Kandungan
Gangguan pendarahan, kadang-kadang disebut koagulopati, hanyalah keadaan yang membuat anda lebih cenderung berdarah daripada orang biasa. Tubuh tidak dapat membentuk bekuan dengan betul. Ini melibatkan salah satu bahagian sistem pembekuan (pendarahan dan pembekuan) kita.Sistem pembekuan harus seimbang, tidak terlalu banyak pendarahan tetapi juga tidak terlalu banyak pembekuan. Salah satu bahagian prosesnya melibatkan platelet, salah satu sel darah kita. Bahagian kedua terdapat di bahagian cecair darah kita yang disebut faktor pembekuan. Orang kadang-kadang menyebut orang dengan gangguan pendarahan sebagai "pendarahan bebas."
Gejala
Gejala gangguan pendarahan boleh sangat berbeza. Tidak semua pesakit dengan gangguan pendarahan akan mengalami semua gejala ini.
- Mimisan yang kerap atau berpanjangan
- Pendarahan gusi berulang atau berpanjangan
- Tempoh haid yang berlebihan disebut sebagai menorrhagia serta pendarahan berlebihan selepas bersalin (selepas bersalin)
- Pendarahan berpanjangan selepas jarum suntikan (pengambilan darah atau suntikan seperti vaksin)
- Pendarahan berlebihan semasa atau selepas pembedahan yang memerlukan usaha tambahan untuk menghentikan pendarahan
- Lebam besar
Hanya kerana anda mungkin mengalami salah satu gejala ini tidak bermakna anda semestinya mengalami gangguan pendarahan. Anda harus membincangkan masalah anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Punca
- Diwarisi: Beberapa gangguan pendarahan seperti hemofilia dan penyakit Von Willebrand diwarisi, yang bermaksud orang itu dilahirkan dengan penyakit ini.
- Penyakit hatiFaktor pembekuan dibuat terutamanya di hati. Orang dengan penyakit hati yang teruk tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan yang mencukupi dan oleh itu lebih cenderung mengalami pendarahan.
- Kekurangan vitamin K: Beberapa faktor pembekuan memerlukan Vitamin K berfungsi dengan baik sehingga orang yang kekurangan Vitamin K lebih cenderung mengalami pendarahan.
- Terapi antikoagulasi: Orang yang menjalani terapi antikoagulasi (ubat-ubatan yang mencegah pembekuan) berisiko tinggi mengalami pendarahan.
- Gangguan platelet: Jika platelet tidak dapat berfungsi dengan baik, mereka tidak dapat membentuk bekuan yang tepat yang dapat menyebabkan pendarahan.
Jenis-Jenis
- Hemofilia: Mungkin gangguan pendarahan yang paling terkenal adalah hemofilia. Orang dengan hemofilia kehilangan salah satu faktor pembekuan mereka. Nama jenis hemofilia mereka bergantung pada faktor apa yang hilang. Jenis yang paling biasa adalah hemofilia A; pesakit ini kehilangan faktor 8 dari sistem pembekuan mereka. Terdapat juga hemofilia B (kekurangan faktor 9) dan hemofilia C (kekurangan faktor 11). Hemofilia diwarisi (diturunkan dalam keluarga). Ia melibatkan kromosom Y sehingga lelaki terkena pengaruh besar. Orang dengan hemofilia boleh mengalami pendarahan yang ketara akibat kecederaan atau pendarahan spontan (tanpa kecederaan).
- Penyakit Von Willebrand: Penyakit Von Willebrand (VWD) adalah gangguan pendarahan yang paling biasa di dunia. Dianggarkan bahawa 1% penduduk mempunyai beberapa jenis penyakit Von Willebrand. VWD juga diwarisi tetapi lelaki dan wanita juga boleh terjejas. Jumlah pendarahan boleh sangat berbeza bergantung pada jenis VWD yang diwarisi seseorang.
- Penyakit hati: Apabila hati tidak berfungsi dengan baik, ia tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan. Tanpa faktor-faktor ini, pesakit boleh mengalami pendarahan yang ketara.
- Kiraan platelet rendah (trombositopenia): Terdapat banyak sebab jumlah platelet rendah termasuk leukemia, kesan sampingan kemoterapi, trombositopenia imun (di mana sistem imun merosakkan platelet).
- Gangguan fungsi platelet: Selain jumlah platelet yang rendah menyebabkan pendarahan, jika platelet tidak berfungsi dengan baik, pendarahan mungkin terjadi.
Rawatan
Terdapat banyak kemungkinan rawatan untuk pendarahan pada orang yang mengalami gangguan pendarahan. Rawatan yang dipilih adalah berdasarkan penyebab gangguan pendarahan atau lokasi pendarahan.
- Penggantian faktor: Pesakit dengan hemofilia dapat menanamkan produk pengganti faktor yang dapat merawat episod pendarahan. Pada masa ini, banyak pesakit dengan hemofilia menanamkan penggantian faktor secara berkala untuk mengelakkan episod pendarahan.
- Desmopressin (juga dikenali dengan nama jenama Stimate): Desmopressin adalah produk pengganti hormon vasopressin. Mengambil desmopressin mengakibatkan peningkatan sementara antigen von Willebrand dan faktor 8 yang dapat menghentikan pendarahan pada pesakit dengan hemofilia A ringan atau penyakit von Willebrand.
- Transfusi platelet: Jika jumlah platelet rendah atau platelet tidak berfungsi dengan betul, transfusi platelet dapat diberikan untuk mencegah / merawat pendarahan.
- Plasma beku segar: Faktor pembekuan terdapat di dalam plasma (komponen darah yang cair). Sekiranya seseorang kehilangan beberapa faktor yang berbeza, seperti kegagalan hati, penyerapan plasma beku segar dapat diberikan.
- Vitamin K: Sekiranya pesakit kekurangan Vitamin K, suplemen boleh diberikan.
- Antifibrinolitik: Ubat-ubatan ini mencegah pendarahan berlebihan dengan menstabilkan pembekuan. Ini terutama digunakan untuk mengawal pendarahan di mulut atau haid yang berat.
Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda
Sekiranya anda merasakan pendarahan berlebihan, terutamanya jika orang lain dalam keluarga anda juga melakukannya, anda harus membincangkannya dengan doktor anda. Sekiranya doktor anda juga prihatin, mereka mungkin menjalankan kerja darah awal atau merujuk anda ke pakar hematologi, doktor yang pakar dalam gangguan darah.