Inhibitor CGRP untuk Mencegah Migrain

Kandungan

• Gejala CGRP dan Migrain
• Aimovig, Ajovy, dan Emgality
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perencat peptida berkaitan gen Calcitonin (CGRP) adalah jenis ubat yang agak baru untuk mencegah sakit kepala migrain kronik dan episodik (dengan atau tanpa aura). Mereka juga dapat mengurangi jumlah hari per bulan penghidap migrain mengalami sakit kepala. Pada masa ini, tiga perencat CGRP telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), dan Emgality (galcanezumab-gnlm).

Mereka terbukti mempunyai kelebihan yang berbeza daripada ubat migrain profilaksis klasik-ubat pencegahan migrain oral (OMPMs), seperti penyekat beta, ubat anti-kejang, dan antidepresan.

Terutama, perencat CGRP tidak menyebabkan jenis kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang sering menjadikan OMPM sukar atau bahkan mustahil bagi sesetengah orang. Sebenarnya, dalam ujian klinikal, perencat CGRP didapati bebas daripada kesan sampingan yang besar.

Sekiranya anda menghidap migrain kronik atau episodik dan mendapati OMPM tidak berfungsi dengan baik untuk anda atau menyebabkan kesan sampingan yang anda tidak boleh tahan, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencuba perencat CGRP.

Gejala CGRP dan Migrain

CGRP adalah protein yang terdapat dalam saraf ganglia trigeminal, saraf kranial yang bertanggungjawab untuk sensasi wajah yang baru-baru ini didapati berperanan dalam migrain dengan menyebabkan pelebaran saluran darah kranial. CGRP juga dapat memediasi penularan kesakitan dari saluran yang melebar ke otak dan mempromosikan keradangan neurogenik.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Saraf Kranial dan Fungsinya

Ketika serangan migrain berlangsung, batang otak menjadi peka, menyebabkan siklus sakit kepala yang ganas dan peningkatan kepekaan terhadap persekitaran. Inilah sebabnya mengapa orang sering merasakan cahaya, kebisingan, atau bau tidak dapat ditanggung semasa serangan migrain.

Ubat migrain pencegahan yang menargetkan protein ini berfungsi dengan menyekat tapak dok reseptor CGRP (Aimovig) atau protein CGRP itu sendiri (Ajovy dan Emgality). Mereka berada dalam kelas ubat biologi yang disebut antibodi monoklonal.

Aimovig, Ajovy, dan Emgality

Tiga penghambat CGRP yang telah disetujui oleh FDA untuk mencegah sakit kepala migrain-Aimovig, Ajovy, dan Emgality-berkongsi beberapa kelebihan yang serupa:

Dikendalikan oleh Suntikan Subkutan

Ini bermakna mereka "diambil" melalui pukulan dengan jarum nipis ke dalam tisu lemak (dan bukannya ke dalam otot). Sebilangan besar orang memberikan suntikan ke paha atau perut setelah diajar bagaimana oleh pengamal perubatan. Inhibitor CGRP juga boleh disuntik ke lengan atas oleh orang lain.

Cara Memberi Suntikan pada Diri

Masa

Tidak ada penghambat CGRP yang diambil setiap hari. Aimovig dan Emgality diambil sebulan sekali sebagai satu atau dua tembakan berturut-turut, bergantung pada dosnya. Ajovy diambil sebulan sekali (satu suntikan) atau tiga bulan sekali (tiga suntikan, satu demi satu).

Kesan Sampingan Ringan

Yang utama adalah kemerahan, sakit, atau bengkak di tempat suntikan-semua kejadian biasa dan sementara selepas suntikan jenis apa pun. Aimovig juga dikaitkan dengan sembelit.

Kurang kerap, seseorang mungkin mengalami reaksi alergi selepas tembakan perencat CGRP. Gejala boleh merangkumi ruam, gatal-gatal, gatal, kesukaran bernafas, dan pembengkakan muka, lidah, atau tekak.

Sekiranya anda mengambil perencat CGRP dan mengalami gejala reaksi, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Perhatikan bahawa kesan sampingan yang lebih serius ini boleh berlaku beberapa hari atau bahkan hingga sebulan setelah mengambil ubat.

Keberkesanan

Untuk laporan yang diterbitkan pada bulan Julai 2018, Institut Kajian Klinikal dan Ekonomi (ICER) meninjau 11 ujian klinikal perencat CGRP untuk mencegah migrain kronik dan lapan percubaan perencat CGRP untuk mencegah migrain episodik.

ICER mendapati bahawa, secara keseluruhan, pesakit migrain yang mengambil inhibitor CGRP mengalami penurunan yang lebih besar pada hari sakit kepala setiap bulan berbanding dengan mengambil ubat pencegahan lain. Lebih-lebih lagi, terdapat "kemungkinan tindak balas 50 peratus lebih tinggi, dan penurunan yang lebih besar pada hari-hari menggunakan ubat akut per bulan untuk semua campur tangan berbanding plasebo."

Singkatnya, ketiga-tiga perencat CGRP yang disetujui FDA, serta eptinezumab (yang masih dikaji), telah mendapat tempat penting dalam gudang ubat-ubatan yang mencegah migrain.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak ada persoalan menguruskan sakit kepala migrain yang sukar. Cara orang mengalaminya dan cara mereka bertindak balas terhadap rawatan boleh berbeza-beza. Tetapi memandangkan sekurang-kurangnya dalam kes pencegahan ubat-ubatan ada kecenderungan untuk pesakit tidak dapat mentolerir OMPM klasik, pengembangan ubat dengan sedikit kesan sampingan sangat dialu-alukan. Sekiranya anda tidak dapat mencari ubat yang dapat mengelakkan sakit kepala anda, mungkin masuk akal untuk berbincang dengan doktor anda tentang mencuba CGRP.

Gambaran Keseluruhan Aimovig