Kandungan
Biasa disebut sebagai tulang tumit, calcaneus adalah tulang di tumit kaki. Tulang ini membantu menyokong kaki dan penting dalam gerakan berjalan normal. Sendi di atas calcaneus, yang disebut sendi subtalar, bertanggungjawab untuk membiarkan kaki berputar ke dalam dan ke luar.Fraktur Calcaneus hampir selalu berlaku akibat kecederaan teruk dan bertenaga tinggi. Mereka biasanya berlaku akibat jatuh dari ketinggian, seperti dari tangga. Penyebab lain patah tulang calcaneus termasuk kemalangan kenderaan dan kecederaan sukan. Calcaneus juga dapat mengalami keretakan tekanan, yang merupakan kecederaan yang lebih kronik yang kadang-kadang dilihat pada atlet, seperti pelari jarak jauh.
Tanda-tanda Fraktur Calcaneus
Fraktur calcaneus menyebabkan bengkak dan sakit di bahagian belakang kaki. Tanda-tanda umum fraktur calcaneus termasuk:
- Ketidakupayaan untuk berjalan
- Bengkak kaki
- Lebam kaki
- Sakit tumit yang teruk
Sebilangan besar patah tulang calcaneus adalah kecederaan tertutup, yang bermaksud kulitnya tidak utuh. Apabila kulit di sekitar patah calcaneus patah, ini mungkin mewakili patah terbuka, juga disebut fraktur kompaun. Fraktur terbuka calcaneus adalah keadaan darurat yang memerlukan pembedahan segera.
Rawatan Fraktur Calcaneus
Fraktur Calcaneus boleh dirawat dengan pemain, atau pembedahan mungkin disyorkan. Sekiranya fraktur calcaneus tidak berada di kedudukannya, rawatan tidak invasif akan disyorkan. Rawatan bukan operasi juga disyorkan pada pesakit yang mengalami peredaran darah atau diabetes yang lemah; pesakit-pesakit ini berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi akibat pembedahan kaki. Pesakit yang merokok juga mempunyai risiko komplikasi yang sangat tinggi berkaitan dengan pembedahan patah tulang calcaneus. Pembedahan mesti dipertimbangkan dengan teliti pada pesakit ini, dan banyak doktor percaya risiko pembedahan melebihi manfaat pada perokok.
Rawatan pembedahan fraktur calcaneus biasanya melibatkan membuat sayatan di bahagian luar kaki dan meletakkan plat logam dan skru ke tulang tumit yang patah. Doktor anda akan berusaha untuk mengembalikan garis tulang yang normal dan mengembalikan permukaan tulang rawan sedekat mungkin dengan normal. Kadang-kadang, jika calcaneus yang patah adalah dua kepingan tulang besar (dibandingkan dengan banyak potongan kecil) operasi ini dapat dilakukan dengan sayatan kecil dan tanpa plat. Doktor anda akan mengesyorkan rawatan yang sesuai berdasarkan ciri khas patah tulang anda.
Pada patah tulang calcaneus yang paling teruk, tulang calcaneus mungkin menyatu ke tulang di atas tumit, talus. Dalam situasi seperti ini, kemungkinan untuk mengembalikan fungsi sendi kaki yang normal tidak mungkin, dan prosedur peleburan dapat membolehkan kaki yang stabil untuk berjalan.
Semua pesakit dengan fraktur calcaneus juga mesti diperiksa untuk kecederaan tenaga tinggi yang lain, kerana mekanisme yang biasa (seperti kejatuhan dari ketinggian) yang menyebabkan patah tulang tersebut. Kajian menunjukkan sebilangan besar pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus juga akan mengalami patah tulang belakang lumbal (10 hingga 15 peratus). Kecederaan lain biasanya berlaku pada pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus, termasuk kecederaan pada kepala, leher, dan kaki lain.
Fraktur tekanan pada calcaneus dapat diatasi dengan rawatan yang tidak invasif. Selalunya pesakit mesti mengalami krisis, dan mungkin memerlukan masa imobilisasi jangka pendek untuk membolehkan patah tulang sembuh. Keretakan tekanan kadangkala memerlukan masa 3 hingga 6 bulan sebelum atlet dapat kembali ke sukan berikutan kecederaan ini.
Komplikasi Rawatan
Fraktur Calcaneus pada amnya adalah kecederaan yang teruk dan boleh menyebabkan masalah pada kaki dan pergelangan kaki. Komplikasi awal fraktur calcaneus paling kerap disebabkan oleh pembengkakan ketara yang boleh berlaku dengan kecederaan ini. Pesakit yang menjalani pembedahan patah tulang calcaneus dapat mengalami masalah penyembuhan akibat pembengkakan ini. Seperti disebutkan, pesakit diabetes, perokok, dan mereka yang kurang peredaran darahnya cenderung mengalami komplikasi ini.
Komplikasi akhir dari patah tulang calcaneus paling kerap disebabkan oleh sakit kaki kronik dan artritis. Artritis kaki belakang adalah biasa selepas pesakit mengalami patah tulang calcaneus. Risiko terkena artritis akibat fraktur calcaneus umumnya berkaitan dengan keparahan patah tulang. Pesakit dengan artritis boleh mengalami sakit kaki kronik, kesukaran dengan jenis kasut tertentu, dan kesakitan yang berkaitan dengan berjalan, berlari, dan berdiri lama.
Tempoh pemulihan fraktur calcaneus adalah aspek penting dalam menentukan seberapa baik pesakit akan kembali ke tahap aktiviti pra-kecederaannya. Pesakit diminta untuk menjaga berat badan dari kaki selama tiga bulan. Aspek rawatan penting yang lain adalah mengawal pembengkakan, terutama pada pesakit yang telah menjalani pembedahan. Kaedah terbaik untuk mengawal pembengkakan termasuk ketinggian, imobilisasi, dan aplikasi ais.