Kandungan
- Apa itu angioplasti karotid dan stenting?
- Mengapa saya memerlukan angioplasti karotid dan stenting?
- Apa risiko angioplasti karotid dan stenting?
- Bagaimana saya bersedia untuk angioplasti karotid dan stenting?
- Apa yang berlaku semasa angioplasti karotid dan stenting?
- Apa yang berlaku selepas angioplasti karotid dan stenting?
- Langkah seterusnya
Apa itu angioplasti karotid dan stenting?
Angioplasti dan stenting adalah sejenis prosedur untuk memperbaiki aliran darah di arteri atau urat. Arteri karotid adalah arteri besar yang mengalir di setiap sisi leher anda.
Angioplasti karotid dan stenting melibatkan arteri karotid. Semasa prosedur, doktor menggunakan tiub nipis dengan belon di hujungnya untuk membuka arteri.
Arteri karotid menghantar darah kaya oksigen ke otak anda. Keadaan yang disebut stenosis arteri karotid bermaksud bahawa salah satu atau kedua-dua arteri ini menyempit. Dan, aliran darah ke otak berkurang. Ini boleh menyebabkan strok. Angioplasti karotid dan stenting dapat membantu membuka semula arteri ini. Ini adalah prosedur invasif minimum dan bukan pembedahan.
Semasa prosedur, tiub fleksibel nipis (kateter) dimasukkan ke dalam arteri di pangkal paha anda. Ia akan disisipkan dengan lembut ke arteri karotid yang bermasalah di leher anda. Kateter mempunyai belon kecil yang mengempis di hujungnya. Apabila mencapai bahagian karotid anda yang menyempit, belon akan melambung. Ini membuka kawasan yang menyempit. Ini dikenali sebagai angioplasti.
Tiub mesh kecil yang disebut stent boleh dimasukkan ke kawasan ini. Ia dibiarkan di tempat untuk membantu menjaga arteri terbuka.
Mengapa saya memerlukan angioplasti karotid dan stenting?
Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika anda mengalami stenosis arteri karotid. Ini adalah penyempitan pada salah satu atau kedua-dua arteri karotid. Stenosis karotid sering disebabkan oleh penumpukan plak di bahagian dalam arteri. Ini dikenali sebagai aterosklerosis. Perkara-perkara tertentu boleh meningkatkan risiko stenosis karotid. Ini termasuk merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, obesiti, dan penuaan.
Sebilangan orang mempunyai gejala dari stenosis arteri karotid mereka. Ini termasuk masalah penglihatan atau kehilangan fungsi neurologi di bahagian tertentu badan. Terdapat juga risiko gumpalan darah dapat terbentuk di arteri karotid yang menyempit. Sekiranya bekuan darah ini bergerak ke otak, ia dapat menyekat bekalan darah otak. Ini dipanggil strok. Ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada otak dan juga kematian.
Sekiranya anda mengalami stenosis arteri karotid ringan, doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk mengurangkan risiko anda mengalami strok.
Sekiranya anda mengalami penyumbatan yang lebih teruk, doktor anda lebih cenderung menasihati prosedur untuk membuka arteri. Doktor anda juga lebih cenderung mengesyorkan prosedur jika anda pernah mengalami strok atau strok mini. Strok mini juga dikenali sebagai serangan iskemik sementara (TIA).
Angioplasti karotid dan stenting adalah salah satu pilihan. Satu lagi adalah pembedahan yang disebut karotid endarterektomi. Pembedahan ini menghilangkan plak dan bahagian arteri yang rosak.
Angioplasti karotid dan stenting kurang invasif. Ini bermaksud hanya menggunakan sayatan kecil. Oleh kerana itu, ia mungkin menyebabkan masa pemulihan lebih pendek. Ia juga dapat mengelakkan risiko anestesia umum. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah setiap prosedur untuk anda.
Apa risiko angioplasti karotid dan stenting?
Risiko prosedur ini termasuk:
- Jangkitan
- Pendarahan berat
- Kecederaan arteri
- Tindak balas alahan terhadap bahan kontras
- Kerosakan buah pinggang
- Pukulan
- Serangan jantung
- Penutupan kapal secara tiba-tiba
- Tekanan darah rendah
- Aritmia jantung, seperti degupan jantung yang perlahan
- Kembalinya penyumbatan
Risiko anda mungkin berbeza-beza berdasarkan keseluruhan kesihatan anda, tahap keadaan anda yang teruk dan faktor-faktor lain. Anda mungkin mempunyai risiko komplikasi yang meningkat sekiranya anda:
- Mempunyai gejala dari stenosis karotid anda
- Pernah mengalami stroke atau mini-stroke
- Mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes
Tanya doktor anda mengenai risiko mana yang paling banyak berlaku pada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk angioplasti karotid dan stenting?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda bagaimana mempersiapkan prosedur anda. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti sebelum prosedur anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.
Anda mungkin memerlukan beberapa ujian sebelum prosedur, seperti:
- Ujian darah, untuk memeriksa anemia dan jangkitan
- Elektrokardiogram (ECG), untuk memeriksa irama jantung anda
- X-ray dada, untuk melihat jantung dan paru-paru anda
- Ultrasound leher anda, untuk melihat arteri karotid
- Angiogram Pengiraan Tomografi (CT) saluran darah leher dan kepala
Sebelum prosedur, pastikan untuk memberitahu pasukan perubatan jika anda:
- Adakah terdapat perubahan terkini dalam kesihatan anda, seperti demam
- Adakah mengandung atau mungkin mengandung
- Adakah alergi terhadap yodium
- Pernah mempunyai reaksi buruk terhadap pewarna kontras intravena
- Pernah mengalami masalah penenang
Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum prosedur anda. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan tambahan mengenai cara membuat persediaan.
Apa yang berlaku semasa angioplasti karotid dan stenting?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan semasa prosedur anda. Prosedur ini kemungkinan akan dilakukan oleh doktor yang terlatih dalam perubatan vaskular dan sekumpulan jururawat khusus. Prosedur biasa mungkin seperti ini:
- IV akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda sebelum prosedur dimulakan. Anda akan diberi ubat penenang melalui garis IV. Ini akan menjadikan anda santai dan mengantuk semasa prosedur.
- Rambut di kawasan prosedur anda boleh dikeluarkan. Kawasan ini mungkin mati rasa dengan anestesia tempatan.
- Doktor akan membuat sayatan kecil di saluran darah di pangkal paha anda. Dia kemudian akan memasukkan wayar panjang dan nipis ke dalam potongan ini. Kawat berfungsi sebagai panduan semasa prosedur.
- Doktor kemudian akan memasukkan tiub nipis (kateter) di atas wayar. Ia mempunyai belon kecil yang mengempis di hujungnya. Kateter akan disalurkan melalui saluran darah hingga ke arteri karotid di leher anda. Gambar sinar-X berterusan boleh digunakan untuk menunjukkan dengan tepat di mana kateter berada.
- Belon akan melambung di bahagian sempit arteri karotid. Ini akan meregangkan kawasan terbuka.
- Tiub mesh yang disebut stent boleh dibiarkan di tempatnya. Ini akan membantu menjaga kawasan terbuka.
- Belon akan kempis, dan kateter akan dikeluarkan.
- Tapak sayatan di pangkal paha akan ditutup dan dibalut.
Apa yang berlaku selepas angioplasti karotid dan stenting?
Selepas prosedur, anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Anda mungkin mengantuk dan keliru ketika bangun tidur. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Anda akan diberi ubat sakit jika memerlukannya.
Anda mungkin perlu berbaring tanpa membengkokkan kaki selama beberapa jam selepas prosedur. Ini untuk membantu mengelakkan pendarahan dari tapak sayatan. Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama. Atau anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman. Doktor anda akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa yang diharapkan. Apabila anda sudah bersedia untuk pulang ke rumah, anda perlu meminta ahli keluarga atau rakan anda.
Anda mungkin mengalami kesakitan selepas prosedur. Anda mungkin melihat lebam di mana kateter dimasukkan. Anda boleh mengambil ubat sakit di kaunter jika anda perlu. Rehat dan elakkan senaman yang berat selama sekurang-kurangnya 24 jam.
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
- Bengkak atau sakit di tapak sayatan yang semakin teruk
- Cecair atau darah bocor dari tapak sayatan
- Kemerahan atau kehangatan di tapak sayatan
- Demam
- Sakit dada
Ikuti semua arahan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Ini termasuk nasihat mengenai ubat-ubatan, senaman, dan perawatan luka.
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu mencegah pembekuan darah atau kekejangan saluran darah anda. Anda juga mungkin memerlukan kerja makmal susulan atau pencitraan kawasan tersebut.
Sekiranya anda mengalami simptom dari stenosis karotid anda, ini akan hilang selepas prosedur. Dalam janji temu susulan, anda perlu membincangkan perawatan berterusan anda. Ini termasuk cara untuk menurunkan risiko anda untuk aterosklerosis.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur