Kandungan
- Obesiti dan Penyakit Jantung
- Obesiti dan Gagal Jantung
- Pembedahan Bariatrik Dijumpai untuk Mencegah Gagal Jantung
- Adakah Anda Calon Pembedahan Bariatrik?
- Cara Lain Bolehkah Anda Mengurangkan Risiko Penyakit Jantung
Obesiti dan Penyakit Jantung
Obesiti dan berat badan berlebihan adalah keadaan yang, sayangnya, merupakan faktor risiko perkembangan beberapa jenis penyakit kardiovaskular termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, fibrilasi atrium, strok, dan kegagalan jantung.
Obesiti juga merupakan penyebab diabetes jenis 2 yang terkenal, yang dengan sendirinya merupakan faktor risiko kuat untuk penyakit kardiovaskular. Dan kegemukan adalah penyebab kolesterol tinggi, yang juga merupakan penyebab penyakit jantung yang terkenal.
Selain itu, obesiti adalah faktor risiko irama jantung yang tidak teratur yang dikenali sebagai fibrilasi atrium, dan orang dengan fibrilasi atrium berisiko mengalami strok. Oleh itu, kegemukan boleh mempengaruhi banyak aspek sistem kardiovaskular.
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat banyak mekanisme di mana kegemukan membahayakan seseorang untuk keadaan kardiovaskular yang berbeza ini, tetapi juga penting untuk diingat bahawa kegemukan meningkatkan keradangan di seluruh badan, dan keradangan juga dapat berperanan dalam penyakit jantung koroner.
Obesiti dan Gagal Jantung
Pertama, apakah kegagalan jantung? Ringkasnya, terdapat dua jenis kegagalan jantung utama: kegagalan jantung sistolik dan kegagalan jantung diastolik. Dalam kegagalan jantung sistolik, jantung gagal mengepam secara normal; ini dikaitkan dengan pecahan ejeksi yang berkurang (ukuran fungsi pam).
Pada kegagalan jantung diastolik (lebih baru dikenali sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan), pecahan ejeksi adalah normal, tetapi jantung masih tidak mengepam secara normal kerana otot jantung sangat kaku.
Kedua-dua kegagalan jantung sistolik dan diastolik mempunyai pelbagai sebab, dan bahkan mempunyai beberapa penyebab, seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, dan kegemukan.
Mana-mana jenis kegagalan jantung boleh menyebabkan gejala yang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif, di mana cairan terkumpul di paru-paru, sehingga sukar untuk bernafas; cecair juga boleh terkumpul di kaki, menyebabkan bengkak dan rasa tidak selesa.
Oleh itu, dalam kegagalan jantung, jantung tidak dapat mengepam secara normal atau berkesan untuk mengekalkan peredaran yang mencukupi ke seluruh badan.
Jadi apa kaitannya dengan kegemukan dengan kegagalan jantung? Dalam garis panduan mengenai kegagalan jantung yang dikeluarkan pada tahun 2013 oleh American College of Cardiology Foundation dan American Heart Association, kegemukan dianggap sebagai titik permulaan kegagalan jantung.
Garis panduan ini menyenaraikan kegemukan sebagai keadaan perubatan yang dengan sendirinya akan menempatkan seseorang di Tahap A kegagalan jantung. Tahap A, seperti yang ditentukan oleh garis panduan nasional ini, merangkumi semua orang yang "berisiko tinggi untuk gagal jantung tetapi tanpa penyakit jantung struktural atau gejala kegagalan jantung." Ini bererti bahawa, walaupun seseorang yang mengalami kegemukan mungkin tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala kegagalan jantung, mereka masih dianggap sebagai tahap awal kegagalan jantung hanya kerana mengalami kegemukan.
Ini membuat pernyataan yang tegas mengenai pentingnya merawat obesiti untuk mengelakkan kegagalan jantung sepenuhnya.
Pembedahan Bariatrik Dijumpai untuk Mencegah Gagal Jantung
Nasib baik, usaha menurunkan berat badan membuahkan hasil, dan jika anda mengalami kegemukan, anda dapat membuat langkah yang baik untuk mencegah penyakit kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung, dengan menurunkan berat badan. Bahkan sedikit penurunan berat badan, dalam lingkungan lima peratus hingga sepuluh persen berat badan berlebihan, dapat membuat perbezaan besar.
Dan sekarang kajian mendapati bahawa penurunan berat badan melalui pembedahan, termasuk prosedur seperti pintasan gastrik, gastrektomi lengan, dan pangkuan pangkuan, juga dapat mencegah penyakit kardiovaskular seperti kegagalan jantung.
Pada Sesi Ilmiah Persatuan Jantung Amerika 2016, para penyelidik yang diketuai oleh pengarang kanan Johan Sundstrom, MD, PhD, profesor epidemiologi di Universiti Uppsala di Sweden, membentangkan hasil kajian yang sangat besar (hampir 40,000 pesakit secara keseluruhan) yang mendapati bahawa pesakit dengan obesiti yang telah menjalani pembedahan bariatric cenderung untuk mengalami kegagalan jantung daripada mereka yang tidak menjalani pembedahan tetapi sebaliknya mencuba perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman yang sengit.
Para penyelidik berpendapat bahawa kesan pembedahan bariatrik yang mengagumkan mungkin disebabkan oleh kesan pembedahan bariatrik yang diketahui terhadap pengurangan faktor risiko kegagalan jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan fibrilasi atrium.
Sebagai contoh, dalam kajian yang dilakukan oleh Jamaly dan rakan-rakannya dan diterbitkan di Jurnal American College of Cardiology pada bulan Disember 2016, penulis mendapati bahawa "dibandingkan dengan perawatan biasa, penurunan berat badan melalui pembedahan bariatrik mengurangkan risiko fibrilasi atrium di kalangan orang yang dirawat kerana obesiti yang teruk." Menariknya, kesan pengurangan risiko ini paling ketara pada orang muda dan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Perlu diperhatikan bahawa pembedahan bariatrik dapat menyebabkan penurunan berat badan yang jauh lebih besar dalam jangka pendek, seperti yang dilihat dalam kajian Dr. Sundstrom, di mana, pada satu tahun setelah operasi, pesakit telah kehilangan rata-rata 41 paun lebih banyak daripada mereka yang melaksanakan hanya perubahan gaya hidup (tetapi tidak ada pembedahan).
Sebilangan besar disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat dalam jangka masa yang relatif singkat, pembedahan bariatrik telah dijumpai dalam banyak kajian yang mengakibatkan penurunan kadar diabetes dan tekanan darah tinggi yang ketara, yang seterusnya mengurangkan risiko keseluruhan penyakit jantung ( kerana diabetes dan tekanan darah tinggi adalah faktor risiko penyakit jantung).
Adakah Anda Calon Pembedahan Bariatrik?
Jadi, anda mungkin tertanya-tanya adakah anda calon untuk pembedahan bariatric. Perlu diingat bahawa terdapat beberapa jenis prosedur penurunan berat badan pembedahan, tetapi kebanyakan prosedur ini mempunyai syarat kelayakan yang serupa.
Menurut garis panduan kegemukan terbaru yang dikeluarkan oleh American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), dan The Obesity Society (TOS), pembedahan bariatrik mungkin menjadi pilihan bagi pesakit dewasa yang memenuhi kriteria tertentu.
Kriteria ini merangkumi indeks jisim badan (BMI) 40 atau lebih besar, atau BMI 35 atau lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai keadaan perubatan lain (dikenali sebagai "keadaan komorbid") yang disebabkan oleh kegemukan. Jawatankuasa penulisan garis panduan kegemukan tidak menemui bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan pembedahan bariatrik untuk pesakit yang mempunyai BMI yang berada di bawah titik potong ini.
Garis panduan ini selanjutnya menasihati doktor penjagaan primer dan orang lain yang merawat pesakit dengan obesiti dengan BMI tinggi untuk mencuba "rawatan tingkah laku dengan atau tanpa farmakoterapi" terlebih dahulu, dan kemudian jika ini tidak berfungsi bersama dengan diet dan langkah gaya hidup lain untuk mencapai penurunan berat badan yang mencukupi, bariatric pembedahan boleh dipertimbangkan.
Oleh itu, sangat penting untuk membincangkan hal ini dengan doktor anda, yang dapat membantu anda menentukan sama ada anda benar-benar calon yang baik untuk pembedahan bariatrik dan, jika ya, prosedur mana yang sesuai untuk anda.
Cara Lain Bolehkah Anda Mengurangkan Risiko Penyakit Jantung
Sebagai tambahan kepada penurunan berat badan, terdapat beberapa cara penting lain di mana anda dapat mengurangkan risiko penyakit jantung secara amnya dan kegagalan jantung khususnya.
Pertama, ketahui nombor anda. Ini bermakna pemeriksaan kolesterol anda, tekanan darah anda diperiksa, dan gula darah anda diperiksa untuk pra-diabetes atau diabetes. Mengendalikan kesihatan anda memerlukan mengetahui dari mana anda bermula, jadi anda dapat mengetahui faktor risiko yang anda miliki dan menangani masing-masing untuk mengurangkan risiko keseluruhan anda.
Ternyata, banyak perubahan gaya hidup yang memastikan semua faktor risiko ini tetap serupa, dan ini juga akan membantu anda menjaga berat badan yang sihat. Memimpin gaya hidup sihat jantung bermaksud melakukan senaman harian dan mengikuti tabiat makan yang sihat.
Satu gaya diet, khususnya, telah diperlihatkan, berulang kali, selama beberapa dekad penyelidikan, untuk mencegah penyakit jantung, dan itulah diet Mediterranean.
Daripada menjadi diet fesyen yang dipilih seseorang semata-mata untuk tujuan jangka pendek penurunan berat badan, diet Mediterranean adalah pilihan gaya hidup, cara makan untuk sepanjang hidup seseorang. Ini adalah gaya pemakanan semula jadi bagi sebahagian besar penduduk negara-negara di sekitar Laut Mediterranean-oleh itu namanya.
Diet Mediterranean menekankan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran utuh, biji-bijian, kacang-kacangan pokok, minyak zaitun extra-virgin, ikan dan unggas, dan anggur (terutamanya anggur merah) secara sederhana.
Sebagai bonus tambahan, diet Mediterranean juga didapati menyumbang kepada penurunan berat badan dan risiko kanser payudara yang lebih rendah.