Kandungan
Ujian darah sangat penting untuk menyaring penyakit seliak. Sebilangan besar direka untuk mengesan imunoglobulin (Ig), antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun orang dengan seliak sebagai tindak balas terhadap gluten dalam gandum dan biji-bijian lain. Ujian darah lain mencari petunjuk yang berbeza, termasuk protein pengikat asid lemak (I-FABP) dan petunjuk genetik tertentu.Hasil ujian darah seliak biasanya dikembalikan dalam satu hingga tiga hari. Hasil ujian antibodi endomial (EMA) dan genetik seliak mungkin memakan masa lebih lama. Apabila ujian darah seliak positif, ujian lebih lanjut diperlukan. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit seliak secara pasti adalah dengan biopsi usus kecil untuk mencari kerosakan pada tisu.
Ujian Antibodi
Terdapat empat ujian antibodi untuk penyakit seliak. Skrin yang paling sensitif untuk imunoglobulin A (IgA) - antibodi yang paling menonjol pada seliak. Orang yang kekurangan IgA (terutamanya mereka yang mempunyai gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis mungkin diuji untuk imunoglobulin G (IgG) dan bukan IgA .
Agar ujian darah antibodi dapat meneliti penyakit seliak tepat, orang yang diperiksa mesti makan gluten pada saat ujian.
Transglutaminase tisu (tTG)
Ujian tTG, juga dikenali sebagai ujian transglutaminase anti-tisu atau anti-tTG, adalah pilihan lini pertama untuk ujian antibodi. tTG adalah enzim yang berperanan dalam penyembuhan luka, lekatan sel ke sel, pengaturan kelangsungan hidup dan kematian sel, dan proses biologi lain.
Ia juga terlibat dalam pemecahan gliadin-protein larut dalam air dalam gluten yang penting untuk roti naik semasa memanggang dan mudah diserap oleh usus.
Interaksi antara tTG dan gliadin adalah kompleks. Selepas tTG memecah gluten, pemecahan gliadin berikutnya dalam aliran darah akan mengaktifkan tTG di usus kecil, menyebabkan tahap enzim meningkat. Sebagai tindak balas, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi tTG defensif yang dapat dikesan oleh ujian tTG.
Peptida Gliadin Deamidated (DGP)
Gliadin deamidasi dihasilkan apabila tTG memecah gliadin di saluran pencernaan.Pada orang dengan penyakit seliak, tindak balas ini diperkuat dan memberikan penanda utama untuk penyakit ini.
Ujian peptida gliadin deamidasi (DGP) dapat mengesan IgA gliadin deamidasi dengan kekhususan 94% tetapi kepekaan kurang daripada ideal 74%. Oleh kerana itu, ia paling sering digunakan bersamaan dengan ujian tTG untuk memberikan bukti awal penyakit seliak, terutama pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah yang sistem kekebalannya tidak berkembang sepenuhnya.
Antibodi Endomysial (EMA)
Antibodi endosial dihasilkan dalam lapisan tisu yang mengelilingi otot yang disebut endomisium yang mengandungi bentuk tTG yang, apabila terkena gluten, akan mengaktifkan dan mengeluarkan antibodi dalam tindak balas autoimun.
Ujian antibodi endomysial (EMA) jauh lebih tepat daripada ujian tTG atau DGP. Ia juga lebih rumit dan mahal: Kerana antibodi mengikat dengan otot licin, tisu esofagus atau tali pusat beku diperlukan untuk mengambil antibodi dari sampel darah dalam kepekatan yang cukup tinggi untuk mendapatkan hasil yang tepat.
Ujian EMA terutama digunakan untuk mengesan antibodi IgA, walaupun versi IgG juga tersedia.
Ujian EMA paling sering digunakan pada orang dengan gejala penyakit seliak klasik yang telah diuji negatif pada ujian tTG dan DGP yang lebih murah.
Jumlah IgA Serum
Ujian IgA serum total digunakan untuk memeriksa kekurangan IgA, yang boleh menyebabkan pembacaan tTG-IgA atau EMA palsu-negatif. Ia sering digunakan apabila seseorang menguji negatif untuk satu atau kedua-dua ujian ini.Pada masa yang lain, ia dilakukan di samping tTG untuk menentukan sama ada terdapat tahap kekurangan IgA yang mungkin mempengaruhi hasilnya.
Sekiranya ujian IgA serum total mengesan kekurangan IgA, kemungkinan akan diikuti dengan ujian DGP-IgG atau ujian tTG-IgG.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Seliak
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ujian Darah Lain
Selain ujian berasaskan antibodi untuk penyakit seliak, ada dua ujian darah lain yang dapat dilakukan sebelum biopsi usus dipertimbangkan.
Protein Pengikat Asid Lemak Usus (I-FABP)
Ujian I-FABP mengesan protein yang dilepaskan ke dalam darah setiap kali usus rosak, seperti ciri penyakit seliak. Peningkatan I-FAGP dalam darah mungkin menjadi bukti penyakit seliak walaupun ujian antibodi tidak dapat disimpulkan. Sampel air kencing juga boleh diuji untuk I-FABP.
Ujian Genetik Celiac
Ujian genetik seliak, juga dikenali sebagai penaipan HLA, dapat mengesan kompleks gen yang disebut antigen leukosit manusia (HLA) yang mungkin menyebabkan seseorang terkena penyakit seliak, iaitu HLA-DQ2 dan HLA-DQ8.
Hasil ujian genetik positif tidak bermaksud anda menghidap penyakit seliak-kerana 55% populasi umum menghidap HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 berbanding 98% populasi seliak-tetapi ia boleh mengecualikan penyakit seliak sebagai penyebabnya jika antigen tidak dikesan.
Apa yang Harus Diharapkan Semasa Endoskopi untuk Penyakit Seliak- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks