Kandungan
- Apakah endarterektomi karotid?
- Mengapa saya memerlukan endarterektomi karotid?
- Apakah risiko endarterektomi karotid?
- Bagaimana saya bersedia untuk menjalani endarterektomi karotid?
- Apa yang berlaku semasa endarterektomi karotid?
- Apa yang berlaku selepas endarterektomi karotid?
- Langkah seterusnya
Apakah endarterektomi karotid?
Carotid endarterectomy (CEA) adalah pembedahan untuk merawat penyakit arteri karotid. Arteri karotid adalah saluran darah utama yang membawa oksigen dan darah ke otak. Dalam penyakit arteri karotid, arteri ini menjadi sempit. Ini mengurangkan aliran darah ke otak dan dapat menyebabkan strok.
Semasa endarterektomi karotid, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuang plak yang terbentuk di dalam arteri karotid secara pembedahan. Dia akan membuat luka (sayatan) pada bahagian leher di atas arteri karotid yang terkena. Arteri dibuka dan plak dikeluarkan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjahit kembali arteri. Ini mengembalikan aliran darah normal ke otak. Anda mungkin menjalani prosedur ini semasa anda terjaga di bawah anestesia tempatan atau semasa anda sedang tidur di bawah anestesia umum.
Mengapa saya memerlukan endarterektomi karotid?
Penyempitan arteri karotid paling kerap disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penumpukan plak di lapisan dalam arteri. Plak terdiri dari zat berlemak, kolesterol, produk sisa sel, kalsium, dan fibrin. Aterosklerosis juga disebut "pengerasan arteri." Ia boleh mempengaruhi arteri ke seluruh badan. Penyakit arteri karotid serupa dengan penyakit arteri koronari. Pada penyakit arteri koronari, penyumbatan terbentuk di arteri jantung dan boleh menyebabkan serangan jantung. Di otak, boleh menyebabkan strok.
Otak memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan untuk berfungsi dengan betul. Walaupun sedikit bekalan darah boleh menyebabkan masalah. Sel otak mula mati setelah hanya beberapa minit tanpa darah atau oksigen. Sekiranya penyempitan arteri karotid menjadi cukup teruk untuk menyekat aliran darah, atau sekeping plak pecah dan menyekat aliran darah ke otak, strok mungkin berlaku. Strok mini (serangan iskemia sementara atau TIA) adalah simptom seperti strok yang berlangsung hanya beberapa minit hingga beberapa jam. TIA mungkin merupakan tanda pertama penyakit ini.
Anda mungkin tidak mengalami simptom sekiranya anda menghidap penyakit arteri karotid. Penumpukan plak mungkin tidak menyekat aliran darah yang cukup untuk menyebabkan gejala. Arteri yang tersekat hanya separuh atau kurang kerap tidak menyebabkan sebarang gejala.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai alasan lain untuk menasihati endarterektomi karotid.
Apakah risiko endarterektomi karotid?
Beberapa kemungkinan komplikasi endarterektomi karotid termasuk:
- Pukulan atau TIA
- Serangan jantung
- Pengumpulan darah ke tisu di sekitar tapak sayatan menyebabkan pembengkakan
- Masalah saraf dengan fungsi tertentu mata, hidung, lidah, atau telinga
- Pendarahan ke otak (pendarahan intraserebral)
- Kejang (tidak biasa)
- Penyumbatan berulang arteri karotid. Atau penyumbatan baru yang berkembang di arteri di bahagian lain leher anda.
- Pendarahan di bahagian sayatan di leher
- Jangkitan
- Tekanan darah tinggi
- Denyutan jantung yang tidak teratur
- Saluran udara tersumbat dari pembengkakan atau pendarahan di leher
Sekiranya anda alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, pewarna kontras, yodium, atau lateks, beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda. Juga beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kegagalan buah pinggang atau masalah buah pinggang yang lain.
Mungkin ada risiko lain berdasarkan keadaan anda. Bincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk menjalani endarterektomi karotid?
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda dan anda boleh mengemukakan soalan.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengkaji sejarah kesihatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani ujian darah atau ujian diagnostik lain.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, yodium, lateks, pita, pewarna kontras, atau anestesia.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat-ubatan preskripsi dan ubat-ubatan dan suplemen herba yang anda ambil.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai sejarah gangguan pendarahan. Beritahu juga kepada pembekal anda jika anda mengambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan sebilangan ubat ini sebelum prosedur.
- Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
- Ikut arahan yang anda berikan untuk tidak makan atau minum sebelum pembedahan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta ujian darah sebelum prosedur untuk mengetahui berapa lama darah anda membeku.
- Anda mungkin mendapat ubat (ubat penenang) sebelum prosedur untuk membantu anda berehat.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai alat pacu jantung.
- Sekiranya anda merokok, hentikan merokok secepat mungkin sebelum prosedur. Ini dapat membantu anda pulih lebih cepat. Ia juga dapat meningkatkan status kesihatan anda secara keseluruhan. Merokok meningkatkan risiko pembekuan darah ..
- Berdasarkan keadaan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda petunjuk lain untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa endarterektomi karotid?
Endarterektomi karotid memerlukan tinggal di hospital. Prosedur mungkin berbeza berdasarkan keadaan anda dan amalan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Secara amnya, endarterektomi karotid (CEA) mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk menanggalkan barang kemas atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
- Anda akan menanggalkan pakaian anda dan mengenakan gaun hospital.
- Anda akan diminta mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
- Garis IV (intravena) akan dimulakan di lengan atau tangan anda. Kateter lain akan dimasukkan ke pergelangan tangan anda untuk memantau tekanan darah anda dan mengambil sampel darah. Satu atau lebih kateter tambahan boleh dimasukkan ke leher anda, di seberang tempat pembedahan, untuk memantau jantung anda. Tapak lain untuk kateter merangkumi bahagian bawah tulang selangka dan pangkal paha.
- Sekiranya terdapat terlalu banyak rambut di tempat pembedahan, pasukan kesihatan mungkin akan mencukurnya.
- Anda akan diletakkan di atas meja operasi, berbaring di belakang anda. Kepala anda akan diangkat sedikit dan dipusingkan dari sisi untuk dikendalikan.
- Kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.
- Pakar anestesi akan memeriksa kadar degupan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan oksigen darah anda semasa pembedahan.
- CEA boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anda akan mengantuk, tetapi tidak akan merasakan kawasan yang dikendalikan. Anda akan mendapat ubat penenang pada IV anda sebelum prosedur untuk membantu anda berehat. Ini membolehkan penyedia penjagaan kesihatan memantau bagaimana keadaan anda semasa prosedur dengan mengemukakan soalan dan menguji kekuatan pegangan tangan anda.
- Sekiranya CEA dilakukan dengan anestesia tempatan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memberi anda sokongan berterusan dan membuat anda selesa semasa prosedur. Anda akan mendapat ubat sakit mengikut keperluan.
- Di bawah anestesia tempatan, anda akan mendapat oksigen melalui tiub yang sesuai di hidung anda.
- CEA juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermaksud anda akan tidur. Setelah anda penenang, penyedia akan memasukkan saluran pernafasan ke dalam tekak anda dan ke saluran udara anda untuk memberi udara ke paru-paru anda. Anda akan dihubungkan ke ventilator. Mesin ini akan bernafas untuk anda semasa pembedahan.
- Anda akan diberi dos antibiotik melalui IV anda untuk membantu mencegah jangkitan.
- Pasukan penjagaan kesihatan akan membersihkan kulit di tempat pembedahan dengan penyelesaian antiseptik.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan membuat luka (sayatan) di bahagian bawah leher di atas arteri yang berpenyakit. Setelah arteri terdedah, pembekal akan membuat luka pada arteri.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan alat yang disebut shunt untuk mengalihkan aliran darah di sekitar kawasan pembedahan. Ini akan memastikan darah mengalir ke otak. Shunt adalah tiub kecil yang dimasukkan ke dalam arteri karotid untuk menghantar aliran darah di sekitar kawasan yang dikendalikan.
- Dengan aliran darah dialihkan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengeluarkan plak dari arteri.
- Penyedia kemudian akan melepaskan pemotongan dan menutup arteri dengan berhati-hati. Sayatan di leher akan dijahit bersama.
- Tiub kecil (longkang) boleh diletakkan di leher anda. Ini akan mengalirkan darah ke mentol penghisap bersaiz sawit kecil. Ia biasanya dikeluarkan pada waktu pagi selepas prosedur.
- Anda mungkin mendapat ubat tekanan darah melalui IV semasa dan selepas prosedur untuk memastikan tekanan darah anda berada dalam julat tertentu.
- Sekiranya anda mengalami anestesia umum, penyedia perkhidmatan kesihatan akan membangunkan anda di bilik operasi untuk memastikan anda dapat menjawab soalan.
- Pembalut atau pembalut steril akan diletakkan di tempat pembedahan.
Apa yang berlaku selepas endarterektomi karotid?
Di hospital
Selepas prosedur anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda mungkin akan dibawa ke unit rawatan rapi (ICU) atau bilik hospital anda.
Pada masa yang sesuai, anda akan terbangun dari tempat tidur untuk berjalan-jalan kerana anda dapat mengatasinya.
Sekiranya tiub saliran dimasukkan ke dalam sayatan semasa prosedur, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan membuangnya keesokan harinya.
Anda akan mendapat makanan pejal kerana anda boleh mengatasinya.
Ambil ubat penahan sakit seperti yang disyorkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Aspirin atau ubat sakit yang lain boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan hanya mengambil ubat yang disyorkan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menjadualkan anda untuk menjalani prosedur ultrasound dupleks susulan untuk memantau arteri karotid di leher anda.
Secara amnya, anda boleh pulang dalam 1 hingga 2 hari selepas endarterektomi karotid.
Di rumah
Sebaik sahaja anda berada di rumah, penting untuk memastikan kawasan sayatan tetap bersih dan kering. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan mandi khusus. Sekiranya jahitan digunakan, ia akan dikeluarkan semasa lawatan pejabat susulan. Sekiranya jalur pelekat digunakan, biarkan kering dan ia akan jatuh dalam beberapa hari.
Anda boleh kembali ke diet biasa anda kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu anda sebaliknya. Umumnya disarankan untuk mengikuti diet yang rendah lemak dan kolesterol. Anda harus makan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak, dan daging tanpa lemak. Elakkan makanan yang diproses atau dibungkus.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk melaporkan perkara berikut:
- Demam atau menggigil
- Kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tapak sayatan
- Peningkatan kesakitan di sekitar tapak sayatan
Hubungi 911
Hubungi 911 jika ada yang berikut:
- Kelemahan, kesemutan, atau kehilangan perasaan di satu sisi wajah atau badan anda
- Penglihatan berganda tiba-tiba atau masalah melihat pada satu atau kedua mata
- Masalah tiba-tiba bercakap atau ucapan yang tidak jelas
- Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba
F.A.S.T. adalah cara mudah untuk mengingati tanda-tanda strok. Apabila anda melihat papan tanda, anda sekarang anda perlu menelefon 911 dengan pantas. F.A.S.T. bermaksud:
- F adalah untuk muka terkulai. Satu bahagian muka terkulai atau kebas.
- A adalah untuk kelemahan lengan. Satu lengan lemah atau kebas. Apabila orang itu mengangkat kedua lengan pada masa yang sama, satu lengan boleh melayang ke bawah.
- S adalah untuk kesukaran bercakap. Anda mungkin menyedari pertuturan yang kabur atau kesukaran untuk bercakap. Orang itu tidak dapat mengulangi ayat mudah dengan betul ketika ditanya.
- T adalah untuk masa untuk menelefon 911. Sekiranya seseorang menunjukkan gejala ini, walaupun ia hilang, hubungi 911 dengan segera. Perhatikan masa gejala muncul.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, berdasarkan keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur