Kandungan
Fibroadenoma payudara adalah jenis tumor payudara bukan barah yang paling biasa. Mereka terdiri daripada stroma (tisu penghubung berserat yang menyokong kelenjar susu) dan adenosis (lobus yang mengalami hiperplasia-pembesaran kerana peningkatan kadar pembiakan sel). Banyak wanita membandingkannya dengan kelereng, kerana mereka tegap dan dapat bergerak dengan menekan kulit.Fibroadenoma dapat dirasakan semasa pemeriksaan diri payudara bulanan anda dan akan muncul pada mamogram dan ultrasound. Wanita berusia 20-an atau 30-an berkemungkinan besar mengalami fibroadenoma payudara, yang mungkin tumbuh lebih besar semasa kehamilan atau menyusui (menyusui).
Gejala
Biasanya, satu-satunya gejala fibroadenoma adalah benjolan kecil di payudara yang mungkin anda temui semasa pemeriksaan diri. Benjolan ini terasa kencang, bulat, halus, getah, dan dapat bergerak. Fibroadenoma sangat mudah bergerak sehingga wanita kadang-kadang menyebutnya sebagai "tikus payudara", kerana mereka cenderung melarikan diri dari jari anda.
Jisim mungkin terasa lembut atau menyakitkan, terutama sebelum haid anda, ketika mereka mungkin membengkak kerana perubahan hormon.
Sebilangan besar fibroadenoma berdiameter antara 1 hingga 5 sentimeter (cm) (0,39 inci hingga hampir 2 inci), tetapi fibroadenoma raksasa boleh berukuran sebiji lemon kecil-sekitar 15 cm (5,9 inci).
Kira-kira 10% daripada semua fibroadenoma akan hilang dari masa ke masa, dan 20% akan berulang. Sekiranya tidak hilang, biasanya berhenti tumbuh apabila mencapai 2 atau 3 cm.
Punca
Punca sebenar fibroadenoma tidak diketahui. Mereka nampaknya dipengaruhi oleh estrogen kerana ia paling sering muncul pada wanita pramenopause atau hamil, atau pada wanita yang pascamenopause dan mengambil terapi penggantian hormon (HRT).
Sebilangan besar fibroadenoma berubah dalam ukuran semasa kitaran haid anda, ketika tahap hormon anda berubah. Oleh itu, dalam tempoh ini, adenoma yang sama dapat menjadi lebih ketara atau boleh menyusut ke titik di mana ia tidak mudah diraba.
Faktor-faktor risiko
Fibroadenoma paling kerap berlaku pada wanita yang berumur antara 15 hingga 30 tahun dan pada wanita hamil.Fibroadenoma berlaku pada 10% daripada semua wanita dan pada 20% wanita Afrika-Amerika secara khusus.
Sebaik sahaja anda mengalami menopaus, risiko anda akan turun kecuali anda menggunakan terapi estrogen.
Diagnosis
Pada mamogram, fibroadenoma muncul sebagai massa bermata bulat atau bujur. Garis besar akan ditentukan dengan jelas, tidak kabur, dan tidak akan menyerang ruang bersebelahan. Kadang-kadang mereka disertai dengan kalsifikasi kasar. Fibroadenoma boleh kelihatan seperti sista atau tumor yang terkandung dengan baik.
Sekiranya anda melihat benjolan semasa peperiksaan atau jika terdapat kelainan pada mamografi, ultrasound payudara biasanya merupakan langkah seterusnya. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai tisu payudara yang padat, yang boleh membuat benjolan lebih sukar untuk dilihat.
Pada ultrasound, fibroadenoma akan lebih mudah dibezakan dari tisu lain kerana cara ia bertindak balas terhadap gelombang bunyi. Ia akan muncul sebagai kawasan gelap dengan garis besar yang pasti. Ia akan kelihatan homogen, bulat atau bujur, dan mungkin mempunyai lebam bermata halus.
Sekiranya ultrasound tidak memberikan hasil yang pasti, kajian seterusnya mungkin adalah pencitraan resonans magnetik (MRI).
Biopsi
Walaupun ujian pencitraan mungkin menunjukkan fibroadenoma, ujian diagnostik konklusif biasanya merupakan biopsi payudara.
Berbagai jenis prosedur biopsi termasuk biopsi jarum halus, biopsi jarum tali pusat, dan biopsi terbuka. Yang dipilih doktor anda akan bergantung pada ciri-ciri benjolan, lokasinya, dan faktor lain.
Apa yang Harus Diharapkan Semasa Biopsi PayudaraPeringatan
Biopsi payudara hanya mengambil sampel satu bahagian benjolan dan oleh itu mungkin tidak mencukupi untuk mengesampingkan barah ketika mendiagnosis fibroadenoma.
Ini kerana benjolan payudara, baik jinak dan barah, dapat terdiri dari berbagai jenis sel. Dalam beberapa kes, biopsi payudara telah menunjukkan fibroadenoma, tetapi setelah dikeluarkan, seorang ahli patologi telah menemui sel barah juga.
Pada wanita berusia lebih dari 35 tahun, diagnosis pasti lebih penting kerana peningkatan risiko barah payudara, jadi penyingkiran benjolan mungkin dianjurkan.
Rawatan
Penting untuk membezakan antara dua jenis fibroadenoma ketika memilih pilihan rawatan terbaik kerana perbezaan risiko kanser payudara yang berkaitan.
Fibroadenoma dikelaskan sebagai:
- Ringkas: Sebilangan besar fibroadenoma adalah jenis sederhana; mereka lebih biasa pada wanita yang lebih muda. Biasanya hanya ada satu jisim di payudara anda, dengan sempadan yang pasti dan sel yang sangat seragam. Fibroadenoma sederhana tidak tidak meningkatkan risiko anda mendapat barah payudara.
- Kompleks: Fibroadenoma kompleks kurang biasa dan lebih biasa apabila usia wanita. Walaupun mereka mempunyai sempadan yang pasti, inilah yang terdapat di dalam fibroadenoma jenis ini yang menjadikannya berbeza. Fibroadenoma yang kompleks tidak akan kelihatan teratur dan seragam seperti yang sederhana. Walaupun fibroadenoma kompleks tidak menjadi barah, mereka mungkin mengandungi kumpulan kista kecil, kalsifikasi, lobus payudara yang membesar, papilloma dan pelbagai jenis hiperplasia. Apabila hiperplasia atipikal berlaku, ini dapat meningkatkan risiko anda terkena barah payudara.
Selain jenis fibroadenoma, faktor lain boleh mempengaruhi pilihan rawatan, seperti:
- Gejala, terutamanya ketidakselesaan dan kesakitan
- Keadaan emosi, seperti bimbang kerana barah
Bersikap terbuka dan jujur dengan doktor anda tentang apa yang anda alami sehingga dapat dipertimbangkan ketika mempertimbangkan pilihan rawatan.
Dalam mempertimbangkan semua ini, doktor anda akan mengesyorkan salah satu pilihan rawatan fibroadenoma berikut.
Tonton dan Tunggu
Oleh kerana fibroadenoma tidak selalu menyusahkan dan kadang-kadang menyusut sendiri, hanya memerhatikan kemajuan mereka adalah cara yang paling tidak invasif untuk mengatasinya.
Ablasi Laser
Di pejabat pakar bedah anda, alat laser berpandu ultrasound digunakan untuk menghancurkan fibroadenoma, hanya meninggalkan bekas luka kecil, tidak ada jahitan, dan tidak ada perubahan bentuk payudara. Anda tidak memerlukan anestesia umum dan biasanya prosedur pesakit luar, yang bermaksud tidak tinggal di hospital.
Cryoablation
Cryoablation adalah kaedah pantas dan cekap untuk membekukan fibroadenoma. Dalam satu lawatan pejabat, doktor hanya membekukan benjolan sehingga tisu yang sihat dapat mengambil alih. Prosedur ini mengambil masa kurang dari 30 minit dan mengakibatkan parut kecil.
Penghapusan Frekuensi Radio (RFA)
Ini adalah cara untuk menghilangkan fibroadenoma tanpa menggunakan lumpektomi. Dengan menggunakan petunjuk anestesia tempatan dan ultrasound, potongan 6 hingga 8 milimeter (mm) dibuat di atas fibroadenoma. Melalui potongan ini, tongkat pembedahan dimasukkan dan kemudian diikat dengan pisau yang dipanaskan oleh arus frekuensi radio. Ini membantu memotong tisu payudara tanpa menyebabkan banyak pendarahan. Setelah mencapai sasaran, wayar kecil dan lengan robot menangkap fibroadenoma dan mengeluarkannya.
Mamotom
Sistem biopsi payudara kini dapat digunakan sebagai cara yang tidak invasif untuk menghilangkan fibroadenoma. Tidak sampai satu jam, dan di bawah anestesia tempatan, potongan 6 mm (1/4 inci) dibuat di atas fibroadenoma. Kemudian, dengan panduan ultrasound, probe Mammotome dimasukkan ke dalam gumpalan, yang mengosongkan bahagian-bahagian tisu. Pemulihan cepat dan parut anda akan agak kecil.
Ultrasound Berfokus Frekuensi Tinggi (HFU)
Ini adalah rawatan yang agak baru yang telah digunakan untuk fibroadenoma, dan kadang-kadang, walaupun untuk barah payudara. HFU nampaknya menyebabkan pemusnahan selektif tisu dalam tanpa merosakkan tisu sihat di sekitarnya.
Lumpektomi
Pembuangan pembedahan boleh dilakukan jika anda bimbang tentang fibroadenoma. Bergantung pada ukuran relatif benjolan dan payudara anda, lumpektomi boleh menyebabkan perubahan pada ukuran atau bentuk payudara anda. Fibroadenoma baru mungkin tumbuh di sekitar benjolan pertama, jadi anda harus tahu bahawa pembedahan bukanlah jaminan bahawa anda tidak akan pernah mengalami fibroadenoma lain. Sebaliknya, fibroadenoma anda dapat diperiksa dengan teliti oleh ahli patologi untuk memastikan diagnosis anda betul.
Untuk kesakitan yang mungkin disebabkan oleh fibroadenoma, ubat nyeri tanpa resep dan haba yang digunakan sering digunakan.
Kebimbangan Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Tonik herba, teh (misalnya, halia), minyak jarak, salap, dan pil homeopati kadang-kadang disebut sebagai rawatan yang berkesan, tetapi beberapa kajian terkawal telah meneliti ubat ini.
Salah satu contoh rawatan CAM seperti itu ialah campuran Fibrosolve suplemen, yang mengaku sebagai "pilihan rawatan tanpa risiko untuk fibroadenoma." Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti untuk menyokong tuntutan ini. Walaupun banyak ramuan umumnya dianggap baik untuk anda, pertimbangkan risiko ini: Sekiranya fibroadenoma menyembunyikan barah payudara dan anda tidak menghapusnya, barah mungkin tidak dapat dikesan. Dengan merawat diri, anda mungkin mempertaruhkan kesihatan anda.
Ingat bahawa pendekatan ini tidak menggantikan keperluan untuk ujian dan rawatan yang tepat. Tanpa biopsi, dan kemungkinan penyingkiran fibroadenoma, selalu ada kemungkinan barah payudara terlepas. Ini sangat kritikal, kerana penyakit ini paling mudah diubati pada peringkat awal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun mempunyai biopsi boleh mengganggu, ia mungkin menjadi kaedah terbaik untuk mengurangkan kegelisahan mengenai fibroadenoma. Sebilangan besar ketulan payudara adalah tidak barah, dan ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan secara pasti apa yang menyebabkan anda. Perlu diingat bahawa terdapat banyak jenis benjolan payudara, hanya salah satunya adalah fibroadenoma. Sekiranya anda mengesannya, jangan ragu-ragu untuk memeriksanya oleh doktor anda.