Kandungan
Keputusan, keputusan. Doktor anda mengatakan bahawa anda memerlukan pembedahan leher kerana anda mengalami sakit dan / atau pin dan jarum di satu lengan, belum lagi gejala lain yang berkaitan dengan radikulopati serviks. Dia memberitahu anda pembedahan yang paling biasa untuk keadaan ini adalah penyahmampatan serviks anterior dengan fusi (ACDF.)Sebenarnya, ACDF adalah standard pembedahan lama dan pembedahan leher yang paling biasa dilakukan.
Tetapi kemudian doktor memberitahu anda bahawa kerana ACDF melibatkan penyatuan (satu atau lebih) sendi intervertebral, anda akan melepaskan kemampuan untuk menggerakkan leher anda di tempat pembedahan sepenuhnya. Bukan hanya itu, dia memberitahu anda, tetapi sekali lagi, kerana penyatuan itu, anda berisiko mengalami degenerasi segmen yang berdekatan.
Seterusnya, sama ada doktor anda menyebutnya atau anda mengetahui dengan melakukan penyelidikan lebih lanjut bahawa prosedur yang disebut penggantian cakera total telah membantu beberapa orang, terutama di Eropah.
Tetapi apa sebenarnya penggantian cakera total?
Gambaran keseluruhan
Penggantian cakera total adalah teknik yang agak baru yang menggunakan pendekatan anterior-yang bermaksud pakar bedah memotong bahagian depan leher anda dan bukannya ke belakang-untuk menggantikan cakera anda yang sakit dengan yang buatan. Ia digunakan untuk mengatasi radikulopati serviks dan / atau kesakitan discogenik. Ia juga digunakan dalam operasi semakan.
Penggantian jumlah cakera berlaku dengan beberapa nama lain. Ini termasuk penggantian cakera tiruan, arthroplasty cakera, arthroplasty cakera total, dan penggantian cakera serviks atau penggantian cakera serviks semasa prosedur dilakukan di leher. Apabila dilakukan punggung bawah, ia disebut arthroplasty disc lumbar atau penggantian cakera lumbar. FYI, arthroplasty adalah nama lain untuk penggantian atau pembinaan semula sendi. Akronim untuk penggantian cakera termasuk TDR (penggantian cakera total) dan TDA (penggantian cakera total).
Faedah dan Kekurangan
Satu faedah besar penggantian cakera serviks, menurut Caridi, Pumberger, Matthais, dan Hughes (dalam artikel 2011 mereka yang berjudul, "Radikulopati Serviks: Kajian," yang diterbitkan dalam jurnal Hospital untuk Pembedahan Khasadalah bahawa ia mengekalkan ketinggian antara dua tulang belakang yang bersebelahan, dan pada masa yang sama mengekalkan keupayaan sendi untuk bergerak.
Sebagai prosedur pendatang baru di A.S. (ini lebih mantap di Eropah,) anda mungkin tertanya-tanya apakah TDA berfungsi, dan apakah kelebihan dan kekurangannya.
Sejumlah kajian penyelidikan, serta sekurang-kurangnya satu persatuan perubatan khusus tulang belakang, dapat memberi lampu hijau kepada penggantian cakera serviks. Sebagai contoh, North American Spine Society mengatakan bahawa dalam jangka pendek, untuk radiculopathy serviks degeneratif peringkat tunggal, ACDF dan arthroplasty cakera total mungkin merupakan rawatan yang setanding.
Rao, et. al. mendapati penggantian cakera serviks lebih unggul daripada ACDF dalam beberapa cara. Analisis 2015 mereka yang diterbitkan di Arkib Pembedahan Trauma Ortopedik dan diberi judul, "Arthroplasty disk serviks berbanding discektomi serviks anterior dan gabungan untuk rawatan penyakit cakera serviks simptomatik: meta-analisis percubaan terkawal secara rawak," menyenaraikan yang berikut:
- Kejayaan yang lebih baik dengan memperbaiki gejala saraf.
- Lebih banyak pemeliharaan gerakan pada tahap yang dikendalikan.
- Lebih sedikit masalah atau komplikasi yang dilaporkan berkaitan dengan prosedur.
- Kurang memerlukan pembedahan semakan.
Tetapi walaupun dengan hasil yang menjanjikan ini, penulis mengatakan, faedah lain belum dapat dibuktikan, termasuk kehilangan darah semasa pembedahan, jangka masa yang akan anda habiskan di hospital dan fungsi yang lebih baik.
Ren, et al., Dalam kajian 2014 mereka yang berjudul, "Hasil pertengahan hingga jangka panjang setelah arthroplasty cakera serviks dibandingkan dengan discektomi anterior dan gabungan: tinjauan sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal secara rawak," yang diterbitkan dalam Jurnal Tulang Belakang Eropah juga mendapati kadar pembedahan semakan yang lebih rendah untuk penggantian cakera total, berbanding dengan ACDF. Penulis juga mengatakan bahawa penggantian cakera boleh mengakibatkan pemulihan fungsi yang lebih baik pada jangka pertengahan dan jangka panjang.
Sejak itu, analisis meta 2016 pada arthroplasty cakera serviks (CDA) mendapati bahawa ia lebih berjaya daripada discektomi anterior dan peleburan untuk rawatan penyakit cakera serviks simptomatik. Ini menurunkan risiko komplikasi dan prosedur susulan.
Sekiranya doktor anda mengesyorkan pembedahan selepas radiculopathy serviks gagal bertindak balas terhadap masa, terapi fizikal, dan ubat, tanyakan kemungkinan adanya arthroplasty cakera serviks.
Sumber Di Luar Bidang Penyelidikan Perubatan
Di A.S., penggantian cakera serviks kini hanya dilakukan dalam kes pembedahan leher sekerat kecil. Oleh kerana itu, ada kemungkinan beberapa pakar bedah tulang belakang telah mengasah kemahiran itu sehingga pesakit mereka dapat memberikan ulasan yang jujur.
Kata di jalan (internet) adalah bahawa orang cukup rela melakukan perjalanan untuk mencari doktor yang mereka merasa selesa. Sebenarnya, banyak yang pergi ke Eropah, terutamanya Sepanyol dan Jerman, untuk menyelesaikan prosedur.
Banyak persoalan mengenai keselamatan dan hasilnya masih belum terjawab. Namun, ada forum diskusi "penyejuk air" yang disebut ADR Support, yang dimulakan oleh seorang lelaki yang berjaya menjalani pembedahan TDR. Orang-orang di forum itu memberikan jawapan yang lurus, bahawa, walaupun tidak dibuktikan oleh penyelidikan, diambil secara langsung dari pengalaman dan cerita pesakit pengganti cakera.