Apa yang Perlu Tahu Mengenai Ceftriaxone

Kandungan

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dos
• Kesan sampingan
• Amaran dan Interaksi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ceftriaxone adalah sejenis ubat antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Ia tergolong dalam kelas ubat yang disebut antibiotik cephalosporin. Antibiotik generasi ketiga ini digunakan untuk merawat strain bakteria yang biasanya tahan terhadap jenis antibiotik lain.

Ceftriaxone diberikan sama ada dengan suntikan intramuskular (ke otot besar) atau secara intravena (ke dalam vena). Walaupun umumnya dapat diterima dengan baik, ceftriaxone boleh menyebabkan ruam, cirit-birit, dan perubahan buruk dalam jumlah sel darah putih.

Ceftriaxone, dijual dengan nama jenama Rocephin dan boleh didapati sebagai generik, pertama kali diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 1982.

Bagaimana Antibiotik Melawan Jangkitan

Kegunaan

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas, yang bermaksud bahawa ia dapat merawat pelbagai jenis bakteria. Ceftriaxone berfungsi dengan memecah asid amino yang membentuk dinding sel, merosakkan bakteria dan boleh menyebabkan kematian sel yang cepat.

Ceftriaxone terutama digunakan untuk merawat kulit, pernafasan, tisu lembut, saluran kencing, dan jangkitan telinga / hidung / tekak yang disebabkan oleh bakteria seperti:

• Citrobacter spesies
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus spesies
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus spesies
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Ini adalah jenis bakteria yang cenderung tahan terhadap antibiotik generasi sebelumnya.

Rintangan antibiotik boleh berkembang jika antibiotik terlalu banyak digunakan. Sekiranya bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik, antibiotik tersebut (dan selalunya yang lain menyukainya) akan kurang dapat menyembuhkan jangkitan.

Terdapat beberapa jenis bakteria yang tidak dapat dirawat oleh ceftriaxone. Ini termasuk Enterobacter spesies,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, dan tahan Methicillin Staphylococcus aureus (MRSA). Untuk jangkitan ini, antibiotik cephalosporin generasi keempat seperti cefepime boleh digunakan.

Mengapa Anda Tidak Memerlukan Antibiotik untuk Selsema atau Selsema

Jenis Jangkitan yang Diubati

Walaupun ceftriaxone dan cephalosporins generasi ketiga yang lain berkesan dalam merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria, mereka cenderung digunakan untuk kes yang sukar dirawat. Melakukannya mencegah penggunaan ubat secara berlebihan dan dapat memperlahankan perkembangan ketahanan ceftriaxone.

Antara jangkitan yang biasa digunakan ceftriaxone:

• Abses otak bakteria
• Endokarditis bakteria (jangkitan jantung)
• Meningitis bakteria (keradangan tisu di sekitar otak dan saraf tunjang)
• Media otitis bakteria (jangkitan telinga tengah)
• Sepsis bakteria (reaksi imun yang teruk terhadap jangkitan)
• Jangkitan kulit bakteria
• Jangkitan saluran kencing bakteria
• Jangkitan tulang dan sendi
• Chancroid (penyakit bakteria yang menular)
• Pneumonia yang diperoleh masyarakat
• Epididymitis (keradangan kapal di dalam testis)
• Epiglottitis (keradangan saluran angin)
• Gonorea
• Jangkitan bakteria dari hospital
• Jangkitan intra-perut
• Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah
• Neuroborreliosis Lyme (komplikasi neurologi penyakit Lyme)
• Sifilis
• Demam kepialu

Ceftriaxone juga kadang-kadang digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko jangkitan pasca operasi. Ini disebut sebagai profilaksis pra operasi.

Kegunaan Label Luar

Ceftriaxone dan antibiotik lain tidak dapat mengatasi jangkitan virus, jamur, atau parasit. Mereka hanya digunakan untuk merawat jangkitan bakteria.

Dengan kata-kata itu, ceftriaxone nampaknya mempunyai sifat neuroprotektif yang dapat membantu dalam rawatan gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan sklerosis lateral amyotrophic (ALS). Kajian lain meneroka apakah ceftriaxone dapat membantu dalam rawatan ketagihan alkohol dan opioid atau membantu melegakan kesakitan kronik.

Tidak jelas apakah ceftriaxone dapat membantu dalam merawat salah satu daripada keadaan ini. Sehingga bukti lebih lanjut dapat dijumpai, ceftriaxone hanya boleh digunakan seperti yang ditunjukkan di bawah arahan doktor.

Sebelum Mengambil

Sebelum menetapkan ceftriaxone, doktor akan melakukan ujian untuk mengenal pasti bakteria mana yang menyebabkan jangkitan. Ini mungkin melibatkan ujian darah atau air kencing (seperti yang digunakan untuk mendiagnosis gonorea) atau kultur bakteria (termasuk yang digunakan untuk mendiagnosis radang tekak).

Jangkitan lain yang lebih teruk, seperti sepsis atau meningitis bakteria, mungkin memerlukan ujian kerentanan antimikroba (AST) untuk menentukan bagaimana tahan bakteria ada ubat antibiotik.

Terdapat kaedah yang berbeza yang boleh digunakan makmal, termasuk ujian darah, air kencing, dahak, najis, dan cairan tulang belakang yang membantu mengenal pasti genotip (solek genetik) bakteria dan ujian berasaskan budaya yang mengenal pasti fenotip (solek fizikal) bakteria .

Pandangan ini dapat membantu ahli patologi meramalkan dengan tahap ketepatan yang tinggi sama ada bakteria rentan terhadap ceftriaxone atau jika antibiotik yang berbeza lebih sesuai untuk rawatan.

Bagaimana Doktor Memilih Antibiotik Yang Tepat

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi mutlak untuk penggunaan ceftriaxone adalah alergi yang diketahui terhadap antibiotik itu sendiri dan sebarang bahan yang tidak aktif dalam formulasi.

Mempunyai alergi terhadap cephalosporins generasi ketiga yang lain tidak bermakna anda akan alergi terhadap ceftriaxone. Walaupun begitu, ceftriaxone harus digunakan dengan berhati-hati jika anda berada. Ini termasuk antibiotik cephalosporin seperti:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxime
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftaroline fosamil)

Terdapat risiko alergi silang-reaktif terhadap ceftriaxone jika anda alah kepada penisilin. Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alahan yang teruk terhadap penisilin pada masa lalu, anda tidak boleh menggunakan ceftriaxone.

Adakah Cephalosporins Selamat Sekiranya Anda Alergi terhadap Penisilin?

Ceftriaxone tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (bilirubin tinggi). Melakukannya boleh menyebabkan ensefalitis bilirubin, keadaan otak yang meradang yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, kerosakan otak, atau kematian.

Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan sediaan kalsium intravena (termasuk larutan Ringer) pada bayi baru lahir yang berumur kurang dari 28 hari. Melakukannya boleh menyebabkan kecederaan yang berpotensi membawa maut pada paru-paru dan buah pinggang.

Ceftriaxone adalah ubat Kategori Kehamilan B, yang bermaksud bahawa ia dianggap selamat untuk digunakan. Walaupun begitu, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui faedah dan risiko rawatan jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu.

Dos

Ceftriaxone hadir sama seperti serbuk steril yang disusun semula dengan cecair atau larutan pracampuran beku yang dicairkan sebelum digunakan. Ubat itu kemudian boleh disuntik ke otot besar atau disuntikkan ke vena. Dari dua formulasi:

• Suntikan intramuskular Ceftriaxone terdapat dua kekuatan: 250 miligram per mililiter (mg / mL) atau 350 mg / mL.
• Penyelesaian intravena Ceftriaxone disediakan pada kepekatan 100 mg / mL.

Dos yang disyorkan boleh berbeza mengikut umur dan jenis jangkitan yang dirawat.

Dewasa

Ceftriaxone digunakan untuk merawat jangkitan bakteria yang rumit dan tidak rumit pada orang dewasa. Dos ceftriaxone yang disyorkan untuk orang dewasa adalah antara 250 mg dan 2 gram sehari, diberikan sama ada satu dos atau dua dos yang dibahagi sama dengan jarak 12 jam. Sekiranya diperlukan, sehingga 4 gram boleh digunakan setiap hari.

Dos dan jangka masa rawatan boleh berbeza mengikut jangkitan yang dirawat. Sebilangan seperti gonore hanya memerlukan satu suntikan intramuskular 250 mg. Orang lain mungkin memerlukan terapi intravena yang berpanjangan.

Sebagai peraturan umum, ceftriaxone harus dilanjutkan sekurang-kurangnya dua hari setelah gejala jangkitan hilang. Ini biasanya mengambil masa antara empat hingga 14 hari. Jangkitan yang rumit mungkin memakan masa lebih lama.

Sekiranya digunakan untuk profilaksis pra operasi, ceftriaxone harus diberikan sebagai dos intravena 1 gram tunggal, dari 30 minit hingga dua jam sebelum pembedahan.

Anak-anak

Ceftriaxone pada umumnya ditunjukkan untuk rawatan jangkitan bakteria yang teruk pada bayi, balita, dan anak-anak yang lebih muda.

• Untuk jangkitan serius selain meningitis, dos harian yang disyorkan dikira 50 hingga 75 mg per kilogram (mg / kg) dan diberikan dalam dua dos yang dibahagi sama dengan jarak 12 jam. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 2 gram sehari.
• Untuk meningitis bakteria, dos harian yang disyorkan dikira pada 100 mg / kg dan diberikan dalam dua dos yang dibahagi sama dengan jarak 12 jam. Tidak boleh melebihi 4 gram setiap hari.
• Untuk otitis media bakteria, suntikan intramuskular tunggal yang dikira 50 mg / kg harus diberikan.

Remaja dengan jangkitan bakteria tertentu, seperti gonorea atau sifilis, boleh dirawat dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Kesan Sampingan Antibiotik yang teruk pada kanak-kanak

Pengubahsuaian

Ceftriaxone dibersihkan dari badan baik oleh buah pinggang dan hati. Walaupun dos tidak perlu disesuaikan untuk orang dengan penyakit ginjal atau hati, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 2 gram sehari.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Rawatan Ceftriaxone tidak dijalankan sendiri. Rawatan diberikan oleh profesional kesihatan yang berkelayakan di pejabat, klinik, atau hospital doktor.

Suntikan intramuskular boleh dihantar ke punggung, paha, atau otot besar yang lain. Suntikan intravena boleh disuntik terus ke vena atau disuntik melalui saluran intravena (IV) selama 30 minit atau lebih.

Mengapa Anda Tidak Perlu Mengambil Antibiotik Orang Lain

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, ceftriaxone boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan ceftriaxone yang serupa adalah sama dengan antibiotik suntikan atau intravena lain.

Biasa

Ceftriaxone tidak akan menyebabkan gejala pada semua orang tetapi lebih cenderung melakukannya pada dos yang lebih tinggi. Kesan sampingan yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 1% pengguna termasuk:

• Kesakitan dan kemerahan di tempat suntikan
• Kehangatan, kekencangan, dan pengerasan kulit berikutan penggunaan intravena
• Cirit-birit, bermula dari ringan hingga teruk
• Ruam (biasanya meluas dengan kawasan kulit yang rata dan merah ditutup dengan lebam kecil)
• Kiraan sel darah putih yang tidak normal, biasanya eosinofilia (tinggi eosinofil) dan leukopenia (leukosit rendah)
• Kiraan sel darah merah yang tidak normal, terutamanya trombositosis (platelet berlebihan)

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk sakit kepala, pening, gatal, demam, mual, muntah, radang vagina (vaginitis), dan sariawan (kandidiasis). Kanak-kanak kadang-kadang boleh mengembangkan batu empedu kerana pengeluaran hempedu yang berlebihan.

Teruk

Kadang-kadang, ceftriaxone boleh menyebabkan reaksi ubat yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa yang dikenali sebagai sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau nekrolisis epidermis toksik (TEN). Kedua-duanya dicirikan oleh lecet dan pengelupasan kulit yang cepat dan meluas.

SJS dan TEN biasanya bermula dengan gejala seperti selesema, termasuk demam tinggi, sakit tekak, sukar menelan, batuk, sakit badan, dan mata bengkak yang merah. Selama beberapa jam atau hari, ruam yang lembut atau menyakitkan mungkin timbul bermula dari batang dan bergerak ke luar ke muka dan anggota badan. Melepuh tidak lama lagi akan berlaku, diikuti dengan pengelupasan kulit yang berleluasa.

Sekiranya tidak dirawat sebagai keadaan kecemasan perubatan, SJS dan SEPULUH boleh menyebabkan dehidrasi besar, sepsis, kejutan, radang paru-paru, kegagalan pelbagai organ, dan kematian.

Bilakah Menelefon 911

Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami perkara berikut setelah menerima ceftriaxone melalui suntikan atau secara intravena:

• Sakit kulit yang tiba-tiba dan meluas
• Penyebaran ruam merah atau keunguan dengan cepat
• Luka mulut yang menyakitkan sehingga sukar ditelan
• Lepuh kulit yang menyakitkan pada kulit, mata, dan alat kelamin (tetapi biasanya bukan pada kulit kepala, telapak tangan, atau tapak kaki)
• Kulit yang kelihatan terbakar sinar matahari yang terkelupas dari kepingan

Antibiotik dan penisilin cephalosporin adalah dua penyebab ubat yang lebih biasa iaitu SJS dan TEN.

Bagaimana SJS dan SEPULUH Berbeza

Amaran dan Interaksi

Kes anemia hemolitik yang teruk telah dilaporkan pada orang yang menjalani terapi ceftriaxone. Ini adalah bentuk anemia di mana sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang boleh dibuat. Rawatan harus dihentikan segera bagi sesiapa yang menghidap anemia semasa menggunakan ceftriaxone dan dihentikan sehingga penyebabnya dikenal pasti.

Clostridium difficile-Cirit-birit yang berkaitan telah dilaporkan dengan hampir setiap agen antibakteria, disebabkan apabila ubat mengubah flora semula jadi usus dan memungkinkan C. difficile untuk berkembang biak. Sekiranya cirit-birit berkembang semasa terapi ceftriaxone, rawatan harus dihentikan.

Sekiranya diperlukan, antibiotik seperti Flagyl (metronidazole) atau Dificid (fidaxomicin) dapat digunakan untuk mengatasi C. difficile Pada masa yang jarang berlaku, C. difficile-cirit-birit yang berkaitan boleh menyebabkan kolitis pseudomembran, keradangan usus besar yang berpotensi membawa maut.

Antibiotik Berkemungkinan Menyebabkan Cirit-birit

Interaksi dadah

Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan penyelesaian kalsium berikut pada orang-orang dari segala usia (dan dielakkan tanpa kecuali pada bayi baru lahir):

• Kalsium asetat
• Kalsium klorida
• Kalsium gluceptate
• Kalsium glukonat
• Penyelesaian Ringer laktasi

Terdapat beberapa keadaan di mana penyelesaian yang mengandungi kalsium ini mungkin diperlukan, seperti semasa kehamilan atau pembedahan. Sekiranya demikian, dos ceftriaxone dapat dipisahkan dari produk yang mengandungi kalsium untuk mengurangkan risiko.

Ubat lain yang boleh berinteraksi dengan ceftriaxone termasuk:

• Amsacrine, ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat beberapa jenis limfoma
• Antibiotik Aminoglikosida, termasuk Gentak (gentamicin) dan Tobrex (tobramycin)
• Diflucan (flukonazol), ubat antikulat
• Vancocin (vancomycin), antibiotik glikopeptida

Untuk mengelakkan interaksi, selalu beritahu doktor anda mengenai ubat yang anda ambil, sama ada ubat preskripsi, ubat bebas, herba, atau rekreasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ceftriaxone adalah antibiotik yang penting dan berkesan, tetapi mempunyai batasan. Ia digunakan dengan tidak betul, boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

Untuk mengurangkan risiko bahaya anda, beritahu doktor anda mengenai reaksi alergi yang anda alami terhadap antibiotik, dan pastikan bahawa ia dicatatkan dalam rekod perubatan elektronik (EMR) anda. Sekiranya anda pernah mengalami reaksi teruk terhadap ceftriaxone, penisilin, atau sebarang ubat antibiotik, termasuk SJS, TEN, atau anafilaksis, pertimbangkan untuk mendapatkan gelang ID perubatan supaya kakitangan perubatan menyedari hal ini sekiranya berlaku kecemasan.