Kandungan
- Hepatitis A
- Hepatitis E
- Hepatitis B
- Hepatitis D
- Hepatitis C
- Bilakah Ibu Tidak Boleh Menyusu?
- Pokoknya
Kebimbangan umum di kalangan ibu dengan hepatitis virus adalah risiko penularan ke bayi mereka akibat penyusuan. Walaupun sebahagian besar bukti saintifik menunjukkan bahawa praktik ini betul-betul selamat, langkah berjaga-jaga harus diambil dalam keadaan tertentu.
Antara penyokongnya adalah American Academy of Pediatrics (AAP), yang secara aktif menyokong penyusuan susu ibu untuk ibu dengan hepatitis dan menganggapnya sebagai kaedah terbaik untuk perkembangan dan kesihatan bayi baru lahir mereka.
Kesimpulannya sebahagian besarnya berdasarkan penyelidikan epidemiologi mengenai kadar penularan hepatitis A, B, C, D dan E dari ibu ke anak di A.S. dan negara maju yang lain.
Hepatitis A
Virus Hepatitis A (HAV) disebarkan terutamanya melalui laluan fecal-oral, yang meliputi pengambilan makanan atau air yang tercemar, melakukan seks oral-dubur, dan kejadian lain di mana bahan tinja dapat ditularkan dari orang ke orang. Oleh itu, kebersihan yang baik, termasuk mencuci tangan secara menyeluruh dan konsisten, dianggap penting untuk mencegah penyebaran HAV.
Sentuhan dengan cecair badan yang lain tidak dianggap sebagai laluan penularan yang mungkin. Tidak ada bukti mengenai HAV yang pernah diasingkan dalam susu ibu, yang menjadikan penyusuan susu ibu sangat selamat untuk bayi yang menyusu.
Sekiranya ibu terkena HAV, dia dapat diberi globulin imun (IG), sejenis antibodi yang disucikan yang dapat melindunginya dari terkena penyakit. Bagi ibu yang sudah dijangkiti, beberapa doktor mengesyorkan memberi globulin imun hepatitis A kepada bayi yang baru lahir sekiranya ibu mengalami simptomatik dua minggu sebelum melahirkan dan satu minggu selepas melahirkan. Doktor lain menganggap amalan ini tidak perlu kerana penularan HAV dari ibu ke anak agak jarang berlaku.
Hepatitis E
Virus hepatitis E (HEV) mirip dengan hepatitis A dengan cara penyebarannya. Walaupun sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat, ia sering dilihat di beberapa kawasan di Asia, Afrika, dan Amerika Tengah.
Hepatitis E boleh mencabar wanita hamil kerana 20 peratus wanita yang mengidap jangkitan semasa kehamilan cenderung mengalami hepatitis fulminan (kegagalan hati akut). Namun, seperti dengan hepatitis A, penyusuan susu ibu masih dianggap selamat untuk ibu yang dijangkiti HEV.
Hepatitis B
Virus Hepatitis B (HBV) ditularkan dari orang ke orang melalui darah yang dijangkiti, paling sering dengan berkongsi jarum yang tercemar atau melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti.
Virus ini dapat dijumpai dalam banyak cairan tubuh tetapi hanya menular ketika terdapat dalam kadar tinggi dalam darah, air mani, atau air liur.
Tidak seperti hepatitis A dan E, HBV boleh merebak dari ibu ke anak semasa kelahiran. Laluan penularan ini jarang berlaku di Eropah dan Amerika Utara tetapi diketahui berlaku lebih kerap di negara-negara membangun yang mempunyai sumber kesihatan yang lemah.
Penghantaran HBV, bagaimanapun, tidak berlaku melalui susu ibu, menjadikannya selamat untuk bayi melainkan terdapat risiko terkena darah yang dijangkiti HBV. Oleh itu, ibu dengan puting yang retak atau berdarah harus mempertimbangkan untuk mengelakkan penyusuan susu ibu dan menggantikannya dengan susu formula sehingga putingnya sembuh.
Ibu harus mempertimbangkan untuk memvaksin bayi mereka dengan vaksin hepatitis B sambil memastikan bahawa bayi diberi globulin imun hepatitis B dalam 12 jam sejak kelahiran. Vaksin hepatitis B memerlukan tiga dos: satu semasa kelahiran, yang kedua dalam dua bulan, dan yang ketiga dalam enam bulan.
Hepatitis D
Virus hepatitis D (HDV) menular hanya dengan adanya HVB dan disebarkan melalui jalan yang sama (darah, air mani, air liur). Penyebaran dari ibu ke anak adalah perkara biasa. Seperti HBV, ibu dengan HDV masih boleh menyusukan bayi mereka yang baru lahir. Walau bagaimanapun, imunisasi HBV sangat disarankan semasa lahir untuk mengurangkan risiko jangkitan HDV.
Hepatitis C
Virus Hepatitis C (HCV) terutama disebarkan melalui kontak dengan darah yang dijangkiti, seperti hepatitis B. Namun, tidak seperti HBV, pendedahan seksual kepada HCV dianggap tidak biasa kecuali pada kumpulan berisiko tinggi tertentu.
Laluan utama penularan HCV adalah penggunaan ubat suntikan, khususnya penggunaan jarum suntikan dan / atau peralatan ubat suntikan.
Kira-kira satu hingga dua peratus wanita hamil dianggarkan mempunyai HCV. Penularan berlaku terutamanya pada rahim (semasa ibu mengandung dan sebelum melahirkan) dan menanggung risiko sekitar lima peratus, bergantung kepada viral load ibu dan faktor risiko lain.
Namun, tidak ada bukti bahawa penularan HCV terjadi akibat penyusuan susu ibu, dengan bayi yang diberi susu dan menyusui mempunyai risiko jangkitan yang sama. Atas sebab ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Kongres Ahli Obstetrik dan Ginekologi Amerika dan American Academy of Pediatrics semuanya menyokong penyusuan oleh ibu yang dijangkiti HCV. Seperti halnya dengan hepatitis B, tindakan pencegahan harus diambil jika ibu mengalami puting atau pendarahan puting, yang memungkinkan mereka untuk sembuh sebelum menyusui bayinya.
Kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu adalah dengan ibu yang dijangkiti HIV dan HCV. Pada masa ini, di A.S., penyusuan susu ibu tidak digalakkan untuk ibu yang dijangkiti HIV kerana terdapat potensi penularan, kebanyakannya pada wanita dan wanita yang tidak dirawat dengan viral load HIV yang tinggi.
Bilakah Ibu Tidak Boleh Menyusu?
Semasa anda membaca maklumat di atas, anda mungkin bimbang tentang penyusuan susu ibu dan risiko bayi anda. Sekiranya demikian, mungkin berguna untuk memahami ketika penyusuan susu ibu tidak dianjurkan menurut CDC, kerana sebenarnya terdapat sedikit syarat di mana ini benar. Penyusuan susu ibu tidak digalakkan untuk:
- Bayi yang didiagnosis dengan galaktosemia gangguan yang jarang berlaku (ujian saringan bayi baru lahir untuk mengetahui gangguan ini)
- Ibu yang dijangkiti virus HIV, virus limfotropik sel T manusia jenis I atau jenis II, atau sedang mengambil ubat antiretroviral
- Ibu yang menghidap batuk kering aktif
- Ibu yang bergantung kepada ubat terlarang
- Ibu yang mengambil ubat kemoterapi kanser tertentu (seperti antimetabolit) atau terapi radiasi
Pokoknya
Secara keseluruhan, kesepakatan beberapa organisasi nasional adalah bahawa kelebihan penyusuan melebihi risiko apabila seorang ibu menderita hepatitis virus.
Pengecualian boleh berlaku jika ibu dengan hepatitis B atau hepatitis C mengalami puting atau pendarahan puting. Sekiranya ini berlaku, penyusuan susu ibu hanya perlu berhenti sehingga puting ibu sembuh, dan kemudian dapat disambung semula.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel