Apa itu Penyakit Chagas?

Kandungan

• Gejala Penyakit Chagas
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Penyakit Chagas adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Oleh kerana bug yang menyebarkannya hidup di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Mexico, di sinilah sebilangan besar jangkitan dilihat, walaupun beberapa kes baru-baru ini dijumpai di selatan Amerika Syarikat.

Dianggarkan sekitar 8 juta orang di Amerika Latin menghidap penyakit Chagas, dengan kebanyakan orang tidak mengetahui jangkitan tersebut.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit Chagas boleh menjadi seumur hidup dan menyebabkan masalah jantung dan pencernaan yang serius.

Gejala Penyakit Chagas

Penyakit Chagas mempunyai dua fasa: fasa akut dan fasa kronik. Sama ada, jangkitan boleh menyebabkan gejala ringan atau tidak sama sekali, atau akhirnya boleh mengancam nyawa.

Fasa Akut

Bentuk akut penyakit Chagas biasanya bermula satu hingga 16 minggu setelah anda dijangkitiT. cruziPenyakit Chagas akut umumnya adalah penyakit yang agak ringan, selalunya tanpa gejala sama sekali atau dengan gejala seperti selesema seperti:

• Demam
• Keletihan
• Sakit kepala
• Ruam
• Sakit otot
• Kelenjar getah bening yang bengkak

Anda juga mungkin melihat gejala ini:

• Bengkak di mana pepijat menggigit anda
• Kelopak mata bengkak
• Kehilangan selera makan
• Masalah pencernaan seperti loya, muntah, atau cirit-birit

Gejala ini dapat berlanjutan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi jangkitannya tidak akan hilang tanpa rawatan.

Ia boleh beralih ke fasa kronik, menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa kemudian, sebab itulah rawatan semasa fasa akut sangat penting.

Penglibatan Jantung: Kadang-kadang penyakit Chagas akut boleh mempengaruhi jantung anda.Orang dengan penglibatan jantung mempunyai gejala miokarditis akut (radang otot jantung), dan mungkin juga mengalami perikarditis akut. Gejala dan tanda-tanda penglibatan jantung mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Dyspnea (sesak nafas)
• Perubahan pada elektrokardiogram anda (ECG)
• Bukti efusi perikardial (pengumpulan cecair di sekitar jantung) pada echocardiogram

Selalunya, masalah jantung yang dilihat dengan penyakit Chagas akut sembuh sepenuhnya setelah beberapa bulan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan penyakit Chagas jantung akut akan berkembang dengan cepat menjadi bentuk kegagalan jantung yang kronik, dan sekitar 5 peratus bahkan mati akibat penyakit jantung semasa penyakit akut.

Fasa Kronik

Setelah fasa akut penyakit Chagas sembuh, kebanyakan orang yang tidak dirawat memasuki apa yang disebut sebagai bentuk penyakit kronik (atau laten) kronik. Bentuk penyakit Chagas yang tidak ditentukan ditandai dengan kekurangan penyakit atau gejala.

Sekiranya anda mempunyai penyakit Chagas yang tidak dapat ditentukan, anda akan kelihatan dan merasa normal, dan anda menjalani pemeriksaan jantung yang normal, termasuk ECG dan echocardiogram.Walau bagaimanapun, ujian darah akan menunjukkan bahawa anda menghidap jangkitan kronik T. cruzi. Banyak orang kekal dalam fasa pendam ini tanpa gejala sepanjang hayat mereka.

Bentuk penyakit Chagas yang kronik menyerang sekitar 20 peratus hingga 30 peratus orang dan boleh muncul sebanyak 10 atau 20 tahun setelah anda dijangkiti, berlangsung selama beberapa dekad.

Tanda dan gejala bahawa penyakit Chagas kronik menjadi teruk dan berpotensi mengancam nyawa mungkin termasuk gejala jantung yang disebutkan di atas, serta:

• Denyutan jantung tidak teratur
• Kegagalan jantung
• Pembesaran jantung
• Pembesaran kolon, yang boleh menyebabkan sembelit yang teruk dan sakit perut
• Pembesaran esofagus anda, yang boleh menyebabkan kesakitan dan kesukaran menelan
• Kematian secara tiba-tiba

Sekiranya anda berada dalam fasa kronik penyakit Chagas, risiko seumur hidup anda menghidap satu atau lebih komplikasi jantung atau gastrousus adalah sekitar 30%.

Penyakit jantung Chagas biasanya muncul sekurang-kurangnya lima tahun selepas penyakit akut, dan ia mungkin ditangguhkan lebih lama dari itu.

Penyakit jantung Chagas adalah masalah yang sangat ketara dan sering mengakibatkan kematian atau kecacatan serius. Sebenarnya, di samping penyakit arteri koronari, penyakit Chagas adalah penyebab kegagalan jantung yang paling biasa di Amerika Latin.

Gejala Penyakit Chagas

Punca

Penyakit Chagas disebabkan oleh Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit, yang terdapat di kotoran serangga triatomin yang dijangkiti di Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Mexico. Bug triatomin sering terjadi di kawasan luar bandar, terutama di tempat tinggal yang terbuat dari adobe, lumpur, jerami, atau jerami, dan memakan manusia dan darah haiwan. Penyakit Chagas tidak biasa berlaku di kalangan penduduk bandar dan umumnya terhad di kawasan luar bandar di Amerika Latin, walaupun terdapat kes di seluruh dunia.

Sebilangan besar orang dijangkiti penyakit ini apabila mereka digigit oleh bug triatomin yang telah mengambil parasit dari orang atau haiwan yang dijangkiti.

Bug serat triatomin pada waktu malam dan cenderung menggigit wajah anda pada waktu malam ketika anda sedang tidur, itulah sebabnya mereka juga dikenali sebagai "serangga mencium." Mereka membuang air besar dengan segera setelah menggigit anda, jadi parasit ditinggalkan di kulit anda di mana ia boleh masuk ke dalam badan anda melalui gigitan, atau dengan menggosok parasit ke mata, mulut, atau luka atau calar anda tanpa sedar.

Anda juga boleh menghidap penyakit Chagas dengan cara berikut:

• Di rahim (ibu yang dijangkiti dapat menyebarkannya ke bayi)
• Menerima organ yang dijangkiti melalui pemindahan
• Transfusi darah dari orang yang dijangkiti
• Makan makanan yang tercemar yang tidak dimasak atau mentah
• Pendedahan di makmal

Punca dan Faktor Risiko Penyakit Chagas

Diagnosis

Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap penyakit Chagas, doktor anda akan terlebih dahulu memberi anda ujian fizikal dan kemudian bertanya kepada anda mengenai gejala dan potensi pendedahan anda kepada T. cruzi Dia mungkin akan melakukan ujian darah untuk memeriksa antibodi terhadap parasit, yang dapat mengesahkan atau menolak sama ada anda menghidap penyakit Chagas atau tidak.

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Chagas

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Sekiranya ujian darah anda positif, doktor anda mungkin melakukan lebih banyak ujian untuk mengetahui sama ada anda berada dalam fasa aktif atau kronik dan jika anda mengalami komplikasi. Ujian tambahan ini boleh merangkumi echocardiogram, electrocardiogram, sinar-X dada, sinar-X perut, atau endoskopi atas.

Bagaimana Penyakit Chagas Diagnosis

Rawatan

Rawatan penyakit Chagas termasuk membunuhT. cruzi parasit dan merawat tanda dan gejala komplikasi berpotensi seperti kegagalan jantung atau aritmia jantung, serta berfungsi untuk mencegah kematian secara tiba-tiba. Pakar bersetuju bahawa penting untuk merawat pesakit dengan penyakit Chagas akut, dan mungkin dengan penyakit Chagas awal yang tidak tentu, dengan terapi ubat antiparasit yang bertujuan untuk T. cruzi.

Kedua-dua ubat yang mungkin berkesan T. cruzi dipanggil benznidazole dan nifurtimox.

Kedua-dua ubat ini sering menyebabkan ketoksikan yang ketara, dan hanya benznidazole yang diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Walau bagaimanapun, kedua-duanya tidak terdapat di farmasi A.S., oleh itu doktor Amerika yang perlu merawat pesakit untuk T. cruzi mesti mendapatkan ubat-ubatan ini secara langsung dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sekiranya mereka diambil lebih awal, ubat-ubatan ini hampir 100 peratus berkesan dalam merawat penyakit Chagas.

Buktinya sangat jarang bahawa merawat orang dewasa yang mempunyai bentuk penyakit Chagas yang tidak ditentukan atau kronik dengan terapi antiparasit dapat meningkatkan hasilnya. Walau bagaimanapun, doktor memberikan ubat ini kepada orang yang berusia di bawah 50 tahun dan mempunyai bentuk Chagas yang tidak ditentukan atau kronik penyakit kerana ubat-ubatan boleh melambatkan komplikasi penyakit yang boleh ditimbulkan, walaupun tidak akan menyembuhkannya.

Mencegah penyakit Chagas biasanya tidak menjadi perhatian orang Amerika kecuali mereka tinggal di atau melancong ke negara-negara luar Amerika Latin. Bagi mereka yang prihatin, strategi berikut boleh bermanfaat:

• Berhati-hatilah dengan penyimpanan dan penggunaan makanan
• Jaga tempat tinggal anda, terutama bilik tidur anda, bersih (yang berlaku juga untuk tempat tinggal haiwan peliharaan)
• Pastikan kediaman anda disembur dengan racun serangga oleh profesional pembasmian
• Pastikan lubang atau celah di rumah anda dipenuhi

Bagaimana Penyakit Chagas Diubati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap penyakit Chagas, jangan risau. Sebilangan besar kes tidak memerlukan rawatan di hospital dan jika anda mendapatkan rawatan segera, penyakit ini dapat disembuhkan. Walaupun anda tidak menyedari bahawa anda menghidap penyakit ini dan berakhir pada fasa kronik, rawatan tetap dapat membantu dan anda mempunyai peluang lebih daripada 70 peratus untuk tidak mengalami komplikasi sama sekali. Sekiranya anda mengalami komplikasi, gejala anda dapat dikurangkan dengan ketara, kualiti hidup anda dapat ditingkatkan, dan kelangsungan hidup anda dapat diperpanjang ketika strategi rawatan moden yang agresif digunakan.

Gejala dan Komplikasi Penyakit Chagas