HIV dalam Pasangan Heteroseksual

Kandungan

• Risiko Penularan pada Wanita
• Risiko Penularan pada Lelaki
• Penyakit Menular Seksual
• Mencegah Penularan HIV

Penularan dan pengambilan HIV dari hubungan seks adalah tinggi dalam kes seks tanpa kondom, baik pada wanita dan lelaki. Walaupun risikonya cenderung lebih tinggi di kalangan wanita kerana kerentanan biologi (termasuk jisim tisu mukosa yang lebih besar yang boleh dilanggar oleh HIV), lelaki juga berisiko dengan segala-galanya dari penyakit menular seksual (STD) hingga status berkhatan yang menambah risiko itu.

Risiko Penularan pada Wanita

HIV boleh dijumpai dalam darah, air mani, cairan pra-mani ("pre-cum"), atau cairan vagina seseorang yang dijangkiti virus. Lapisan faraj dapat merobek dan membiarkan HIV memasuki badan, serta melalui penyerapan HIV melalui selaput lendir yang melapisi faraj dan serviks.

Apabila HIV terdedah pada tisu-tisu ini, jangkitan setempat diserang oleh sel-sel imun lini pertama, termasuk sel makrofag dan dendritik. Pengaktifan sel-sel ini memicu reaksi dari sistem kekebalan di mana sel-sel pertahanan khusus, termasuk sel T4 dan CD8, dipacu untuk bertarung. Ironinya, sel CD4 inilah yang menjadi sasaran HIV untuk jangkitan. Sekiranya ini berlaku dan pertahanan lini pertama tidak dapat menahan penyerang HIV, pendedahan menjadi lebih daripada sekadar pendedahan. Ia menjadi jangkitan.

Risiko Penularan pada Lelaki

Melalui lelaki mempunyai risiko HIV yang lebih rendah daripada pasangan seksual wanita, HIV boleh masuk melalui uretra (bukaan di hujung zakar) atau melalui luka kecil atau luka terbuka pada zakar.

Selain itu, lelaki yang tidak disunat cenderung lebih mudah terkena HIV daripada lelaki yang disunat. Populasi bakteria yang ada di bawah kulup dapat berkembang kerana persekitaran yang lembap. Sistem kekebalan tubuh secara semula jadi bertindak balas dengan mencetuskan pertahanan imun yang sederhana untuk mencegah jangkitan. Sekali lagi, ironinya, sel CD4 dapat dipanggil ke garis pertahanan depan, menjadikan penghantaran lebih mudah.

Penyakit Menular Seksual

Penyakit kelamin berfungsi lebih kurang dengan cara yang sama. Di luar luka ulseratif terbuka yang dapat memfasilitasi laluan mudah ke aliran darah (dari STD seperti sifilis atau herpes simplex), jangkitan lain memacu tindak balas imun setempat, secara eksponensial meningkatkan kemungkinan penularan atau pemerolehan HIV jauh melebihi apa yang mungkin berlaku jika tidak ada HIV .

Mencegah Penularan HIV

Sekiranya anda memilih untuk melakukan hubungan seks dengan vagina, gunakan kondom lateks untuk melindungi anda dan pasangan daripada risiko HIV dan penyakit kelamin lain. Kajian menunjukkan bahawa kondom lateks sangat berkesan apabila digunakan dengan betul dan konsisten. Sekiranya kedua-dua pasangan alah kepada susu getah, kondom plastik (poliuretana) untuk lelaki atau wanita boleh digunakan.(Elakkan kondom kulit domba yang tidak memberikan perlindungan daripada HIV dan PMS).

Selain itu, rakan kongsi dapat mengurangkan HIV secara signifikan dengan dua strategi pencegahan tambahan:

• Pasangan positif HIV, lelaki atau wanita, harus menjalani terapi antiretroviral untuk mencapai penekanan virus sepenuhnya ke tahap yang tidak dapat dikesan. Sekiranya ini dapat dicapai, risiko penularan ke pasangan yang tidak dijangkiti dapat menurun menjadi sifar, jika pasangan mengalami penekanan virus selama sekurang-kurangnya enam bulan. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan HIV sebagai pencegahan (TasP).
• Mana-mana pasangan HIV-negatif, lelaki atau wanita, dapat memilih untuk mengambil profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP), tablet antiretroviral harian yang dapat mengurangkan risiko mendapat HIV dari mana saja dari 70-90%. Ketahui lebih lanjut mengenai cara menggunakan Profilaksis Pra-Pendedahan (PrEP).