Kandungan
Ahli audiologi adalah pakar kesihatan yang mendiagnosis dan merawat gangguan pendengaran (pendengaran) dan masalah vestibular (spatial balance) yang berkaitan dengan telinga dalam. Orang sering dirujuk oleh doktor keluarga, pakar neurologi, pakar telinga-hidung-tekak (ENT), dan ahli patologi pertuturan untuk menjalankan ujian pendengaran dan merawat pelbagai gangguan yang sering berlaku, dari tinnitus dan pening yang berkaitan dengan penuaan hingga kehilangan pendengaran separa atau lengkap. Ahli audiologi memberikan pelbagai rawatan, dari penyingkiran lilin telinga hingga alat bantu dengar dan menguruskan implan koklea.Jalan pendidikan untuk audiologis panjang, memerlukan tidak kurang dari empat tahun pengajian pascasiswazah untuk mencapai ijazah kedoktoran dalam audiologi (AuD).
Ahli audiologi tidak boleh keliru dengan audiometrik (profesional bukan perubatan yang dilatih untuk mengukur masalah pendengaran dan alat pendengaran yang sesuai) atau pakar otologi (doktor ENT yang menghabiskan dua tahun latihan di telinga dan sistem yang berkaitan).
Kepekatan
Amalan audiolog difokuskan pada mengenal pasti, mendiagnosis, merawat, dan memantau gangguan sistem pendengaran dan vestibular.
Sistem pendengaran melibatkan bukan sahaja telinga dan struktur dalamannya (dikenali sebagai telinga luar, tengah, dan telinga dalam), tetapi juga struktur saraf yang memproses maklumat digital dalam perjalanan ke otak.
Sistem vestibular hanya terhad pada rongga lingkaran yang dikenali sebagai koklea dan labirin telinga dalam, yang kedua-duanya menyumbang kepada keseimbangan dan orientasi ruang anda.
Jenis gangguan pendengaran yang boleh disebut sebagai ahli audiologi sebagai rawatan merangkumi:
- Neuropati pendengaran: Gangguan yang berkaitan dengan saraf menyebabkan persepsi pertuturan yang buruk
- Gangguan pemprosesan pendengaran: Pelbagai gangguan yang mempengaruhi cara otak memproses maklumat pendengaran
- Kehilangan pendengaran autoimun, termasuk granulomatosis dengan polyangiitis dan sindrom Cogan, kedua-duanya boleh merosakkan koklea
- Kehilangan pendengaran kongenital
- Kehilangan pendengaran berkaitan jangkitan disebabkan oleh penyakit seperti campak, gondok, herpes, meningitis, HIV, sifilis, atau virus Zika
- Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan kebisingan
- Otosklerosis: Kehilangan pendengaran disebabkan oleh pengerasan sanggur di telinga tengah)
- Ototoksisiti (keracunan telinga)
- Kehilangan pendengaran berkaitan dengan strok
- Tinnitus (berdering di telinga)
- Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan trauma
Gangguan vestibular boleh berlaku sendiri atau tumpang tindih dengan gangguan pendengaran. Di antara beberapa gangguan vestibular seorang audiolog dapat membantu merawat termasuk:
- Neuroma akustik: Tumor serius tetapi tidak ganas yang berkembang pada saraf vestibulocochlear yang menuju ke otak
- Pening dan ketidakseimbangan yang berkaitan dengan penuaan, yang mungkin disebabkan oleh gabungan gangguan vestibular, otak, dan penglihatan
- Penyakit telinga dalam autoimun, yang juga boleh menyebabkan gangguan pendengaran
- Vertigo kedudukan paroxysmal jinak: Gangguan ketidakseimbangan biasa biasanya disebabkan oleh serpihan di telinga dalam
- Hipofungsi vestibular dua hala: Kesukaran menjaga keseimbangan, terutama dalam kegelapan, yang sering kali menjadi sekunder kepada spektrum penyakit atau gangguan lain
- Cholesteatoma: Pertumbuhan kulit yang tidak normal di telinga tengah yang boleh merosakkan tulangnya
- Sindrom saluran air vestibular yang diperbesar: Ketidakseimbangan jumlah dan komposisi cecair di telinga dalam
- Labirinitis dan neuritis vestibular: Kecederaan saraf vestibulocochlear akibat jangkitan pada telinga dalam
- Penyakit Ménière: Gangguan vestibular asal tidak diketahui yang menyebabkan sejumlah besar cecair di telinga dalam
- Fistula Perilymph: Koyakan atau cacat pada salah satu membran nipis yang memisahkan telinga tengah dari telinga dalam
- Pening persepsi postural yang berterusan: Pening kronik yang meningkat dengan pergerakan atau rangsangan bergerak
- Sindrom pemotongan kanal separuh bulatan yang unggul: Perpindahan cecair telinga dalam disebabkan oleh bukaan pada tulang yang menutup saluran telinga dalam
- Kekurangan Vertebrobasilar: Pembatasan darah ke telinga dalam, saraf vestibulocochlear, dan batang otak (biasa pada orang tua)
Kepakaran Prosedur
Ahli audiologi mempunyai kepakaran untuk merawat atau mengambil bahagian dalam rawatan masalah dan gangguan pendengaran yang melibatkan pening, ketidakseimbangan, atau vertigo. Mereka yang berada di luar ruang lingkup latihan audiologis dapat dilihat oleh pakar neurologi (yang pakar dalam gangguan sistem saraf) atau pakar bedah ENT.
Fungsi audiologis sangat luas dan merangkumi bukan hanya diagnosis dan rawatan gangguan pendengaran / keseimbangan, tetapi pencegahan kehilangan pendengaran.
Diagnosis
Pakar audiologi boleh bekerjasama dengan pesakit yang berumur berbeza untuk mendiagnosis masalah. Dalam peranan ini, dia mungkin:
- Lakukan pemeriksaan otoskopi saluran telinga dan gendang telinga
- Lakukan ujian refleks akustik menggunakan timpanometer untuk mengukur tindak balas gendang telinga
- Lakukan ujian tindak balas batang otak pendengaran menggunakan elektrod untuk menilai isyarat saraf yang dihantar ke otak sebagai tindak balas terhadap bunyi
- Mentafsirkan penemuan fizikal, audiologi, radiologi, dan makmal
- Menyelia dan menjalankan pemeriksaan pendengaran yang baru lahir
- Lakukan ujian tingkah laku untuk melihat bagaimana kanak-kanak bertindak balas terhadap bunyi yang berbeza
- Skrin bahasa pertuturan dan bahasa isyarat untuk menilai tahap keperitan pendengaran
- Menilai pencalonan orang dengan gangguan pendengaran untuk alat bantu pendengaran, implan koklea, atau pemulihan audiologis
- Tasihati pesakit mengenai keadaan mereka dan pilihan rawatan yang ada
Rawatan
Ahli audiologi sering bekerjasama dengan penyedia dan ahli terapi lain. Bagi pihak audiologis boleh:
- Keluarkan lebihan cerumen (lilin telinga)
- Buat kesan telinga untuk alat pendengaran
- Mengesyorkan, menyediakan, menyesuaikan, dan memprogram alat bantu dengar
- Mengesyorkan dan menyediakan sistem teknologi bantuan pendengaran (HATS) untuk pendengaran
- Memberi pemulihan audiologis, termasuk membaca bibir, pengembangan bahasa, dan pengembangan kemahiran pendengaran
- Lakukan pengurusan tinnitus bukan perubatan
- Secara berkala menilai dan mencatat kemajuan pesakit
- Bekerja dengan ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, dan profesional kesihatan bersekutu lain dalam menyediakan penjagaan gangguan pendengaran atau keseimbangan yang terkoordinasi
- Bantu pesakit dan keluarga untuk mengatasi tekanan psikologi dan sosial akibat gangguan pendengaran
- Peguambela untuk rawatan, seperti alat bantu dengar dan implan koklea, dari syarikat insurans dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain
Pencegahan
Walaupun kebanyakan orang hanya berjumpa dengan audiolog setelah ada masalah yang disyaki, mereka yang mempunyai faktor risiko yang diketahui mungkin meminta pertolongan terlebih dahulu. Ahli audiologi boleh:
- Sediakan alat kaunseling dan pengurangan kebisingan kepada orang yang berisiko kehilangan pendengaran pekerjaan
- Penyumbat telinga digital disediakan untuk pemuzik yang terdengar dengan bunyi penguat tinggi
- Sediakan penutup telinga pengurang desibel kepada pemburu, penembak rekreasi, dan pegawai penguatkuasa undang-undang
- Berunding dengan kakitangan rumah tangga kanan untuk mencegah jatuh, jangkitan telinga, dan penyalahgunaan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi keseimbangan pada orang tua
Subspesialiti
Sebilangan pakar audiologi memilih untuk mengkhususkan diri dalam aspek praktik tertentu.Dalam beberapa kes, audiologis boleh memilih untuk membuka klinik keseimbangan yang hanya ditujukan untuk gangguan vestibular. Yang lain memilih untuk bekerja secara eksklusif dalam pediatrik atau memulakan latihan kumpulan yang ditujukan untuk implan pendengaran (termasuk bukan hanya implan koklea, tetapi implan konduksi tulang, implan telinga tengah, dan implan batang otak pendengaran).
Pengkhususan dalam bidang ini sering memerlukan latihan tambahan.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja (BLS), lebih daripada 70 peratus audiolog bekerja di kemudahan penjagaan kesihatan, termasuk amalan swasta atau kumpulan, klinik audiologi, dan hospital. Sekitar 10 peratus bekerja di sekolah atau di daerah sekolah atau jabatan kerajaan. Selebihnya mencari pekerjaan di kedai kesihatan dan penjagaan diri.
Latihan dan Persijilan
Ijazah kedoktoran dalam audiologi (AuD) adalah program siswazah yang biasanya memerlukan empat tahun untuk disiapkan. Ijazah sarjana muda diperlukan untuk memasuki program ini.
Walaupun calon tidak semestinya memerlukan ijazah sains untuk mendaftar dalam program AuD, mereka perlu menyelesaikan kerja kursus pra-syarat tertentu di peringkat sarjana.
Di Amerika Syarikat, tidak ada lagi program profesional dalam audiologi yang menawarkan ijazah sarjana. Sejak 2007, AuD telah menjadi penunjuk tunggal untuk disiplin profesional audiologi klinikal.
Kerja kursus siswazah merangkumi anatomi, fisiologi, fizik, genetik, pengembangan komunikasi, diagnosis, rawatan, farmakologi, dan etika. Program juga merangkumi amalan klinikal yang diawasi dan praktik.
Lulus dari program yang diiktiraf oleh Majlis Akreditasi Akademik (CAA) diperlukan untuk mendapatkan lesen di kebanyakan negeri. Pelesenan diperlukan di semua negeri, tetapi syaratnya dapat berbeza dengan ketara. Untuk maklumat khusus, hubungi lembaga perlesenan negeri anda untuk audiologis.
Lulusan dari program AuD dapat disahkan melalui American Board of Audiology (ABD) setelah lulus peperiksaan standard. Pensijilan mungkin diperlukan oleh beberapa negeri atau majikan. Ahli audiologi juga dapat memperoleh Sijil Kompetensi Klinikal dalam Audiologi (CCC-A) yang ditawarkan oleh American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Petua Temujanji
Ini membantu untuk bersiap sedia ketika bertemu dengan pakar audiologi untuk pertama kalinya. Walaupun anda mungkin telah dirujuk oleh doktor lain yang telah merawat anda, pakar audiologi dilatih untuk mencari petunjuk yang tidak dilakukan oleh doktor lain. Semakin banyak maklumat yang dapat anda berikan, semakin mudah untuk mendapatkan diagnosis.
Sebelum temu janji anda, minta penyedia kesihatan primer anda mengemukakan semua fail perubatan yang berkaitan kepada audiologis. Apabila tiba, anda akan diminta untuk mengisi borang soal selidik umum; pastikan untuk memasukkan semua keadaan perubatan yang anda miliki (atau telah dirawat) dan sebarang ubat yang sedang anda ambil. Selalunya membantu menuliskan perkara-perkara ini sebelum anda tiba.
Berfikirlah ke depan agar anda dapat menyampaikan gejala anda dengan jelas, termasuk ketika mereka bermula, ketika mereka muncul, dan ketika mereka sangat teruk. Tuliskan soalan terlebih dahulu sehingga anda memahami sepenuhnya apa yang diharapkan untuk terus maju. Mereka mungkin merangkumi:
- Apa yang melibatkan pemeriksaan khas?
- Apakah keadaan pendengaran saya sekarang?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Bolehkah saya melakukan apa-apa untuk mengelakkan kehilangan pendengaran selanjutnya?
- Apa yang akan berlaku sekiranya saya tidak dirawat?
- Adakah terdapat program bantuan kewangan yang dapat menolong kos?
Secara amnya, kaedah terbaik untuk mencari audiolog adalah melalui rujukan profesional. Sekiranya anda tidak dapat mendapatkannya (atau diberikan senarai umum dari syarikat insurans anda), anda boleh menyemak bukti kelayakan ABA mereka dengan menghantar e-mel kepada [email protected]. Pensijilan CCC-A dapat disahkan di laman web pengesahan kelayakan ASHA.
Adakah Anda Memerlukan Ujian Pendengaran?