Kandungan
Gangguan darah melibatkan masalah dalam darah atau sumsum tulang anda, kawasan lemak di dalam tulang anda yang menghasilkan sel darah merah baru, sel darah putih, dan platelet. Apabila ada yang tidak kena pada mana-mana jenis sel ini atau dengan faktor pembekuan dalam plasma (bahagian darah yang cair), anda mungkin didiagnosis dengan penyakit darah. Jenis yang paling biasa adalah anemia, gangguan pendarahan seperti hemofilia, dan pembekuan darah.Secara umum, apabila doktor merujuk kepada sesuatu sebagai gangguan darah, mereka menyiratkan bahawa keadaan ini bukan barah (iaitu, leukemia, limfoma, dll).
Jenis dan Sebab
Gangguan darah boleh diwarisi atau diperolehi. Kadang-kadang anda mengalami gangguan darah kerana jangkitan, pendedahan toksik, kesan sampingan ubat, atau kekurangan nutrien tertentu dalam makanan anda (seperti zat besi, vitamin K, atau vitamin B12).
Gangguan darah ditentukan oleh perubahan pada mana-mana bahagian darah anda:
- sel darah putih, yang membantu melawan jangkitan: Mereka termasuk neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil.
- sel darah merah, yang membawa oksigen ke tisu
- Platelet, yang membantu menghentikan pendarahan
- Plasma, yang membawa pelbagai komponen termasuk faktor procoagulan (yang membantu menghentikan pendarahan) dan faktor antikoagulan (yang menghalang pembentukan gumpalan)
Beberapa gangguan darah biasa termasuk:
- Neutropenia adalah penurunan bilangan neutrofil, sejenis sel darah putih. Neutrofil adalah bahagian penting dari sistem imun anda yang melawan jangkitan bakteria. Terdapat banyak sebab termasuk neutropenia autoimun, sindrom Shwachman-Diamond, dan neutropenia siklik.
- Anemia hasil daripada penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin-protein yang membawa oksigen. Anemia boleh berlaku akibat kekurangan zat besi, penyakit sel sabit, atau talasemia.
- Polycythemia vera (PV) adalah keadaan di mana sumsum tulang anda membuat jumlah sel darah merah yang berlebihan. Peningkatan ini dapat meningkatkan risiko pembentukan bekuan.
- Purpura trombositopenik imun (ITP) adalah keadaan di mana platelet anda ditandai sebagai "asing" dan oleh itu musnah. Ini boleh menyebabkan jumlah platelet dan pendarahan yang sangat rendah.
- Trombositosis merujuk kepada peningkatan bilangan platelet. Nasib baik, sebahagian besar masa, peningkatan jumlah platelet disebabkan oleh sesuatu yang lain (trombositosis reaktif) dan akan menjadi lebih baik apabila keadaan yang mendasari bertambah baik. Yang lebih memprihatinkan, bagaimanapun, adalah keadaan darah seperti trombositemia penting (ET), di mana sumsum tulang anda membuat jumlah platelet yang sangat tinggi, meningkatkan risiko terkena bekuan darah, dan kadang-kadang pendarahan.
- Hemofilia adalah keadaan yang diwarisi yang mengakibatkan penurunan jumlah faktor procoagulan (khususnya, 8, 9, dan 11). Ini mengakibatkan pendarahan mudah. Orang dengan hemofilia kadang-kadang disebut sebagai "pendarahan bebas."
- Pembekuan darah (trombosis) boleh berlaku di mana sahaja di badan. Di otak, ia dipanggil strok; di jantung, ia dipanggil serangan jantung (atau infark miokard). Trombosis urat dalam (DVT) biasanya merujuk kepada pembekuan darah di lengan atau kaki.
Beberapa gangguan darah tinggal di ruang antara jinak dan ganas (barah) -kadang-kadang disebut sebagai premalignan-dan boleh berkembang menjadi barah. Leukemia umumnya tidak termasuk dalam penyakit darah yang lebih luas kerana ia adalah barah darah / sumsum tulang.
Gejala
Gejala gangguan darah berbeza-beza bergantung pada komponen darah yang terjejas. Beberapa gangguan darah menyebabkan beberapa gejala, sementara yang lain bertanggungjawab untuk lebih banyak.
Sebagai contoh:
- Anemia (sel darah merah rendah) boleh menyebabkan keletihan, sesak nafas, atau peningkatan degupan jantung.
- Thrombocytopenia (platelet rendah) boleh menyebabkan lebam atau pendarahan meningkat dari mulut atau hidung.
- Hemofilia (pembekuan yang lemah) juga boleh menyebabkan peningkatan pendarahan tetapi diketahui secara khusus menargetkan otot dan sendi tanpa kecederaan yang ketara.
- Pembekuan darah (pembekuan tidak sesuai) di lengan atau kaki boleh menyebabkan bengkak dan sakit.
Diagnosis
Gangguan darah biasanya dilihat oleh pakar hematologi-doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan masalah dalam darah dan sumsum tulang anda.
Doktor anda akan memeriksa anda dan gejala anda untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin. Sebilangan besar masa kerja darah diperlukan. Kadang-kadang gangguan darah dijumpai pada kerja makmal yang dibuat dengan alasan lain seperti pemeriksaan fizikal tahunan.
Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis gangguan darah adalah kiraan darah lengkap (CBCCBC melihat tiga jenis sel darah dan menentukan apakah ada peningkatan atau penurunan sel atau lebih daripada satu sel darah terjejas. Noda darah juga boleh disertakan bersama CBC, dengan pemeriksaan mikroskopik untuk memberikan maklumat bermanfaat tambahan.
Untuk masalah pendarahan atau pembekuan, doktor anda kemungkinan akan melakukan ujian darah pembekuan, yang meliputi masa prothrombin (PT) dan juga masa separa tromboplastin (PTT). Sekiranya PT atau PTT berpanjangan (menunjukkan bahawa anda lebih cenderung berdarah daripada orang lain), penilaian lebih lanjut diperlukan. Doktor anda boleh memerintahkan tahap faktor pembekuan individu atau menilai fungsi platelet anda.
Gumpalan darah sedikit berbeza. Untuk mendiagnosisnya, doktor anda perlu membayangkan kawasan yang berkenaan. Di lengan atau kaki, a ultrasound digunakan untuk menilai kemungkinan pembekuan. Di paru-paru atau otak, tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) imbasan biasanya digunakan.
A biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan dalam beberapa kes untuk membantu membuat diagnosis. Ini biasanya dilakukan dengan menyedut sumsum dari pinggul.
Rawatan
Rawatan ditentukan oleh diagnosis khusus anda. Beberapa gangguan darah kronik tidak mempunyai rawatan khusus tetapi mungkin memerlukan rawatan semasa kejadian akut. Sebagai contoh:
- Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi akan diatasi dengan suplemen zat besi. Beta talasemia major, bentuk anemia yang diwarisi, dirawat dengan pemindahan darah bulanan.
- Hemofilia dapat diobati dengan produk pengganti faktor pembekuan yang dapat digunakan untuk mengobati pendarahan individu atau, bila diberikan secara berkala, mencegah pendarahan (profilaksis).
- Polycythemia vera dirawat dengan phlebotomy-menarik segelas darah setiap minggu sehingga jumlah sel merah turun di bawah tahap berbahaya.
- Pembekuan darah dapat dirawat dengan terapi antikoagulan (pengencer darah). Beberapa kes mungkin memerlukan trombolisis yang diarahkan kateter untuk menghilangkan penyumbatan.
- Thrombocythemia dapat dirawat dengan aspirin atau mungkin memerlukan ubat seperti hidroksiurea, interferon alfa, atau anagrelide (jarang digunakan).
- Trombositopenia imun mungkin dirawat dengan kortikosteroid seperti prednison atau ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah platelet. Mengeluarkan limpa adalah rawatan lain yang dilakukan apabila diperlukan.
Penting untuk membincangkan dengan doktor anda apakah rawatan terbaik untuk anda dan diagnosis anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mempelajari anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami gangguan darah boleh membimbangkan. Kadang-kadang tekanan ini meningkat apabila anda dirujuk ke pusat barah untuk berjumpa pakar. Ini tidak bermakna doktor anda menganggap anda menghidap barah. Sebilangan besar ahli hematologi juga dilatih dalam onkologi (diagnosis dan rawatan kanser) dan bekerja di klinik dengan ahli onkologi. Mudah-mudahan, mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai apa gangguan darah dapat mengurangkan beberapa masalah anda.