kemudian akan dikeluarkan.
Untuk prosedur CVS transabdominal:
Untuk CVS perut, perut anda akan dibersihkan dengan antiseptik. Anda akan diarahkan untuk tidak menyentuh kawasan steril di perut anda semasa prosedur.
Doktor boleh menyuntik anestetik tempatan untuk menghilangkan kulit. Sekiranya anestetik tempatan digunakan, anda akan merasakan jarum melekat ketika anestetik disuntik. Ini boleh menyebabkan sensasi menyengat sekejap.
Ultrasound akan digunakan untuk menuntun jarum panjang dan nipis yang berlubang melalui perut anda dan masuk ke rahim dan plasenta. Ini mungkin sedikit menyakitkan, dan anda mungkin mengalami kekejangan semasa jarum memasuki rahim.
Sel akan disedut dengan lembut ke dalam jarum suntik. Lebih daripada satu sampel mungkin diperlukan untuk mendapatkan tisu yang mencukupi untuk diuji.
Jarum kemudian akan dikeluarkan. Pembalut pelekat akan diletakkan di atas tempat memasukkan jarum perut.
Penyelesaian prosedur, kedua-dua kaedah:
Denyut jantung janin dan tanda vital anda akan dinilai semula.
Sekiranya anda Rh negatif, anda mungkin diberi globulin imun Rho (D). Ini adalah produk darah yang dikembangkan khas yang dapat mencegah antibodi ibu negatif Rh daripada bereaksi terhadap sel janin positif Rh.
Tisu vila korionik akan dihantar ke makmal.
Selepas prosedur
Anda dan janin anda akan dipantau sebentar selepas prosedur. Tanda-tanda penting anda dan degupan jantung janin akan diperiksa secara berkala selama satu jam atau lebih.
Tisu CVS akan dihantar ke makmal genetik khusus untuk analisis. Kaunseling dengan pakar genetik mungkin disyorkan bergantung pada hasil ujian.
Anda mungkin mengalami sedikit kekejangan dan bintik ringan selama beberapa jam selepas CVS.
Anda harus berehat di rumah dan mengelakkan aktiviti berat sekurang-kurangnya 24 jam.Anda tidak boleh melakukan douche atau melakukan hubungan seksual selama 2 minggu, atau sehingga diarahkan oleh doktor anda.
Beritahu doktor anda untuk melaporkan perkara berikut:
Sebarang pendarahan atau kebocoran cairan ketuban dari tempat tusukan jarum atau faraj
Demam dan / atau menggigil
Sakit perut yang teruk dan / atau kekejangan
Sekiranya prosedur transabdominal dilakukan, periksa tapak jarum yang dibalut di perut anda untuk sebarang pendarahan atau saliran cecair.
Doktor anda mungkin memberi anda arahan tambahan atau ganti selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.